教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，50岁，腰痛反复30余年，腰椎间盘突出，去年急性发作卧床两月，现稍劳累即腰痛腿沉，伴视物模糊、乏力短气、月经失调需激素催经。舌暗红苔少，脉滑缓重按无力尺脉不足，辨证为肝肾亏虚、精血不足，兼有湿瘀，治以补益肝肾、强腰壮骨、养精明目，方用续断、牛膝、桑寄生、山茱萸等加活血祛湿药。看诊示范了更年期多系统症状的辨证整合，以及虚不受补患者的用药策略，避免峻补，于平补中寓通。
患者女，12岁，自幼过敏性鼻炎伴湿疹，复诊。服前药后鼻塞流涕喷嚏减轻，皮肤瘙痒减轻，便秘已愈。现症见多汗，舌苔黄，脉沉滑略数偶有结代。辨证属湿热内蕴，兼有心火，治以清热利湿、兼清心火，前方去防风，加淡竹叶，炒薏苡仁改生薏苡仁。调整用药展现“效不更方，随脉证微调”的临证经验，凸显舌脉合参的动态辨证思路。
患者女，41岁，月经失调，停经4月余。首诊服药后腹胀、排气多、小腿胀、烘热汗出诸症缓解，唯月经未潮，现遇冷喷嚏，舌淡暗，脉滑。辨证为肾虚血瘀、冲任失调，治以补肾活血、温通经脉，方中重用桃仁、红花，加桂枝、地龙，去白芍、女贞子等。展示复诊调方中紧扣肾虚血瘀病机，灵活加减用药，以通为用、以温为助的辨证思路。
患者男，42岁，因入睡后全身燥热、手足心热数月就诊，需反复翻身寻找凉处方可安睡，伴有腰酸腿空、性功能减退。舌淡红质嫩水滑，脉沉，辨证为阴虚火旺、湿邪内蕴，治以滋阴降火、清热利湿安神。方中去温补之品，重用盐知母、盐黄柏，加炒栀子、生龙齿、炒薏仁。看诊展现从“阴衰则热”立论，结合舌脉辨析非纯阴虚的真实病机，体现了“壮水之主以制阳光”与祛湿兼顾的辨证思路。
患者男，22岁，神经性头痛反复发作，近期借含镇静成分的进口布洛芬控制，伴痤疮、牙痛、面红等“火大”表现。脉弦滑有力，舌暗红苔满布略黄，辨证为肝火上炎、风热上扰，以龙胆泻肝汤加减，重加僵蚕、羌独活、龙骨、牡蛎等祛风止痛、重镇潜阳。看诊展现从实热舌脉直指病机、清降结合治疗功能型头痛的思路，并强调停服对症药、以中药治本。
患者女，54岁，产后受风多年，以嗜睡、双眼干涩睁眼困难、肩臂疼痛麻木为主诉，自行拔罐放血，症状改善不明显。诊见舌淡暗舌尖红、脉沉滑，辨证为气血两虚，瘀阻经络。治以益气养血、活血通络，原方去生地，加党参、地龙。患者原患强迫症已显著缓解，现专注肢体病痛。此案展现从郁病到痹证的调治思路及随证加减用药技巧。
患者女，73岁，失眠多年，长期依赖西药助眠。服中药后部分夜晚可自然入睡，但仍有反复，伴腿酸、怕冷、不敢外出。舌边齿痕不深，舌面似有糜烂。辨证为心脾两虚、风湿阻络、心神不宁，治以养心安神、祛风除湿、活血通络，原方调整加菖蒲、五加皮、鸡血藤。看诊展现复诊随证加减的辨证思路，以及对老年失眠患者的心身同治与医患沟通技巧。
患者女，53岁，失眠反复，入睡困难，眠浅易醒，每夜仅能睡2小时，醒后难再睡，白天无精神。伴怕风怕冷、胃弱纳差、不敢食凉。舌红，脉滑短数，尺脉无力。辨证为心肾不交，肾阴阳两虚，虚火上扰。治以滋阴降火、交通心肾，方用知柏地黄丸合交泰丸加减，加党参、桂枝益气温阳，柏子仁、生龙齿安神。看诊展现从肾论治失眠，兼顾阳虚与脾胃虚寒的整体辨证思路，并传授交泰丸交通心肾的用药经验。
患者男，50岁，失眠反复，前半夜难入睡，伴腹泻、下肢寒冷，舌淡暗苔白，脉滑略数。辨证为脾虚湿盛，心肾不交，上热下寒。治以健脾化湿，交通心肾，寒温并用。方中去掉槟榔、厚朴、枳实，加炒白术、山药健脾，首乌藤安神，金樱子、韭菜籽固肾，重用桂枝温阳，夏枯草清热。展现医生从脾胃论治失眠，明辨寒热真假的辨证思路。
患者女，20岁，确诊郁病，近因父亲脑梗病情反复，出现情绪持续低落、阵发性头晕喘憋、哭泣失控，甚至自伤行为，伴厌食、噩梦。舌红暗似酱舌，脉弦滑数。辨证为肝郁化火、痰热扰神，兼有瘀血。治以疏肝清热、化痰安神、活血益气，方用黄芩、僵蚕、地龙、柴胡、桃仁、龙齿等。看诊突显对郁病发作特点的鉴别诊断、医患沟通技巧及中西药结合减量策略。
患者男，21岁，癫痫21年，2岁时因开颅术后起病，每日睡前必发作。服中药两周后发作明显减少，转为短暂小发作，多发生在睡眠中，无摔倒。舌胖大暗齿痕重，脉滑短、左手重按无力，大便不成形。辨证为脾虚痰盛、风痰上扰，在原方基础上加石菖蒲30g开窍化痰。展现从发作频率和舌脉入手的守方治疗与随证加减思路，以及顽固性癫痫的慢病管理策略。
患者女，33岁，痹证复诊，诉怕风怕冷明显减轻，但自行艾灸后出现胸闷憋闷、气短。辨证为风寒湿邪侵犯，阳气不虚，治以祛风散寒除湿，守方巩固，并嘱严格停灸、适度运动、规律起居。看诊展现医生辨别虚实、正确运用艾灸的辨证思路，以及疏导患者对“月子病”焦虑的医患沟通技巧。
