教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、头痛、眩晕、癫痫
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、头痛、眩晕等脑病科疾病。
患者男，53岁，脑梗后言语不利、反应迟钝数月，伴视物模糊、急躁易怒、倦怠乏力、大便稀溏。舌淡暗胖大苔黄燥，脉沉细滑。辨证为肝旺脾虚、湿热瘀阻，治以疏肝健脾、清热化湿，方用痛泻要方加黄精、山萸肉、乌梅、黄芩、连翘、山楂、益智仁。看诊展现从舌脉大便辨脾虚湿热、从情志辨肝旺的脏腑辨证思路，并强调控制饮酒与四高，体现慢性脑梗的综合管理。
患者男，56岁，脑梗死后遗症1年半，右侧肢体僵硬不灵活，精细动作差，伴头晕、健忘、夜尿频多。辨证为肾气不足，痰瘀阻络，治以补肾益气、化痰祛瘀、通络开窍，予地黄饮子加减十四剂。看诊展现从肾虚痰瘀论治中风后遗症的辨证思路，以及舌脉互参的诊法技巧。
患者女，61岁，反复双下肢软弱无力伴摔倒数月，既往有高血压、焦虑失眠史。行走中突感腿软瘫倒，双手亦无力，下肢发凉肿胀，肌肉跳动，舌暗苔白腻、舌下瘀紫，脉沉细。辨证为气虚浊毒阻络，治以益气化浊、通络强筋，方选党参、地龙、仙鹤草等。看诊展现从气虚论痿病的辨证思维，体现扶正祛邪并重的老年病用药经验。
患者女，61岁，渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）1年余，肢体乏力、双下肢沉重进行性加重，伴失眠、腹胀。辨证为阳气不足，痰瘀阻窍，神机失用，治以温阳益气、填精开窍、化痰通络，方用附子、干姜、地黄、山萸肉、石菖蒲等。看诊全程展现对疑难痿证从阳虚痰瘀论治的辨证思路，体现舌脉合参与温阳开窍法的临床运用。
患者男，28岁，反复头昏蒙胀、视物模糊半年余，诊断为神经衰弱。症见头重脚轻，空旷或嘈杂环境加重，伴记忆力下降、早醒多梦、怕冷、消化不佳。舌淡胖齿痕苔白腻，脉沉细滑。辨证为脾肾阳虚、痰湿蒙窍、肝郁气滞，治以温补脾肾、化痰开窍、疏肝理气，予参苓白术散合真武汤、麻黄附子细辛汤加减，并强调调整生活习惯。看诊突显从痰湿与肝郁论治神经衰弱的辨证思路及经方合方用药经验。
患者女，68岁，反复头痛头胀伴失眠、烦躁，血压波动升高，服用多种降压药仍控制不佳。辨证为痰气郁滞，心肝火旺，治以疏肝理气、清热化痰、平肝安神，方用温胆汤合半夏白术天麻汤加减。看诊展现从情志致病切入，重视肝脾同调、身心共治的辨证思路，并体现中西药联合应用的临床策略。
患者女，90岁，服中药后新增头面烘热汗出，血压波动，伴心烦失眠、大便干硬。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有痰热。治以滋阴潜阳、清热平肝，方用天麻钩藤饮合镇肝熄风汤化裁，去龙骨加牡蛎、龟板等。看诊展示高龄阴虚阳亢兼夹痰热的复杂病机辨识和用药配伍经验。
患者女，56岁，失眠间作伴胃脘胀满嗳气。本次复诊精神、胃纳明显改善，嗳气消失，睡眠尚可，偶因情绪波动受扰。辨证为痰气郁滞，心肝火旺，治以清肝解郁、理气化湿，予丹栀逍遥散加佩兰、苏梗、石菖蒲、玫瑰花等。看诊展现从舌脉热象切入，结合情志因素辨治失眠的思路，并传授化湿理气不伤阴的用药经验。
患者男，26岁，癫痫病史，近一月夜间发作一次，为全程大发作，伴多梦、季节性湿疹。舌淡红，脉弦细。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，治以益气养阴、清热化湿、养血息风，方用逍遥散合四物汤加减，加羚羊角粉、蝉蜕等。看诊展现从诱因、兼症到方药的综合调理思路，体现标本兼治的慢性病管理策略。
患者男，24岁，癫痫病史13年，近2年发作频繁，由四肢抽搐转为愣神、短暂意识丧失，春季加重。就诊时舌红苔白腻，舌体偏瘦，脉紧小滑数。辨证为心肝火旺、心胆气虚，治以清心肝火、益气安神、化痰开窍，方用生地、水牛角、羚羊角粉、煅龙牡等。看诊展现从发作特点、舌脉、性格情绪综合辨析心肝热盛与心胆虚怯的复合病机，传授清热重镇与养心安神配伍思路。
患者女，52岁，胸痛3年行冠脉支架植入术，伴高血糖、高血脂、高尿酸，近期体重下降15～18斤，大便稀溏不成形，舌淡红苔白腻偏厚，脉沉细滑。辨证为脾虚湿阻，治以健脾化湿、理气活血，方用党参、山药、黄精、炒白术、薏仁等健脾，配丹参、瓜蒌、威灵仙活血通络。看诊全程展现从脾论治支架术后代谢紊乱的辨证思路及用药经验，适合基层中医学习。
患者男，69岁，新冠后出现明显焦虑紧张，四肢沉重无力，站立时下坠感，伴严重失眠，常因不适恐惧而反复急诊，多项检查无异常。辨证为气虚痰湿，痰气瘀滞，虚气留滞，治以益气健脾、化痰祛湿、理气开郁，方用党参、柴胡、苍术、石菖蒲等。看诊突显从舌诊胖大舌直指气虚痰湿本质的辨证思路，及张弛有度的医患沟通技巧。
