教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、头痛、眩晕、癫痫
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、头痛、眩晕等脑病科疾病。
患者男，37岁，癫痫病史近四年未大发作，近三月每至春季则焦虑烦躁、口腔溃疡、牙肿，伴短暂愣神小发作，意识清楚，恐惧感，眠差多梦，大便溏稀日2-3次。辨证为痰气郁滞化热，治以疏肝解郁、化痰清热、重镇安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合痛泻要方加减。看诊展现癫痫缓解期从郁热痰气论治，兼顾脾虚的动态辨证思路。
患者女，53岁，反复头痛伴头脑不清，晨起加重，春季多发，伴上肢麻木、肩痛、疲劳。舌苔薄黄，辨证为肝郁痰湿、风痰上扰，治以疏肝理气化痰、祛风通络止痛，用柴胡、香附、川芎、威灵仙、白芥子、当归、白芍等。看诊展现从季节及情绪入手，结合舌象、排除器质病变的辨证思路，并传授疏肝化痰法治疗风痰头痛的用药经验。
患者女，56岁，因长期情绪压抑、斑秃伴眉脱、纳呆乏力就诊，复诊诉体力改善、情绪趋稳，但脱发未复、纳食仍差。辨证为心肝火旺、肝郁脾虚，治以清心泻火、疏肝健脾，予栀子豉汤合逍遥散加减，佐以醒脾开胃、行气活血。全案展现从经络部位辨脏腑、从情志调治脱发的中医辨证思路，示教复诊随证化裁的用药经验。
患者男，26岁，癫痫病史，本次复诊两周未发作。仍眠差易醒、脚凉、耳鸣，舌暗红苔水滑白腻，脉沉弦细滑。辨证为痰气郁滞，夹湿浊内蕴，心神不宁，治以疏肝理气、化痰安神、通阳利湿，用柴胡、枳壳、茯苓、煅龙牡、磁石等。看诊展现从肝论治癫痫、四诊合参的辨证思路，以及舌脉互参的鉴别要点。
患者男，56岁，肺癌脑转移继发癫痫反复发作，经治后37天无发作，现右侧肢体不遂、大便干硬需用开塞露。舌淡暗有紫气，苔黄腻浊，辨证为痰瘀互结、阴虚热郁。治以化痰祛瘀、清热通腑、养阴润肠，方用胆南星、半夏、菖蒲化痰开窍，瓜蒌、枳壳、大黄通腑泄热，生地、石斛养阴，后加火麻仁润肠。展现从舌象直断痰瘀热伤阴的辨证思路，以及通腑泄浊给邪出路的用药策略。
患者女，56岁，癫痫病史，近因情志刺激、春季应肝，夜间癫痫反复发作，表现为吞咽、手抓扯、意识模糊等自动症，伴肢体发凉、盗汗、耳鸣、视嗅异常、心跳快、入睡困难。辨证为痰气郁滞，上蒙清窍，兼有瘀血，治以疏肝理气、化痰开窍、活血通络，方用逍遥散合半夏厚朴汤加减，加石菖蒲、桂枝等。看诊展现从情志诱因、发作特征到舌脉的连贯辨证，突出“治痰先治气”的癫痫辨治思路。
患者男，28岁，反复眩晕数月，时轻时重，伴头脑不清、入睡困难（思虑多则小腿紧绷）、晨起口苦、饮冷腹痛，舌淡红齿痕。诊断为肾气不足，肝郁脾虚。治以温补肾气、疏肝健脾、祛湿活血，方用肉桂、酒萸肉、山药、川芎、醋香附、苍术、防风、葛根、石菖蒲等。看诊展现从“小腿紧绷”切入肝郁扰神的辨证思路及标本兼治的用药经验。
患者女，40岁，因头晕、多梦、近期频繁词不达意2-3周就诊。伴头脑昏沉，眠差多梦，大便偏干，脾气易急。舌淡暗有瘀斑，舌下脉络暗，脉细滑。辨证为气虚湿阻，清窍失养，治以益气化湿、开窍安神，方用二陈汤加石菖蒲、党参、百合、地龙等，配合谷维素。看诊突显从语言障碍切入的神经系统鉴别诊断及化痰开窍用药思路。
患者女，60岁，确诊运动神经元病（渐冻症）1年，进行性全身乏力、沉重感，蹲下站不起，手夹菜持物困难，刷牙需扶水池，腿酸软，曾多次摔倒。舌淡暗苔白腻，脉沉紧不齐。辨证为阳气不足，痰瘀阻络，治以温阳益气、化痰祛瘀通络，方用附子、肉桂、吴茱萸、苍术等配苏合香丸，尤重胃气保护。看诊展现中医扶阳通络治疗痿证的思路，对胃气存亡的精准判断，以及面对绝症患者的心理关怀与沟通技巧。
患者男，81岁，因记忆力减退、睡眠日夜颠倒数月就诊，既往癫痫病史。家属代诉近期忘事明显，远事记忆清晰，夜间不睡、白天多睡，分不清昼夜，精神行为异常。脉沉弦细。辨证为气阴两虚，精气不足，脑髓失养，虚风内动。治以益气养阴，填精补髓，佐以平肝，方用天麻、益智仁、龟板、葛根等。展现老年健忘与癫痫从本虚论治，填精与升清同施的临床思路。
患者男，28岁，癫痫病史12年，每年大发作1~3次，每月小发作2~3次，发时伴肢体抖动、紧张感，遇冷风、换季易发。辨证为气血两虚、痰气郁滞，治以补益气血、理气化痰、镇惊安神，方用党参、川芎、鸡血藤、柴胡、半夏、茯苓、菖蒲、龙牡、磁石、胆南星等。看诊突显癫痫发作的详细问诊技巧、舌脉合参及标本兼顾的处方思路，并强调中西药联合管理与心理疏导。
患者女，68岁，高血压、失眠、头痛。服六剂后劳累仍巅顶头痛，昏沉，头皮不适。因老伴刺激情绪失控，急躁易怒，血压突升至180mmHg，降压药难降，伴心悸、脑子空白。舌边尖红，苔黄燥，舌下脉络暗，脉滑数紧。辨证为心肝火旺，兼有血瘀，治以疏肝清热、泻火安神、活血止痛，方用川芎、夏枯草、柴胡等，并嘱朋友开解以调情志。看诊展现情志致病的身心同治思路及舌脉合参辨证技巧。
