教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、头痛、眩晕、癫痫
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、头痛、眩晕等脑病科疾病。
患者男，57岁，右侧眉部剧痛2月余，诊断三叉神经痛，服卡马西平可止痛但求根治。现进食、冷热刺激触发，痛如电击。舌淡暗苔白厚腻齿痕，脉弦硬。辨证为气虚湿阻、痰瘀阻络，治以益气化湿、祛风通络，方用牵正散加味，重用虫类搜剔，佐健脾化湿之品。看诊过程突显新冠后遗神经痛从气虚湿阻论治的思路，及舌诊、脉诊在辨证中的要点。
患者男，50岁，反复心悸心慌，近两周加重，心跳不匀，如扑通感，持续数日，不敢活动，伴疲劳、精力不济、吐白痰、手心汗出。舌淡红体小，舌下脉络暗，脉沉弦细偏硬。辨证为心气不足，痰瘀阻络，治以补益心气、化痰祛瘀、通络安神，方用党参、桂枝、麦冬、甘松、泽兰、茯苓、煅龙牡、法半夏、厚朴、苏梗、黄芩、川芎、炙甘草。体现问诊鉴别、舌脉合参及扶正祛邪的辨证思路。
患者男，50岁，癫痫复诊。春节平稳未发作，但咽中异物感、吐白色黏痰加重，伴心悸不安、头胀固定一线、夜尿多、易疲劳。辨证为阴虚夹湿、肝风内动，治以疏肝化痰、滋阴息风，方用逍遥散合半夏厚朴汤加减，去白术甘草，加玄参、地龙、泽兰。展现阴虚夹湿风动复杂病机的辨治思路与经典方化裁技巧。
患者男，24岁，癫痫复诊，近期发作频繁，多在睡眠中发作，伴转氨酶升高、血脂高、打鼾、白天犯困。舌质淡红、苔薄黄腻、舌下脉络暗红，脉滑数沉细，辨证为气虚湿热，治以疏肝清热、化痰祛湿。方选柴胡、黄芩清泄肝胆，枳壳、白芍调气柔肝，苍术、胆南星、石菖蒲祛湿豁痰，葛根、茯苓升清降浊，谷麦芽消导助运，并加保肝药针对转氨酶异常。看诊体现长期用药副作用下、舌脉合参的辨证思路与癫痫慢性管治的用药经验。
患者男，74岁，头晕反复发作，动则加重，头蒙恍惚，情绪激动及嘈杂环境尤甚。经28剂中药后头晕未减，但夜尿减少，睡眠改善仍早醒。舌淡暗边齿痕、苔白腻，脉沉弦细，辨证为肾气不足、痰瘀阻络兼化热。治以补肾化痰、祛瘀清热，方用肉苁蓉、山萸肉、山药、丹皮、葛根、石菖蒲、法半夏、地龙等，并精准调整他汀用量。全程体现从复杂头晕症状中抓“动则晕”之肾虚本，合痰瘀标，中西并重、标本兼顾的续方加减技巧。
患者男，53岁，脑出血术后1年余，反复发作性右侧肢体抽搐，近1月加重，持续20-40分钟，伴右肢乏力、情绪抑郁。舌淡暗胖大，苔白腻，脉弦细滑。辨证为气虚痰瘀阻络，治以益气化痰、活血通络、息风止痉，方用党参、鸡血藤、僵蚕、地龙等。展现从气虚痰瘀论治中风后癫痫的辨证思路及用药经验。
患者男，28岁，反复头晕伴头脑不清爽1月余，头如物箍，视物模糊，工作后加重，休息可缓，曾有两日清爽，伴咽喉噎感如梅核气。舌淡红胖大齿痕苔薄白腻，脉沉细滑。辨证为脾虚不运、气滞湿阻、痰气郁滞、清阳不展。治以行气解郁、化痰祛湿、升清降浊，方用越鞠丸合柴贝止痫汤加减。看诊展现从肝脾失调切入眩晕的辨证思路，并传授梅核气与甲状腺疾病的鉴别要点，以及越鞠丸解六郁的用药经验。
患者女，9岁，反复头痛2年余，近半年加重，每周发作，前额及太阳穴紧勒样痛，伴恶心、眠差多梦。曾用清热利湿药暂效但反复，头颅CT正常。舌边尖红，脉小滑数。辨证为心肝火旺、痰热上扰，阳明积热，治以清心泻火、清热化痰，方选栀子、丹皮、四物汤加减，佐焦三仙和胃。看诊展现从情绪压力、胃肠积热多角度辨治儿童头痛的思路，及中病即止、间断调治的用药策略。
患者男，77岁，中风后遗症，颅内血管瘤7mm，血压不稳1月，经中药调理后近半月稳定在130/80mmHg，现无头胀头痛等不适，大便偏稀日3次，睡眠情绪可。辨证为风痰上扰，治以平肝熄风、祛痰通络，方用半夏白术天麻汤合消瘰丸加减。看诊突显医生对血管瘤患者慎用安宫牛黄丸的辨证要点，以及通过控制血压、软化血管预防瘤体破裂的治未病思维。
患者女，61岁，渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）1年余，肢体乏力、双下肢沉重进行性加重，伴失眠、腹胀。辨证为阳气不足，痰瘀阻窍，神机失用，治以温阳益气、填精开窍、化痰通络，方用附子、干姜、地黄、山萸肉、石菖蒲等。看诊全程展现对疑难痿证从阳虚痰瘀论治的辨证思路，体现舌脉合参与温阳开窍法的临床运用。
患者男，53岁，脑梗后言语不利、反应迟钝数月，伴视物模糊、急躁易怒、倦怠乏力、大便稀溏。舌淡暗胖大苔黄燥，脉沉细滑。辨证为肝旺脾虚、湿热瘀阻，治以疏肝健脾、清热化湿，方用痛泻要方加黄精、山萸肉、乌梅、黄芩、连翘、山楂、益智仁。看诊展现从舌脉大便辨脾虚湿热、从情志辨肝旺的脏腑辨证思路，并强调控制饮酒与四高，体现慢性脑梗的综合管理。
患者男，56岁，脑梗死后遗症1年半，右侧肢体僵硬不灵活，精细动作差，伴头晕、健忘、夜尿频多。辨证为肾气不足，痰瘀阻络，治以补肾益气、化痰祛瘀、通络开窍，予地黄饮子加减十四剂。看诊展现从肾虚痰瘀论治中风后遗症的辨证思路，以及舌脉互参的诊法技巧。
