严季澜

严季澜

教授、主任医师

北京中医药大学 · 中医医史文献学科

擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病

121 个病例

北京中医药大学基础医学院教授、主任医师,中医医史文献学科博士生导师。师从任应秋教授,孔光一学术经验继承人。擅长治疗心脑血管、呼吸系统、消化系统疾病。

排序
共 121 个病例
心脾两虚气血不足:32岁女性胃痛伴失眠心慌的益气养阴法
07:17

心脾两虚气血不足:32岁女性胃痛伴失眠心慌的益气养阴法

患者女,32岁,胃痛反复发作,伴纳差、便溏、失眠多梦、心慌气短。舌体胖暗、苔剥脱,辨证为心脾两虚,气血不足。治以益气养阴、补益心脾,医嘱生姜大枣食疗,忌寒凉劳累。看诊展现从舌诊切入辨气阴两虚,结合全面问诊锁定心脾病位,并注重新冠后调护的辨证思路。

胃痛 失眠 脏腑辨证 心脾两虚 方剂 食疗 内科 慢性病管理 舌诊 问诊技巧 养生指导 新冠后调养
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌体胖,舌暗,有齿痕,苔剥脱 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心阴不足肝气郁滞:37岁女性心悸心率快的疏肝滋阴安神法
04:52

心阴不足肝气郁滞:37岁女性心悸心率快的疏肝滋阴安神法

患者女,37岁,心悸心慌伴心率快1个月。初诊辨证为肝气郁滞、心阴不足,服药后心慌好转但心率仍偏快,手心热消失。现症劳累后心慌明显,失眠多梦,脾气急,血压偏低。医生通过详细问诊,抓住心慌诱因、睡眠、手心热变化,确认前法有效,续用疏肝解郁、滋阴安神方药,嘱经期停药。看诊展现通过复诊反馈验证辨证、守方加减的慢性病诊疗思路,以及围绕核心病机细化问诊的技巧。

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📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
血虚肝旺肾虚:74岁头痛失眠腰脚痛之滋水清肝饮治验
09:42

血虚肝旺肾虚:74岁头痛失眠腰脚痛之滋水清肝饮治验

患者女,74岁,反复头痛3年余,现头痛缓解但仍入睡困难、早醒,伴腰骶疼痛、脚心痛,疲劳,情绪易急,胃纳不佳。辨证为血虚肝旺,肾虚不固,治以滋水清肝饮养血安神,滋肾平肝。看诊体现从脉细断血虚、从腰痛辨肾虚、从失眠责之血不养心的辨证思路,以及排除盆腔炎等鉴别诊断的严谨。

头痛 不寐 腰痛 脏腑辨证 血虚肝旺 肾虚 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 脉诊 用药经验
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁脾虚胃气上逆:36岁女性反复呃逆的疏肝和胃降逆法
16:54

肝郁脾虚胃气上逆:36岁女性反复呃逆的疏肝和胃降逆法

患者女,36岁,反复呃逆3年余,伴有胃脘胀气、嗳气频作,饥饿或饱食后均易发作。病史中曾有幽门螺旋杆菌感染及浅表性胃炎,工作压力大,长期疲劳。舌苔偏腻,脉弦。辨证为肝郁脾虚、胃气上逆,治以疏肝和胃、降逆止呃,方选柴胡疏肝散合二陈汤加减,重用旋覆花、煅赭石等。看诊突显从肝胃气机论治功能性呃逆的辨证思路,并强调胃镜排查及情绪管理,对基层中医处理慢性消化系统症状具有教学价值。

消化系统疾病 呃逆 慢性胃炎 脏腑辨证 肝郁脾虚 胃气上逆 方剂 内科 妇科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 脉诊 用药经验
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌苔偏腻 脉象:脉弦 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气虚肾虚兼血瘀:43岁男性疲劳腰痛面斑的益气补肾养血法
04:45

气虚肾虚兼血瘀:43岁男性疲劳腰痛面斑的益气补肾养血法

患者男,43岁,复诊,初诊因疲乏、失眠、腰痛就诊,服药后睡眠明显改善,精力好转,现仍腰痛(检查为腰肌劳损),面部新发色斑。辨证为气虚肾虚,兼有血瘀,治以益气补肾、养血活血,方用参芪地黄汤合五子衍宗丸加当归、川芎、白芷、怀牛膝。看诊展现从久坐劳心劳力致病到辨治斑块的用药思路,以及排除阳虚、随证加减的动态辨证思维。

虚劳 腰痛 黄褐斑 气血辨证 气虚血瘀 脏腑辨证 肾气虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 问诊技巧
📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
脾虚湿滞:24岁女性月经后期伴量少体重增加的健脾化湿调经法
11:52

