教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授。擅长治疗冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
患者女，59岁，以“特别爱出汗，伴胸闷、肢体疼痛麻木、焦虑”就诊。一动则汗出，汗后怕风，口苦，痰多，大便粘滞需服益生菌，小便黄，情绪紧张易怒，常熬夜打麻将，冠脉CT示狭窄40-50%，高脂血症。辨证为湿热内蕴，气机阻滞，治以清热化湿、理气通络。看诊展现从汗出异常切入湿热辨证的思路，以及身心同调、化解患者恐病焦虑的沟通技巧。
患者女，56岁，因“胸闷反复发作1年余，再发2天”就诊。既往经中药调理后一度平稳，现复感胸骨后堵闷，得嗳气则舒，伴头沉如裹、乏力、急躁。舌脉未详，辨证属痰湿阻滞，兼肝火郁热。治以芳香化湿、健脾清热，予中药颗粒剂，并嘱结合西医检查以防微杜渐。视频展示从“打嗝则舒”关键线索切入痰湿辨证的思路，体现中医精准问诊与中西医结合管理模式。
患者女，79岁，心悸、慢性肾功能不全病史，近1月出现心慌、头晕、后背烧灼感，伴胃反酸、便秘，下半身怕冷，双腿怕凉，脚踝肿胀。视频完整展示医生围绕心悸及上热下寒证的系统问诊，捕捉关键症状，排除器质性心脏病，制定动态心电图监测及中药调治方案。看诊体现中医整体辨证与鉴别诊断思路，适合学习慢性病问诊技巧。
患者女，58岁，糖尿病13年，反复心悸、口干、汗出，伴高脂血症，低密度脂蛋白4.97 mmol/L，曾服多种他汀及血脂康均胃胀不适。辨证为痰湿阻滞、水饮凌心，治以利水安神、化湿降浊，中药加强安神利尿，联用瑞舒伐他汀饭后服以顾护胃气。看诊展示中西药结合治疗慢性病及顾及脾胃的用药技巧。
患者女，76岁，失眠伴心慌、胃反酸，小便黄，脚凉。辨证为湿热中阻，胃气上逆，治以祛痰湿、降胃气、清热。看诊突显“胃不和则卧不安”的辨证思路，强调从胃治心，调理中焦以安神志。
患者男，60岁，胸闷气短1周，晨起加重，伴乏力腿软，口苦，小便有泡沫，有高尿酸病史。CT未见心脏狭窄，辨证为少阳枢机不利、水湿内蕴，治以和解少阳、利水渗湿，予中药颗粒剂。展现从胸闷口苦切入少阳病、结合现代检查排除器质性病变的辨证思路。
患者男，49岁，糜烂性萎缩性胃炎1年，胃痛反复，烧心口苦，大便偏稀，双下肢发凉麻木且向上发展10年，后背怕风。辨证为脾虚湿盛，胃失和降，寒热错杂，治以健脾化湿、和胃降逆。看诊展现从“脾主四肢”切入，将下肢冷麻与胃痛统筹论治的辨证思路，体现脾胃为后天之本的整体观念。
患者女，58岁，心悸胸闷反复发作，经清热利湿治疗后症状明显缓解，早搏减少，仍存心慌胸闷，善太息，小便灼热感，睡眠依赖思诺思。辨证为湿热阻滞、肝气郁结，治以清热利湿、疏肝理气，加用菖蒲、郁金开郁畅中。复诊展现随证加减的辨证思路与对郁证问诊技巧的把握，体现心身同调的治疗理念。
患者男，75岁，有冠心病、高血压病史，胸闷憋气反复发作，发紧不痛，坐时明显，活动后减轻，伴睡眠不实，大便干燥、口苦口干较前好转。辨证为体内湿气，湿热内蕴，气机不畅，治以祛湿清热、理气补脾，守方续服14剂。展现慢性病守方调整的思路，以及如何从憋气发作特点辨为气滞而非血瘀。
患者女，36岁，因夜间惊醒后突发胸闷、汗出4天，伴深呼吸加重、怕风怕冷、平素自汗易感。舌淡有齿痕，脉未及。辨为太阳表虚，卫外不固，水湿内蕴，气机不畅。治以调和营卫、益气固表、利水渗湿。看诊展现六经辨证在胸闷中的运用，突显从表虚汗出入手、结合体质辨治的临证思路。
患者女，30岁，焦虑抑郁病史，因无法耐受黛力新停药后症状反复，近一周稍平稳，但仍时有不安紧张、心慌气短、入睡困难，凌晨1点醒后彻夜难眠，伴怕冷手凉、头晕口渴，并有多年湿疹。辨证为水湿痰瘀，心神不宁，治以化湿祛痰、活血宁神，继续中药治疗，并强调患者需加强运动、主动调节情绪。看诊展现情志病中药物与运动、心理调护结合的治则，突显“形神一体”的中医整体观，对基层中医处理类似慢性情绪障碍具有参考价值。
患者女，53岁，反复心悸多年伴失眠，遇紧张则发，近因学车考试及爱人生病刺激加重，每日需服安眠药，担忧血脂血糖升高，恐惧心梗。辨证为肝郁气滞、心神不宁，治以疏肝解郁、宁心安神，辅以降脂药与运动指导。看诊展现情志病从问诊抓主因、听诊排器质性病变的辨证思路，以及安抚恐惧的沟通技巧。
