教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、头痛、眩晕、癫痫
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、头痛、眩晕等脑病科疾病。
患者女，48岁，反复偏头痛，月经前后加重，伴入睡困难、气短乏力。服前方28剂后头痛次数减少，但经期头痛仍显，部位游走，睡眠稍好仍需镇静药。辨证为气阴两虚，兼有痰瘀，治以益气养阴、活血祛风，方用生脉散合散偏汤化裁。看诊突显从失眠伤气阴切入的脏腑辨证思路，展现治疗神经衰弱与偏头痛相互影响的用药经验。
患者女，55岁，反复头晕伴行走无力6-7年，加重伴失眠3年，需人搀扶，生活难以自理，依赖安眠药。颈动脉斑块60%，曾见脑缺血灶。舌暗红苔薄，脉弦滑数。辨证为痰瘀阻络，情志紧张兼肝郁气滞。治以活血化痰、通络开窍，予桃红四物合温胆汤加减，并以心理疏导嘱放松活动。看诊展示从器质到功能的鉴别分析，以及‘怪病多痰瘀’的辨证思路，颇具教学价值。
患者女，35岁，先天性髋关节脱位，双腿沉重拖拉、左眼睑下垂多年，西医诊为神经病变无法治疗。首诊予补肾升提方14副后，腿沉减轻，眼睑抬举有力，大小眼改善。复诊仍诉小便失禁遇冷加重，新发心悸心慌。舌淡红苔黄白腻，脉沉弦细。辨证为肾气不足，清阳不升，兼肝血不足，治以补肾益气、升提清阳，原方增加黄芪、加升麻、柴胡、菟丝子、仙鹤草等。视频展现了从痿证、遗溺、心悸等异病同治的升陷法思路，以及守方加量、随证化裁的用药经验。
患者男，63岁，因腿肿、肌酐升高1年余就诊，伴血糖偏高，长期抽烟、熬夜、压力大。四诊见暗红舌、黄燥苔，脉弦硬滑。辨证为阳气不足，痰瘀阻络，治以益气健脾、利湿降浊。医生采用党参、黄芪、黄精、茯苓等小方泡水代茶，强调长期缓调，半年可望改善体质、降肌酐、消水肿。看诊展现慢病管理思路与简便廉验的中医保健方运用技巧，适合基层慢性肾病调治学习。
患者女，19岁，癫痫病史，近期偶有发作，伴头晕、胆小、轻度贫血。辨证为心胆气虚、肝肾阴虚，治以益气养血、安神定惊，方用加减方去桂枝、半夏、柴胡，加党参、当归、茯苓、麦冬等。展示慢性癫痫从心肝论治的辨证思路，体现补虚固本、调畅气机的组方技巧。
患者男，28岁，持续两年头脑不清、头晕，加重时视物模糊、不敢行走，久治不效。辨证为脾肾两虚、湿浊上泛、神机不展，治以健脾温肾、芳香化湿、开窍安神，方选藿佩、苍术、石菖蒲、煅龙牡等14剂，配合谷维素。看诊详析问诊要点与舌脉意义，展现从久病疲劳、苔腻齿痕辨湿浊蒙窍的辨证思路。
患者男，35岁，头痛反复发作数年，每于天气炎热或睡眠不佳时诱发后脑及两侧跳痛，伴有耳鸣。有长期大量饮酒史（每日饮白酒一斤余，持续五六年）及一氧化碳中毒史。舌暗红苔薄黄腻，辨证为痰瘀阻络、上扰清窍，治以化痰祛瘀、通络止痛，方用川芎、法半夏、白术、天麻、地龙、石菖蒲等。看诊突显从饮酒与中毒病史入手挖掘病因，结合舌象辨证论治顽固性头痛的临床思路。
患者男，56岁，肺癌脑转移继发癫痫、右侧偏瘫。初诊后半月复诊，癫痫近三周未发作，但疲劳乏力至极，坐需靠背，伴大便困难需服泻药，精神烦躁，夜卧晚。医生抓住气虚推动无力的核心病机，果断将原方中鸡血藤、浙贝母等攻邪之品去掉，加入党参、黄芪峻补脾肺之气，泽兰活血利水，玄参滋阴润肠。体现肿瘤患者不同阶段攻补侧重转换的灵活思路，及“急则扶正”的临床决断，为基层医生处理晚期癌病兼症提供宝贵借鉴。
患者男，69岁，新冠后出现头疼、站立不稳、行走困难，伴焦虑紧张、失眠、血压波动，体重下降。舌体胖大、苔白厚腻、质暗，脉沉弦滑。辨证为痰瘀阻络，神机不展，治以理气化痰、活血通络、安神定志，方用越鞠丸加减。看诊展现从痰瘀论治新冠后全身症状的辨证思路，及宽慰疏导与方药结合的临床技巧。
患者男，65岁，高脂血症，近期晨起头晕恶心，伴疲劳、夜尿频多，服降压药代文。舌瘦小苔薄白腻，脉弦硬寸弱，辨为脾虚夹湿、清阳不升。治以健脾化湿、升清降浊，方用党参、葛根、姜半夏、茯苓等，配伍降脂西药。看诊展现从舌脉直抓脾虚湿盛核心，葛根升清与半夏降逆并用的配伍思路，以及中西医结合降脂的临床策略。
患者男，57岁，疑似运动神经元病，言语不清、吞咽困难、流涎1年余，加重2月。舌体萎缩、有褶沟、抖颤，脉沉弦细。辨证为肺肾气虚，痰阻窍络，治以补肺益肾、化痰开窍，内服大剂黄芪黄精，外用安宫牛黄丸泡舌。看诊展示从舌象萎缩抓住气虚痿证病机，内服外治相结合的临证巧思。
