教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 耳鼻喉科
擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎
北京中医药大学东方医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋等耳鼻喉科疾病。
患者男,66岁,耳鸣嗡嗡半年,时发时止,夜间为甚,影响睡眠,伴烦躁、食欲减退,既往轴承厂高噪音工作史,有锁骨支架术后及轻度抑郁史。辨证为噪声伤耳、肝郁肾虚,心神不宁,治以疏肝解郁、补肾聪耳、安神定志,方用柴胡疏肝散合二至丸加减。看诊亮点在于从职业史与情志切入剖析耳鸣病机,强调心理疏导与睡眠改善,体现心身同调的辨证思路。
患者女,10岁,因反复荨麻疹1月余伴过敏性鼻炎就诊,自幼过敏体质,曾有紫癜及尿潜血史。舌淡,遇冷受风即发风团、晨起喷嚏流涕,诊为肺脾气虚,表虚不固,治以益气固表、调和营卫、宣通鼻窍,方用玉屏风散合桂枝汤加减。看诊突显儿科过敏性疾病同病异治、肺脾同调的思路,并传授抗过敏药规范递减疗法,适合基层中医借鉴。
患者女,19岁,自幼食欲不振、进食量少、体型偏瘦,大便两日一行不干,偶有痛经及胃部不适。辨证为脾胃气虚,运化无力,治以健脾益气、和胃消食,方用炙黄芪、白芍、香橼、佛手、炒麦芽、炒山楂、桂枝等。看诊全程展示详尽的病史追溯与脾胃病的辨证思路,并传授固护后天之本的用药经验。
患者女,51岁,4-5月前出现唇干裂脱皮,伴眼干、鼻孔干、舌裂加深,说话费力,怕冷腰冷,大便稀溏。曾排除干燥综合征,诊为唇炎、灼口综合征。辨证为肝郁脾虚,气阴两虚,津失输布,治以疏肝理气、健脾醒脾、柔肝活血,方选柴胡、郁金、香橼、佛手、砂仁等。看诊展现从气机论治干燥症状的整体思维,强调医患沟通与自我调理。
患者女,40岁,突发性耳鸣伴听力下降3个月,因工作紧张劳累诱发。西医诊断突发性耳聋,住院输液后耳鸣减轻但听力仍差。伴有月经后期色黑、便秘。辨证为肝郁气滞、瘀阻耳窍,治以疏肝解郁、活血通窍,方选逍遥散加路路通、益母草、丹参、葛根等。看诊展现从情志诱发耳病注重“治肝”的辨证思路,体现身心同调。
患者男,60岁,耳鸣、耳聋、眩晕综合征复诊。诉仍有对外界声音敏感,说话或外出时耳鸣加重伴头晕,失眠需靠饮酒,多梦紧张。医生四诊后认为症状好转,讲解耳鸣与精神因素、年龄相关,不必过度担忧,调方去温药,并嘱少饮酒。展示了从整体出发、重视情志疏导的治疗理念和医患沟通技巧。
患者女,52岁,头痛反复发作40余年,呈持续性钝痛、发沉,位于太阳穴及后头部,上火则加重,伴怕冷、眠浅不沉,近数月血压突发升高至200mmHg住院检查无器质性病变,有胆囊及子宫切除史。辨证为肝郁气滞、卫阳不固,清阳不升,治以逍遥散加减,加黄芪、防风、桂枝、葛根等疏肝解郁、益气固表、升清通络。看诊全程展现从情志与体质结合辨治慢性头痛的思路,凸显个体化问诊与用药经验。
患者男,35岁,因突发耳鸣、耳聋、眩晕3月余就诊。曾在哈医大二院按突发性耳聋治疗无效,出院后仍早晚耳鸣、睡眠多梦、腰酸、自感火大。舌苔厚,辨证为肝火上扰清窍,治以清肝泻火、宁心安神。看诊展现从情志劳倦入手挖掘病因的辨证思路,以及耳鸣慢病管理的医患沟通技巧。
患者女,39岁,复发性口腔溃疡1年,大面积溃疡持续不愈,月经前尤甚,伴咽炎、耳鸣,胃怕凉怕热,大便不调。辨证为肝郁化火、湿热内蕴,治以疏肝清热、化湿和胃,予逍遥散合温胆汤加栀子、赤芍、益母草。看诊展现从肝脾整体调治复发性口腔溃疡的思路,突出月经周期与脏腑相关性。
患者女,48岁,教师,以持续性蜂鸣样耳鸣半年就诊,右耳为主,劳累后加重,听力正常,伴早醒难再入睡、心跳偏慢、晨起手胀,已绝经。西医四家医院治疗无效。辨证为肝肾阴虚、肝气郁结,虚火上扰清窍。治以疏肝解郁、滋肾安神,用逍遥散加党参、黄芪、黄精、女贞子、旱莲草、远志等。看诊展示针对更年期耳鸣的整体问诊、心身同调与煎药教育技巧。
患者女,44岁,反复耳堵耳痛伴头鸣6-7年,加重1年半,伴面部过敏、怕冷。西医检查无异常。辨证为肝气郁结、耳窍不利,兼卫外不固。治以疏肝理气、通窍活络,佐以益气固表,方用柴胡、香附、川芎等加减。看诊整合耳部与皮肤问题,凸显异病同治的整体辨证思维,强调情志与生活调摄的重要性。
患者女,39岁,过敏性鼻炎,反复咳嗽、痰黄,眼睛痒,月经推迟,怕冷,产后受寒史。辨证为产后气血亏虚、卫阳不固、营卫不和、痰湿蕴肺微有郁热,治以益气固表、调和营卫、化痰止咳,用玉屏风散合桂枝汤加党参、茯苓、清半夏、陈皮、五味子、益母草、香橼、佛手、炒麦芽、炙甘草,嘱加生姜。看诊展现从产后虚寒体质入手,外感内伤合治、兼调月经的辨证思路。