教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 耳鼻喉科
擅长:过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋、咽炎
北京中医药大学东方医院耳鼻喉科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、耳鸣耳聋等耳鼻喉科疾病。
患者男,47岁,咳嗽日久,每遇冷即发,伴鼻塞喷嚏、大便稀溏、小便频急。辨证为肺脾气虚,卫外不固,兼痰湿内停。治以补肺健脾、益气固表、化饮止咳,拟玉屏风散合小青龙汤加减,并强调整体辨证,肺为水之上源,诸症同治。看诊展现肺脾气虚体质咳嗽的全程辨治思路,以及整体观念的临床应用。
患者男,41岁,过敏性鼻炎,每至秋季发作,鼻塞流涕,近期出现咳黄痰、咽干、头部发热,稍动即大汗淋漓。辨证为肺卫不固,痰热内蕴,治以益气固表、清热化痰,方用玉屏风散加清半夏、赤芍等。看诊展现问诊抓主症、标本兼顾的辨证思路,并传授季节前预防用药的调护理念。
患者女,32岁,痛经十余年,月经周期不准,伴耳鸣、面部痤疮、甲亢病史。工作压力大,性格急躁,舌苔稍厚,辨证为肝郁脾虚、冲任失调。治以疏肝解郁、健脾调经,方用逍遥散加减,并强调生活规律与情志调畅。看诊展现从肝脾论治妇科病的整体思路,以及“治病求本”的中医临床思维。
患者男,63岁,4月前旅游受凉后突发左耳胀闷堵塞、听力下降,情绪激动时加重,伴盗汗、皮疹、失眠,脾气急躁。辨证属肝火上扰,治以清肝泻火、开郁通窍,方用远志、菖蒲、栀子、黄柏等。看诊凸显从情志与诱因切入耳病的辨证思路,并示疏肝降火通窍的用药经验。
患者女,51岁,颈部淋巴结肿大数月,不痛,质中滑动,既往反复发作但可自消,此次持续不消;伴头部风团样突起,微痛,大便不畅。辨证为痰核凝聚,兼气机不畅,治以化痰散结、理气通腑,方用半夏、橘核、夏枯草、浙贝母等散结,枳壳、厚朴等理气通便。并建议鼻内窥镜检查以排除鼻咽部病变。看诊突显从痰论治淋巴结肿大的辨证思路及用药经验。
患者女,59岁,因生气着急后出现耳聋、耳鸣、头晕1年余,耳鸣如坐飞机嗡嗡响,听力下降,头晕如醉酒,伴失眠多梦、纳少反酸,平素性急。辨证为肝郁化火,上扰清窍,治以疏肝解郁、清热泻火,方选丹栀逍遥散。看诊体现情志致病辨证思路,医生在用药同时疏导情绪,强调“别琢磨病因”,彰显心身同治理念,并嘱咐监测血压。
患者女,56岁,反复低热4月余,每月发作约2次,下午发热38℃左右,伴背痛、咳嗽黄痰有异味、盗汗、怕冷、纳差、精神不振。辨证为痰热壅肺、气阴两伤,治以清热化痰、消食和胃,方用浙贝母清肺、地骨皮退虚热、桂枝通阳、焦三仙开胃。看诊展现对长期低热先祛邪、勿过早进补的辨证思路,及问诊中抓主症、察兼症的技巧。
患者女,51岁,咽部异物感、吞咽口水时不适1年,伴胃胀反气、口苦,起因于生气着急,检查咽喉不红不肿。辨证为肝胃不和,胃气上逆,痰气交阻,治以疏肝和胃、降逆化痰,方用旋覆代赭汤合三子养亲汤加减。看诊体现从胃治喉痹的辨证思路及梅核气方证对应经验,并强调心理疏导。
患者男,60岁,咳嗽30余天,有鼻炎,咳黄痰,伴鼻涕倒流、右侧胸痛,夜间不咳。曾在医院作喉部微创、服西药无效,来京求治。舌苔腻,辨证为肺脾气虚,寒痰伏肺,治以益气固表、温肺化饮,方用玉屏风散合二陈汤加桂枝、干姜、五味子等。全程展现通过详细问诊排除胃食管反流、阴虚等咳嗽的鉴别思路,以及久咳从本论治、寒温并用的用药经验。
患者男,31岁,自述脾虚,胳膊腿瘦而肚子偏大,消化不佳,伴有多梦、注意力不集中,情况持续十余年。医生结合问诊与舌脉,辨证为脾胃虚弱,运化失司,治以健脾和胃、理气消食,方用香砂六君子汤加香橼、佛手、黄精、薏仁等。看诊突显以主动锻炼调动脾胃功能的整体调理思路,传授避免寒凉与规律早餐的养生要点,适合基层中医参考。
患者男,46岁,反复眩晕发作二十余年,伴左耳持续性耳鸣,听力进行性下降至20-30%。2003年首次大晕住院,今年再发眩晕,每日发作2-3小时,不能动弹。有长期饮酒史,血压偏高未规范监测。辨证为肝郁气滞、痰瘀阻窍,治以疏肝理气、活血化痰、开窍聪耳,方用柴胡、香附、川芎、菖蒲、远志、丹参、葛根、夏枯草等。看诊全程贯穿眩晕的血压鉴别诊断,强调慢性病管理中血压监测的重要性,传授持续跟踪与辨证用药相结合的临床思路。
患者男,28岁,公务员,2009年出现听力下降,2012年重感冒后突发高调耳鸣,至今持续7年,时轻时重,伴头顶闷感,影响工作交流。辨证为肝气郁结、耳窍不利,治以疏肝理气、通窍开闭,方用柴胡、香附、川芎等。看诊展现从气机失调论治耳鸣的思路,强调中药缓解症状、助听器适应与生活调理相结合的综合策略。