教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，30岁，月经失调伴强迫症，复诊诉服药后胃痛，月经量少，经后乏力心慌，情绪夜间低落，强迫计数、挤眼，排卵期及经前乳房胀痛，舌胖大暗苔满布，脉滑短。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以调和肝脾、安神定志，方用柴胡桂枝加龙骨牡蛎汤加减，加入固涩、活血、补肾之品。看诊展现对周期性情志异常与经前综合征的辨治思路，及“怪病多痰”从肝脾论治的用药经验。
患者女，17岁，高二学生，诊断为郁病，复诊时总体好转，但仍午后睡醒时胸闷、烦躁、不想说话，伴注意力差、记忆力下降，偶发剧烈头痛、恶心欲泻。舌质偏暗边尖红、苔薄黄中厚、舌体颤抖，脉滑寸脉好转。辨证为肝郁化火、痰热内扰，风阳上扰，治以清肝化痰、祛风止痛，前方去天冬、枳壳、厚朴，加川芎、炒僵蚕。看诊突显从舌颤头痛捕捉风痰病机，及随证化裁的灵活用药经验。
患者男，16岁，郁病，近1周入睡困难，伴烦躁、噩梦，睡后头晕昏沉不解乏。舌边尖偏红，脉滑短重按力弱。辨证为痰热内扰、心神不宁，治以清热化痰、镇心安神，原方去生龙牡加龙齿珍珠母，增淡竹叶、枣仁。看诊展现青少年情志病从心肝论治及安神药灵活选用经验，并强调移情易性、调节心态。
患者女，30岁，产后两次流产，出现强迫症（挤眼、数数）、夜间八九点莫名不安、月经量少色黑、经前乳房胀痛等两年余。舌苔偏黄，脉滑短，辨证为肝郁化热、气滞血瘀、气血两虚。治以疏肝清热、活血化瘀、益气养血安神，方用柴胡桂枝汤合桃红四物汤加减。看诊亮点：紧扣月经周期与情志波动的关联，体现妇科调周法与攻补兼施的辨证思路。
患者男，55岁，胸闷善太息反复发作，伴长期失眠、心慌，性情急躁易怒。首诊服药后体力改善、纳增便实，但睡眠易醒、心慌胸闷依然。舌苔白满布微腻，舌尖红，脉滑短尺弱，辨证为肝气郁结、气滞心胸、心神不宁。治以疏肝解郁、安神定悸，去原方养阴之品，加柴胡、丹参、首乌藤。看诊展现从肝论治胸闷失眠的辨证思路，并慰藉患者勿过忧结节，体现身心同治。
患者女，48岁，胃痞病，胃胀打嗝伴胸闷喘憋、失眠，复诊诉胃胀稍好转，仍打嗝，活动后胸闷明显，伴眼红、鼻血痂、牙龈出血等上火表现，舌暗红，脉滑缓。辨证寒热错杂，气滞血瘀，热扰心神，治以辛开苦降、清热活血、理气安神。原方去荷叶、荷梗等，加入半夏、黄芩、赤芍、丹皮、生地等，保留安神药，并嘱热药加生姜。展示动态调方的临床思路和寒温并用的用药技巧。
患者男，58岁，泄泻反复30余年，伴失眠30年。日泻3次，时干时稀，夹不消化物及泡沫，无腹痛灼热；失眠时轻时重，易惊不安，耳鸣怕冷，小便频数。舌淡暗苔水滑微黄腻，脉弦滑有力。辨证为脾虚湿困、肝气不舒、阳气郁遏。治以疏肝升阳、祛湿止泻，方中去炒扁豆、山药等健脾药，加片姜黄、桂枝、升麻、滑石。展现从脉有力非虚辨为湿阻阳遏的辨证思路。
患者女，21岁，郁病复诊，入睡困难、易醒，需半小时以上方能入睡，伴恶心、疲乏、情绪低落，社交后极度疲劳，大便不规律，换环境易便秘。脉象略滑略数，重按不足，舌象无特殊。辨证为痰热扰心，神气浮越，脾虚气滞。治以重镇安神、通腑和胃，原方去桑叶、生黄芪之升散，加生龙骨、生牡蛎潜镇，砂仁和胃，酒军通腑，体现“高者抑之”“腑以通为用”的调整升降用药思路，展现从脉象把握神机、灵活化裁的临床经验。
患者女，17岁，因郁病复诊，自述服药后“好点了，没那么烦”，但仍有急躁易怒，因小事即发脾气，伴心慌，注意力不集中，上课发呆。舌淡偏暗，脉滑寸脉起，辨证为肝郁气滞、痰气内扰、心神不宁。治法疏肝理气、化痰安神，在原方基础上加枳实、厚朴、防风行气散郁，珍珠母重镇安神，调整柴胡、党参用量。全视频展示根据复诊反馈灵活调整理气与安神药比重的辨证用药思路，体现个体化治疗精髓。
患者男，27岁，因反复强迫思维与行为8年、长期便秘就诊。自幼因不当手淫产生心理负担，逐渐发展为重度强迫症，无法工作，西药无效。辨证为肝郁化火、痰热扰心，治以疏肝清热、化痰开窍、通腑安神，方用柴胡黄芩温胆汤合礞石滚痰丸加减。二诊便秘改善，继续调治。看诊展现了从情志诱因入手，结合便秘，运用“怪病多痰”理论辨证论治的临床思路，并体现医患信任沟通与隐私保护的技巧。
患者女，12岁，自幼过敏性鼻炎伴湿疹，复诊。服前药后鼻塞流涕喷嚏减轻，皮肤瘙痒减轻，便秘已愈。现症见多汗，舌苔黄，脉沉滑略数偶有结代。辨证属湿热内蕴，兼有心火，治以清热利湿、兼清心火，前方去防风，加淡竹叶，炒薏苡仁改生薏苡仁。调整用药展现“效不更方，随脉证微调”的临证经验，凸显舌脉合参的动态辨证思路。
患者女，53岁，失眠反复，入睡困难，眠浅易醒，每夜仅能睡2小时，醒后难再睡，白天无精神。伴怕风怕冷、胃弱纳差、不敢食凉。舌红，脉滑短数，尺脉无力。辨证为心肾不交，肾阴阳两虚，虚火上扰。治以滋阴降火、交通心肾，方用知柏地黄丸合交泰丸加减，加党参、桂枝益气温阳，柏子仁、生龙齿安神。看诊展现从肾论治失眠，兼顾阳虚与脾胃虚寒的整体辨证思路，并传授交泰丸交通心肾的用药经验。
