教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 耳鼻喉科
擅长：过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎
北京中医药大学东方医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋等耳鼻喉科疾病。
患者男，31岁，近一年脾气逐渐暴躁，近两月沾火就着、难以自控，伴食欲不振、大便不规律。从事项目管理工作，压力大、思虑多。辨证为肝郁脾虚，治以疏肝解郁、健脾和胃，以逍遥散加栀子、砂仁、木香等化裁。看诊全程展现从情志压力切入分析肝郁乘脾的辨证思路，并传授工作减压、运动放松的调养方法。
患者男，21岁，双耳持续性耳鸣半个月。因戴耳机看电视突然起身后出现，呈沙沙声伴尖细声，安静时明显。听力检查无异常。平素心情抑郁，用耳机听音乐时间长，熬夜，伴过敏性鼻炎。辨证为肝郁气滞，耳窍不利，治以疏肝解郁、开窍安神，方用菖蒲、远志、柴胡、郁金等。看诊展现身心同治思路，突显问诊中捕捉生活习惯与情志诱因的技巧，并传授主观性耳鸣的生活管理方法。
患者男，56岁，突发耳鸣13天，因饮酒、熬夜打麻将后出现，伴听力下降多年，大便干燥，血糖偏高。舌质偏红，苔稍厚。辨证为肝火上扰，瘀阻耳窍，治以疏肝清热、活血通窍，方用柴胡、香附、川芎、丹参、葛根、赤白芍、盐知柏等。看诊展现从生活诱因及舌象切入，排除肾虚，确立实热证的辨证思路，并传授生活调摄要点。
患者女，49岁，双侧耳鸣半年余，左耳为甚，声如风声轰鸣，听力正常。初诊予滋补肝肾之剂，一度显效但停药反复。复诊时，医生调整治法，去女贞子、旱莲草，加香附、菖蒲、路路通，以疏肝理气、开窍通络。同时进行耳鸣分级教育，强调不以完全无声为目标，重在消除对生活的影响。看诊突显根据治疗反应动态调整辨证、气机与耳窍关系的临床思维，以及慢性耳鸣的身心同治策略。
患者女，33岁，突发眩晕、恶心呕吐伴左耳听力下降1个月，经西药治疗听力部分恢复，仍眩晕耳鸣，伴腹胀便秘、大便粘、胃脘痞塞，舌苔厚。辨证为气滞湿阻、清窍不利，治以理气通窍、化湿和胃，方用通气散加味（柴胡、香附、川芎、石菖蒲、路路通等）。看诊展现抓住舌苔厚与大便不畅的关联，以“通气”为法治疗耳病的辨证思路，体现了“耳聋治气”的经典理论。
患者男，36岁，耳鸣3-4年，加重伴听力下降。去年服药有效，近半年外出工作后复作，冬季头晕脑胀，颈项怕冷发硬，眠差时短，大便日2-3次偏稀，食少腹胀，血压低压偏高。辨证为脾肾阳虚，清阳不升，治以温阳散寒、益气升清、安神开窍，原方去知柏、二至丸等滋阴之品，加肉桂、生黄芪、防风、远志、生姜等。展现从整体阳虚角度切入耳科顽疾的辨证思路。
患者男，31岁，咽部不适大半年，晨起饭后半小时加重，咽痛、发胀发紧，有痰，曾吐白色分泌物，伴胃不适、大便初干、手汗疱疹，有长期烟酒史已戒。辨证为胃气上逆，痰气交阻于咽喉，治以和胃降逆、化痰散结，方用香砂六君合旋覆代赭汤加减。看诊展现从胃治咽的整体辨证思路，并传授咽胃同调的用药经验。
患者女，40岁，产后7个月出现耳鸣，进行性加重，从右耳串至左耳，声音变为高频尖锐电流样，伴严重失眠、烦躁，需服安眠抗抑郁药。辨证为肝气郁结、郁而化火、扰动心神，治以疏肝解郁、清热安神，用丹栀逍遥散加减，配合鸣天鼓自我按摩。看诊展现中医重视情志因素、功能性耳鸣的整体调理思路，以及避免过度治疗、强化医患沟通的教学亮点。
患者女，41岁，耳鸣数年，加重伴咽部异物感，月经量少、周期延后45天，大便偏干，脾气急躁，有眩晕及腰痛史。辨证为肝郁脾虚、肝肾阴虚，治以疏肝健脾、滋补肝肾，方用逍遥散加二至丸、黄精、知柏、远志等，并可配合针灸。看诊展现从肝论治耳鸣的思路，强调耳鸣慢性管理中的合理预期设定，以及身心同调、医患沟通的临床智慧。
患者男，30岁，反复咳嗽、咳白痰、活动后气喘3-4个月，晨起明显，伴口干、鼻痒、胸痛，曾诊为支气管炎、支气管扩张，西药过敏。复诊舌稍红齿痕、苔不腻，大便服药后偏稀。辨证为脾虚痰湿，肺气不宣，兼有郁热，治以健脾化痰、宣肺清热，前方去薏仁夏枯草，加白术、黄芩、桔梗等。展示中医根据服药反应与舌象变化动态调整方药的辨证思路，强调培土生金与生活调摄。
患者男，61岁，因头晕、耳鸣、头痛数月来诊。初诊服中药后头痛频率减少，但近期头晕耳鸣仍存，尤以怕声为苦，常戴耳塞，头痛持续需服止痛药。伴腹泻便溏、畏寒、多梦。体检示动脉硬化。此为复诊，医患交流中展现了对老年慢病患者的详细问诊，特别是头痛性质、耳鸣特点的鉴别，以及守方治疗的策略，为基层中医提供了慢性病管理的示范。
患者女，36岁，教师，因反复声音嘶哑就诊，服中药2周后明显好转，但仍偶有声音嘶哑、说话后疼痛，声带紧张感，伴乳腺结节、月经前乳痛。辨证为肺肾阴虚，肝郁气滞，治以滋肾润肺、疏肝散结，原方去黄芩、香附、泽泻、枳壳，加赤芍活血散结。看诊展现中医治疗慢性喉痹标本缓急的辨证思路及用药加减技巧，突显情志致病与职业因素的综合考量。
