教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 耳鼻喉科
擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎
北京中医药大学东方医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋等耳鼻喉科疾病。
患者女,6岁,过敏性鼻炎,腺样体肥大术后反复感冒,每月发作如闹钟,本次游泳着凉后鼻塞、咳嗽、痰粘难咯2周。辨证为肺脾气虚,痰湿内阻,治以宣肺通窍,健脾化痰,方用白芷、桂枝、黄芩、浙贝母等。看诊全程贯穿“急则治标,缓则治本”思路,突出儿科慢性病调理中饮食禁忌与用药结合的辨证要点,并传授医患沟通技巧。
患者男,38岁,耳鸣、听力下降,复诊。服中药后听力稍有改善,但自觉变化不大,需依赖口型交流,已配助听器但难以适应。近伴失眠,入睡晚、早醒,性急易上火。医生辨证为肝郁化火,上扰清窍,心神不宁,治以疏肝清热、镇心安神,原方加生龙牡、郁金等。看诊展现从睡眠与烦躁入手改善耳窍功能的辨证思路,以及重视医患沟通(摘口罩让患者看口型)的细节。
患者男,45岁,过敏性鼻炎复诊,打喷嚏、流清涕,遇冷空气及手脚凉则易发,伴易汗出。辨证属肺气虚寒、卫外不固,治以益气固表、散寒通窍,前方去细辛、炙麻黄,加党参、浮小麦固表止汗。展现根据兼症灵活化裁、守方加减的用药经验。
患者男,9岁,鼻炎反复发作数年,加重2个月,出现吸鼻、抠鼻、手心痒、好动、注意力不集中。辨证为脾肺气虚,风痰上扰,治以益气固表、化痰开窍、安神定志,方用玉屏风散合二陈汤加减。看诊展现儿科慢性鼻炎合并多动倾向的整体辨治思路,体现“治病求本”与“身心同调”理念,并传授家长行为引导技巧。
患者女,46岁,鼻内持续凉感、异味伴打喷嚏反复多年,曾因眩晕、鼻鼽就诊。本次复诊可见怕冷、下半身凉、上热下汗等阳虚表现,舌右边苔厚。辨证为脾肾阳虚,寒湿上扰鼻窍,治以温阳散寒、宣通鼻窍,在原方基础上加白芷、川芎通窍,去远志。看诊展现了从上热下寒辨阳虚的思维,及辛温通鼻窍的用药经验。
患者男,42岁,鼻窦癌放疗后出现颈部僵硬、头晕、右耳耳鸣耳聋、口苦口干、怕冷阳痿等多系统症状。辨证为气虚血瘀、清阳不升、脾虚湿困,治以益气活血、升清降浊、舒筋通络,方用桂枝加葛根汤加丹参、党参、升麻等加减。展现放疗后遗症的中医辨治思路及随证化裁技巧。
患者男,21岁,耳鸣反复发作,近日加重,伴影响心情、睡眠欠佳,有过敏性鼻炎。辨证为情志失调,肝气郁结,上扰清窍,治以疏肝解郁、调畅情志,守方加减,加砂仁和胃,强调心理调适与社交放松。看诊全程突显重视情志因素的辨证思路,传授医患沟通与疏导方法,适合基层中医学习耳鸣的心身同治策略。
患者女,57岁,咳嗽、气短伴痰黏难出2月,口苦口干,疲乏无力。因爱人去世、女儿未婚长期忧思,舌苔黄腻,辨证为肝郁化火、痰气交阻,治以疏肝解郁、清热化痰,用龙胆泻肝丸合郁金、玫瑰花、二陈汤等加减。看诊展现从情志切入、身心同治的辨证思路,并传授疏肝化痰用药经验。
患者男,36岁,持续性耳鸣半年,安静时加重,伴高频听力下降,嗅觉丧失两三年,肠胃怕凉,嗜烟酒。舌苔稍黄。辨证为脾虚湿阻,清阳不升,郁热上扰,治以健脾化湿、升清通窍,方用二陈平胃散加减,加葛根、菖蒲、路路通等。看诊展现从脾胃论治耳病的辨证思路及通窍药运用经验,强调生活调摄。
患者男,21岁,双耳持续性耳鸣半个月。因戴耳机看电视突然起身后出现,呈沙沙声伴尖细声,安静时明显。听力检查无异常。平素心情抑郁,用耳机听音乐时间长,熬夜,伴过敏性鼻炎。辨证为肝郁气滞,耳窍不利,治以疏肝解郁、开窍安神,方用菖蒲、远志、柴胡、郁金等。看诊展现身心同治思路,突显问诊中捕捉生活习惯与情志诱因的技巧,并传授主观性耳鸣的生活管理方法。
患者男,56岁,突发耳鸣13天,因饮酒、熬夜打麻将后出现,伴听力下降多年,大便干燥,血糖偏高。舌质偏红,苔稍厚。辨证为肝火上扰,瘀阻耳窍,治以疏肝清热、活血通窍,方用柴胡、香附、川芎、丹参、葛根、赤白芍、盐知柏等。看诊展现从生活诱因及舌象切入,排除肾虚,确立实热证的辨证思路,并传授生活调摄要点。
患者男,11岁,过敏性鼻炎复诊,近期面部突发荨麻疹,口服氯雷他定5天后消退,现晨起清涕量多,喷嚏时作,天凉易加重。辨证为肺卫不固、风邪外袭,治以益气固表、祛风通窍之法,予玉屏风散加减。看诊中医生纠正“免疫力低”的认知误区,指出过敏为过度敏感体质,强调避风寒、调作息,体现辨证论治与健康宣教并重的诊疗思路。