脾虚湿滞:24岁女性月经后期伴量少体重增加的健脾化湿调经法

患者女,24岁,月经后期,3月停经一月,4月经行量少色暗,近4月体重增加10余斤,伴疲劳、打鼾、食欲旺盛。辨证为脾虚湿滞,治以健脾化湿、活血调经,采用经期与非经期分期用药。看诊展现系统的月经病问诊技巧与周期调治策略。

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📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁痰热扰心:35岁男性失眠多年伴情绪低落之疏肝清热化痰法
09:01

肝郁痰热扰心:35岁男性失眠多年伴情绪低落之疏肝清热化痰法

患者男,35岁,失眠多年,加重伴情绪低落、厌世,睡眠不实多梦,有时仅睡一两小时,醒后难再入睡,伴不愿活动、口中黏痰、血脂尿酸偏高。辨证为肝郁脾虚、痰热内扰,治以疏肝解郁、清热化痰、安神定志,以陈皮半夏汤加减。看诊中展现从情绪波动、口中黏痰等线索锁定痰热扰心、肝郁化火的辨证思路,并强调生活调摄与运动的重要性。

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📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心脾两虚气血不足:31岁产后疲劳头痛的养阴健脾法
09:46

心脾两虚气血不足:31岁产后疲劳头痛的养阴健脾法

患者女,31岁,产后一年半疲劳乏力伴头痛、胃痛、荨麻疹反复发作。辨证为心脾两虚、气血不足,治以养阴补血、健脾安神,处方14剂并嘱饮食禁忌。看诊展现从舌质淡入手,系统问诊层层印证虚证,突显产后调理的辨证思路与问诊技巧。

妇科 产后调理 月经不调 荨麻疹 脏腑辨证 心脾两虚 气血两虚 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 养生指导
📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌质淡 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝阳上亢:43岁男性春季血压波动伴入睡困难的平肝潜阳法
06:51

肝阳上亢:43岁男性春季血压波动伴入睡困难的平肝潜阳法

患者男,43岁,春季血压波动,舒张压高至96mmHg,入睡困难,头蒙。舌红尖红苔薄黄,脉弦细。辨证为肝阳上亢,治以平肝潜阳、清热安神,方用天麻钩藤饮加减,加珍珠母、石决明、龙胆草、夏枯草、罗布麻等重镇清肝。展示因时制宜的辨证思路及饮食禁忌在肝阳上亢中的运用。

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📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌红尖红,苔薄黄 脉象:脉弦细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
心气不足兼痰瘀交阻肝肾亏虚:77岁男性胸痹膝痛之益气活血补肾法
20:34

心气不足兼痰瘀交阻肝肾亏虚:77岁男性胸痹膝痛之益气活血补肾法

患者男,77岁,冠心病支架术后16年,再发心梗1年余,活动后心慌胸闷,双膝关节疼痛乏力,左膝置换半年仍痛,伴畏寒、上半身自汗、下肢发凉、乏力、纳后心慌,左眼眼底出血失明。舌淡脉细,辨证为心气不足、气虚痰瘀交阻、肝肾不足,治以益气养心、活血化瘀、补益肝肾,方选黄芪生脉饮、黄芪桂枝五物汤加丹参、郁金等。看诊展现心肾同治、五脏相关的整体辨证思路,以及扶正祛邪、灵活化裁的用药经验。

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少阳不和胆郁扰心:46岁女性胆囊息肉伴失眠胁痛的疏肝利胆安神法
13:09

少阳不和胆郁扰心:46岁女性胆囊息肉伴失眠胁痛的疏肝利胆安神法

患者女,46岁,胆囊息肉、慢性胆囊炎病史,近期右胁及后背不适,进食油腻后加重,伴入睡困难、凌晨早醒、头胀头痛、恶风、大便干结。辨证为少阳太阳合病,胆腑郁热,营卫失和,治以疏肝利胆、清热安神、调和营卫,用柴胡桂枝汤加茵陈、金钱草、郁金等。看诊展现从局部胆囊病灶联系全身营卫气血的六经辨证思路,体现“疏肝利胆不离调和营卫”的临证巧思。

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📜 1张处方 👁 2 人跟诊 舌象:舌苔尚可,无明显异常 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
感冒余邪未尽:31岁男性感冒后咽痒干咳的调护与防过敏
07:42

感冒余邪未尽:31岁男性感冒后咽痒干咳的调护与防过敏

患者男,31岁,感冒后咽部干痒、干咳、异物感1周,痒即咳,无痰,时有清嗓。舌诊见舌尖红,咽喉不红。辨证为感冒余邪未尽,风邪恋咽,兼夹过敏,治以生活调护为主,忌辛辣油炸,保暖防寒,回避过敏原。看诊展现通过详细问诊鉴别慢性咽炎与过敏性咳嗽的思路,并传递过敏季节的预防策略,适合基层中医学习咽源性咳嗽的处置与健康宣教。

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📜 1张处方 👁 3 人跟诊 舌象:舌尖红 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方