教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授。擅长治疗冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
患者女，47岁，心慌反复发作1年，加重1个月，伴早搏、胸闷、气短、紧张、多梦，血压升高至160/100mmHg。辨证为少阳枢机不利，胆火上扰心神，治以和解少阳、安神定悸。看诊展现六经辨证中少阳证的辨治思路，强调从昼夜节律、情志因素与睡眠情况切入心悸辨证。
患者女，65岁，反复头晕、心悸、乏力1年余，加重1周。头颅CT、心电图、血化验未见异常，有房颤、肺动脉高压史，血压150/120 mmHg。刻下头晕昏沉、面部潮热如火、口咽干燥、胆怯易惊、食少便溏、体重下降，脉结代（房颤脉）。辨证为痰湿内阻，清阳不升，兼心胆气虚。治以健脾化痰、祛湿通络、宁心安神，开两周中药，并建议心脏彩超排查。看诊中医生通过详问渴饮、痰、火、泻、体重变化，剥茧抽丝，从多系统症状中抓住脾虚生痰、上蒙清窍的核心病机，体现“异病同治”的临床思维。
患者女，43岁，因反复胸痛、胸闷，伴后背疼、打嗝、胃胀等就诊，急诊已排除心脏急症。医生通过追问诱因（服补肾药、饮酒）及伴随症状，结合大便粘、胃气上逆等，辨证为湿邪内阻、胃气上逆，治以祛湿和胃降逆，并嘱心脏CTA进一步排查冠心病。看诊展现胸痛的中医辨证论治与中西医结合排查思路。
患者女，56岁，胸闷气短3年，伴咳嗽痰多、乏力、口干渴、上热下寒等。辨证为心脉瘀阻、痰湿内蕴、肝郁气滞，治以活血化瘀、理气化痰。看诊突显从舌下瘀曲辨心脉瘀阻，结合湿气重、情志因素整体调治的思路，并展现医患沟通安抚技巧。
患者女，61岁，复诊，耳鸣、头晕、后背冷痛汗出，伴嗳气、紧张、大便稀、口干痰黏、憋闷、脚凉。舌象仍为血瘀，辨证为肾虚肝郁，气滞血瘀，治以补肾疏肝、活血通窍。看诊展现医生从多系统症状中把握肾虚肝郁核心病机，并排除冠心病，体现整体辨证与鉴别诊断思路。
患者男，75岁，冠心病、高血压、高脂血症病史，因腹胀持续不解复诊，好转但未除，伴晨起口苦、大便不爽、入睡困难、阵发乏力。医生从手红辨有湿气，结合口苦、便秘、眠差，辨为湿热中阻、气机不畅，治以清热利湿、宣畅气机，予三仁汤类方（杏仁、薏仁、蔻仁、滑石）加柴胡、黄芩。展现从手象、口苦、二便多角度辨识湿热的辨证思路，用药芳香平稳，适合老年慢性病长期调理，基层可借鉴。
患者女，76岁，胸闷心悸伴失眠一年余，口干口苦，脚凉，胃胀怕凉。辨证为上热下寒、痰湿内阻，治以清上温下、健脾祛湿、养心安神。看诊展现从寒热错杂、虚实夹杂的复杂症状中抓“上热下寒”核心病机的辨证思路，突出老年患者调和脾胃与安神定悸的用药技巧。
患者男，52岁，胸痛属痰湿阻滞证，服药后胸痛明显减轻，胸口紧绷感消失，但仍夜间睡前偶有隐痛，伴夜尿频多。复诊守方微调，加用安神之品以助睡眠，开10剂，嘱不锈钢锅自煎，两周后复诊。教学价值在于展示痰湿性胸痛缓解后的辨证巩固与随症加减思路。
患者女，55岁，烘热汗出伴心悸、烦躁1年余，伴乏力、手怕凉，西医检查无异常，曾服中药效果不佳。辨证为肝郁化热、阴阳失调，治以疏肝解郁、安神定志、调和阴阳。看诊亮点：运用焦虑量表量化情志状态，从身心同治角度调和围绝经期阴阳失衡，展现慢性病管理与医患沟通技巧。
患者女，61岁，心悸，服药后心慌、失眠显著改善，安眠药减为间断服用，偶有憋气。舌诊见舌尖欲生泡，大便稀溏日1-2次，辨证属气虚血瘀，脾虚湿盛，治以益气活血、化湿安神。复诊调整用药，强调祛湿，展现动态辨证思路。
患者女，91岁，房颤、心衰病史，射频消融术后出现全身乏力、食少、失眠、小便困难，需依赖利尿剂及通便药。就诊时血压偏低、心率偏快，舌暗红有瘀点，辨证为上热下寒，以下寒为主，治法以温阳散寒、引火归原、活血利水为要，结合西药精细调整。本视频展现高龄重症患者寒热错杂的辨证思路，以及中西药联用的个体化管理策略，对基层中医处理心衰合并症具有示范意义。
患者女，59岁，胸痹，气短半个月、后背痛2天，伴心慌、咽痒干咳、失眠，心电图、抽血、CT均未见异常。辨证为情志不遂、气滞血瘀，治以理气活血、调神安神，选用颗粒剂。看诊全程突显排除器质性疾病后的气机辨证思路，传授医患沟通中疏导焦虑、建立治疗信心的技巧。
