教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授。擅长治疗冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
患者男，52岁，胸闷反复数月，近期血压波动、情绪紧张，担心低血压。现病史：5月初诊时因胸闷就诊，胸部CT示少量胸腔积液，本次复查积液已几近消失，但胸闷仍存，伴口干、尿少，大便正常。问诊中医生详查胸片、呼吸科检查结果，排除器质性病变，结合舌象（未具体描述）、血压偏高（140/95mmHg）及情志焦虑表现，辨证为少阳证、湿热内蕴、肝气郁结，治以疏肝解郁、清利湿热，并强调调理情志为主。视频展现医生通过排他性检查逐步聚焦功能性疾病的辨证过程，突出问诊技巧与情志疏导相结合的心身同治思路，适合基层中医学习胸闷的鉴别诊断与“生物-心理”综合辨治。
患者女，58岁，反复心慌，突发左耳耳鸣如鸟叫，伴失眠3年，焦虑烦躁，口干胸闷，咽部痰堵感，小便无力。辨证为阴虚火旺，肝阳上扰，治以滋阴清热、平肝潜阳、宁心安神，方剂由祛湿转为清热为主。看诊中西互参，从西医动脉硬化解释耳鸣机制，展现中医动态辨证思路与治则调整技巧。
患者女，50岁，头痛反复发作，伴脘腹胀痛、打嗝，口干口苦，耳鸣耳聋。治疗后减轻但仍每日胀痛，自觉上腹部硬块，舌苔白厚腻。辨证为痰浊上蒙、中焦气滞，治以芳香化湿、理气和胃，在原方基础上加理气药。看诊展示根据舌苔与复诊症状灵活加减的辨证思路，突出‘效不更方，随症治之’的临床思维。
患者女，64岁，胸闷气短，伴干咳、反酸烧心、后背痛凉、乏力。辨证为气滞痰瘀证，治以理气化痰、活血和胃，拟用鸡内金、神曲等助消化药物。看诊过程展现从胃食管反流病史切入辨治胸闷气短的临床思维，并传授消食和胃的用药经验。
患者女，53岁，初诊因心悸、气短，诊为心气不足。服药3天后症状明显好转，现遗留偶发心慌、睡眠不佳、头痛、痰黏、轻微头晕。复诊望舌后，守益气养心之法，续服两周中药。本视频展现复诊疗效评估与随症调方的临床思路，凸显问诊技巧与舌诊在复诊中的应用。
患者女，44岁，原发性高血压、失眠，症见后背怕风怕冷、大便粘、腹部胀凉，证属痰饮内停、阳气被遏。复诊中医生紧扣痰饮症状变化，灵活调整芳香化湿方药，并兼顾患者服药耐受性，酌情加入蜂蜜矫味，同时指导西药联用。看诊展现慢性病调理中问诊抓主症、用药兼顾胃气与依从性的临证思路。
患者女，76岁，胸闷心慌伴心悸半月，自觉心前区、心窝及脐下多处跳动不安，胃部发热，小便短少无力，双腿酸软。西医诊为频发房性早搏，建议射频消融，患者因心率偏慢不宜西药而转求中医。医生凭舌苔厚腻、身困乏力，直抓水湿过剩核心病机，断为水气凌心，立芳香化湿、健脾安神法。全程展现“上中下悸”为眼目、舌诊定湿、避西药之弊的纯中医辨治思路，并传授服药时机与医患沟通要领。
患者女，71岁，病窦综合征安装起搏器11年，因二尖瓣关闭不全出现心悸、气短，活动后加重，伴怕冷肢凉、夜尿多、腿肿。辨证为气虚血瘀，心肾阳虚，治以益气温阳、活血利水，予中药颗粒剂。看诊展现中西医结合解读心脏器质性疾病，及从寒热错杂中抓主证的辨证思路。
患者女，52岁，围绝经期，近1月情绪焦虑抑郁、经前加重，伴脑力不济、头晕、早醒多梦，尿道疼痛、白带色黄，既往室性早搏、心悸史。辨证为少阳湿热、痰热扰心，治以和解少阳、清热利湿、安神定悸。看诊展现从情志、月经、下焦湿热多线索切入少阳枢机不利的辨证思路，突显问诊技巧与心身同调理念。
患者男，75岁，胸胁部紧勒感数月，初为整条紧勒，现转为两点压迫感，伴口干口苦、乏力、大便干，经前次清湿治疗后症状减轻。医生切脉见有热有湿，辨为气滞为本，湿热内阻，当前热邪偏重，治以理气通滞、清热化湿，续前方调整侧重，并嘱配清咽喷剂治咽部异物感。看诊展现“随证治之”的动态辨证思路，以及气滞与湿热并调的用药经验。
患者女，61岁，胸骨后闷痛、胸闷气短多年，伴心悸心慌、头晕乏力，口干口苦，大便干少。辨证为气滞血瘀，心脉痹阻，兼有化热，治以理气活血、清热通腑。看诊展现通过问询大便、口干等判读内热程度的辨证思路，对慢性胸痹的方剂化裁有指导意义。
患者女，36岁，反复胸闷伴窒息感1年余，加重2月。三四年前工作压力大时出现心前区岔气样疼痛，后转为活动后胸闷，如巨石压胸，伴汗出、头晕、手凉。西医心脏检查无异常，转求中医。辨证为太阳经气不利，水湿内蕴，胸阳不展，治以宣通太阳、化湿利水，内服中药。看诊突显从问诊寒热汗出、情绪月经中捕捉水湿内蕴的辨证思路，以及对胸闷的鉴别诊断思维。
