教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，31岁，发作性语言理解与表达困难1年余，经期明显加重，发作时听不懂他人言语、自己想说说不出，持续数秒至数分钟。西医检查仅提示代谢异常，曾服奥氮平无效。前医治以虫类活血未效，反现皮肤红点。查舌稍歪、脉滑短，辨证为脾肾亏虚、风痰瘀阻窍络，治以补益脾肾、化痰祛瘀、平肝通络，方以天麻钩藤饮合化痰逐瘀药加减，重用虫药。全程展现从'瘀'转向'虚、瘀、痰'并重的临证调整思路。
患者女，52岁，胃下垂10年，胃胀反复，虽减轻仍有气滞；伴怕风汗出、手脚冰凉，绝经后白带多、外阴痒，烦躁失眠，最关键为四肢关节撕扯样疼痛、活动后缓解。舌暗红，脉细弦重按无力。辨证为脾虚气陷、清阳不升，络脉瘀阻、瘀热内蕴。治以益气升提、活血通络、清热安神，方用荷叶荷梗升清，桂枝30g温通阳气，僵蚕、地龙、威灵仙通络止痛，赤芍凉血化瘀，龙齿安神，续断补肾。展现复诊中紧扣主症变化、灵活化裁的用药经验，以及脾虚致痹的整体辨证思路。
患者女，80岁，手颤头颤复作并加重2月余，行走需搀扶，时欲摔跤，伴头晕、耳鸣、听力下降、便秘、带状疱疹后遗神经痛。辨证为肝肾亏虚，虚风内动，痰瘀阻络。治以补益肝肾、熄风通络、活血化痰，在原有效方剂基础上加减，去香附、夏枯草，加炒僵蚕、伸筋草、桂枝、生磁石。展现高龄患者颤症与带状疱疹后遗症兼顾的辨证思路和灵活化裁的用药经验。
患者女，33岁，痹证复诊，诉怕风怕冷明显减轻，但自行艾灸后出现胸闷憋闷、气短。辨证为风寒湿邪侵犯，阳气不虚，治以祛风散寒除湿，守方巩固，并嘱严格停灸、适度运动、规律起居。看诊展现医生辨别虚实、正确运用艾灸的辨证思路，以及疏导患者对“月子病”焦虑的医患沟通技巧。
患者男，21岁，癫痫21年，2岁时因开颅术后起病，每日睡前必发作。服中药两周后发作明显减少，转为短暂小发作，多发生在睡眠中，无摔倒。舌胖大暗齿痕重，脉滑短、左手重按无力，大便不成形。辨证为脾虚痰盛、风痰上扰，在原方基础上加石菖蒲30g开窍化痰。展现从发作频率和舌脉入手的守方治疗与随证加减思路，以及顽固性癫痫的慢病管理策略。
患者女，53岁，反复腹胀、胸闷憋气，伴痰多、乏力、失眠，有焦虑抑郁史，曾于ICU住院三个月，对多种药物敏感。家属代诉服药后胸部灼热、痰多、夜间心率低，舌形如槽、苔腐。医生抓住情志失调、肝气郁结的核心病机，治以疏肝理气、化痰清热，去掉原方中活血破气之品，加柴胡、川楝子、郁金、淡竹叶等，开六剂轻剂缓调。看诊突显身心同治、小量渐进的用药智慧，以及面对复杂情志病的沟通技巧。
患者男，54岁，身高175cm，体重仅104-108斤，三十余年来消瘦，饮食正常却不长肉，伴失眠早醒、思虑纷纭、唾沫多、大便黏。舌淡暗，脉弦滑重按无力，右寸不足。辨证为心脾两虚、清阳不升、心神不宁，治以健脾益气、升阳举陷、养血安神，方用补中益气汤合归脾汤加减。看诊突显从长期消瘦切入，紧扣脾虚不运、精微下流之病机，并抓住“思虑伤脾”之心脾同调思路。
患者女，20岁，诊断为郁病，情绪低落、恶心头晕、失眠易醒数月，伴食欲不振、疲乏无力、胃部烧灼感。舌暗红苔剥，脉弦滑略数。辨证为肝气郁结，郁而化热，痰热内扰，胃失和降。治以调畅情绪为先，方选半夏、茯苓、鸡内金、川牛膝，去原方厚朴、槟榔、枳实等行气之品，重在化痰和胃、引热下行。看诊全程突显“治病求本”，以情绪疏导为核心，展现动态调整方药、注重医患沟通与生活调摄的辨证思路。
患者男，22岁，博士研究生，头痛经中药治疗后已止，近期出现颈肩部疼痛僵硬，伴颈后及两侧长痘，舌胖大暗红尖红，脉弦滑短。辨证为肝气郁结，络脉瘀阻，在原方基础上去凉血之品，加羌活、络石藤、鸡血藤、伸筋草等祛风通络、活血舒筋。展示情志致病与用药随证变化的辨证思路，体现“见痛不唯止痛，调气通络为本”的临床思维。
患者女，33岁，痹证复诊，曾经关节肌肉疼痛，现疼痛缓解，但仍畏风寒，不敢吹空调，夜间怕风致失眠、心理压力大，生气后胸闷气短。舌暗红边有齿痕，脉滑缓，左手略短。医生判断病情平稳，原方去细辛、苍术，加桑枝、葛根以舒筋通络、升阳解肌，并嘱调畅情志、适度锻炼、避风寒。看诊展示了痹证慢性期随证加减的用药经验，强调情志调摄与生活养护的重要性。
患者女，21岁，既往抑郁病史，本次因月经结束后一周复来、淋漓不尽1周就诊，量多如正常经期，伴焦虑、多梦、眠浅。舌暗尖红，脉弦细略数，辨证为肝郁化火、血热妄行，治以疏肝清热、凉血止血，去原方活血药，加苎麻根、阿胶等止血养血，保留柴胡、郁金疏肝解郁，煅牡蛎、珍珠母安神镇心。看诊突显情志因素与月经失调的辨证关联，体现急则治标、标本兼顾的用药思路。
患者女，15岁，诊断郁病，代诊诉入睡困难、眠浅易醒、白天困倦。既往社交回避已改善，但舌红苔黄提示火热未清，热扰心神。辨证为肝郁化火、热扰心神，治以清肝泻火、宁心安神，原方加重知母、黄柏清火，加珍珠母重镇，酒军通腑导热。看诊展现根据舌象与症情灵活调方的辨证思路。
