教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、头痛、眩晕、癫痫
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授。擅长治疗中风、头痛、眩晕等脑病科疾病。
患者女，36岁，先天性髋关节脱位，复诊诉行走仍拖沓，但较前稍轻快，能自主回弯抬腿，伴右侧眼睑下垂阵发，小便需按压小腹才能排尽，尿不尽感，大便不定期，有下坠感，经前便秘。舌淡红苔黄腻，舌下脉络暗，脉沉弦细。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴、中气下陷、肾气不足，治以疏肝健脾、益气升提、清热化湿、补肾壮骨，方用逍遥散合补中益气汤加连翘、竹茹、菟丝子、仙灵脾等。看诊展现从经络联系辨治筋骨肌肉与二便同病的整体思维，以及升清降浊、攻补兼施的用药技巧。
患者男，83岁，脑梗死后遗症长期鼻饲，近日因肺部感染出现精神萎靡、低头不睁眼、口中多黏涎、腹胀便结。四诊见肺中痰鸣、脉滑数、舌苔白，辨证为气虚湿阻、痰浊蒙窍。治以益气健脾、化痰开窍、通腑醒神，方用红参、黄芪、桔梗、石菖蒲等，配西药莫西沙星抗感染。全程展现老年多病危重时如何把握生命指征，排除卒中，从中西结合角度调整内环境的急症处理思路。
患者男，75岁，反复头晕20余年，加重半年，伴头蒙、耳鸣，动则加重，静坐则缓，夜尿2-3次，有时左侧流口水。检查提示脑缺血灶、颈动脉斑块。舌淡暗苔少，脉弦滑数。辨证为气虚血瘀，清阳不升，治以益气活血、升清通窍，重用黄芪、升麻、葛根，佐以地龙、石菖蒲活血开窍，山萸肉、补骨脂等固肾缩尿。看诊展现牢记老年气虚为本，结合舌脉与兼症，标本兼顾的辨证思路。
患者男，63岁，中风后癫痫，经四年多中药调理已三年未发作。近日出现皮肤瘙痒、尿酸及肝酶轻度升高，舌暗红苔白腻，舌体偏瘦，脉弦细。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络，治以益气养阴、化痰通络、祛风止痒，予党参、桃仁、鸡血藤等颗粒剂，并指导西药减量。看诊展现慢病管理的中西医结合思路及细致用药调整，体现标本兼顾的辨证思维。
患者女，47岁，发现脊髓空洞症数月，颈、胸、腰椎手术后，西医建议颅骨取骨减压，患者寻求中医保守治疗。已服中药14副，左上肢无力改善不显，伴脱发、经少，舌诊示肝肾阴虚。辨证为肝肾阴虚、痰瘀阻络，治以补益肝肾、化痰通络，调整方药加威灵仙、泽兰、巴戟天、肉桂等。展现中医辨治疑难病、避免手术的辨证思路与用药经验。
患者男，50岁，心悸心慌反复发作，伴咽中异物感、晨起咯痰、早醒、头麻木。心电图无异常，脉弦细滑。辨证为痰气郁滞，扰动心神，治以化痰理气、重镇安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减，加天麻、石菖蒲、胆南星等，兼顾痫病宿疾。看诊展现从咽部异物、早醒等辨识情志失调，把握气滞痰阻核心病机，运用化痰安神法的临证思路，并传授龙骨牡蛎先煎技巧，突显身心同治与医患沟通要点。
患者女，53岁，胃脘疼痛反复发作，受凉后加重，伴肠鸣便溏、四肢不温。舌淡红齿痕，右中部苔少，脉沉细滑。辨证为脾胃虚寒，兼有湿滞食积，治以健脾益气、温中散寒，方用归脾汤加减，加干姜、防风、元胡、香橼、焦三仙、连翘。看诊体现从季节诱发因素入手，注重脾胃后天之本，及处方中益气与消导兼顾的用药思路。
患者女，48岁，反复头晕昏沉、急躁易怒，伴服药后腹泻加重，平素食凉即泻，脚冷怕凉，时有胆怯心悸。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，治以疏肝健脾、活血定眩，用柴胡疏肝散合痛泻要方加减。看诊突显问诊技巧与形神一体观，对情志相关眩晕的辨证思路有借鉴价值。
患者女，36岁，因反复心悸心慌、失眠、头晕、阵发性汗出数月就诊，曾急诊查心电图、抽血、心脏彩超均正常，血压偏高，服含大剂量何首乌汤药后出现肝损伤。舌暗红尖红，脉沉紧细滑，反关脉。诊断为心脾两虚，治以补益心脾、养血安神，方用归脾汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减。看诊展现心慌鉴别诊断思路、反关脉脉诊技巧，以及药物不良反应的识别与安全用药意识。
患者男，24岁，癫痫病史，春季以来频繁发作，小发作愣神静止，大发作抽搐翻白眼，服用西药及痫愈胶囊控制欠佳。舌体瘦质暗尖红，脉弦细滑数，证属痰气郁滞化热。治以疏肝解郁、清热化痰、镇心安神，用柴胡疏肝散合羚角钩藤汤化裁。看诊展现从肝论治癫痫的辨证思路及中药调治慢性病的策略。
患者女，48岁，头痛反复发作3年余，以右侧抽掣样疼痛为主，每月发作3-5次，月经期加重，伴入睡困难、眠浅、怕热、便秘。舌淡红苔黄腻、舌下脉络青紫，脉沉紧小滑数。辨证为心火上炎、风痰上扰，治以清心泻火、化痰安神、通络止痛，方用四物汤合散偏汤化裁，并予西比灵引经。展现从偏头痛与失眠互为因果、治风先治血的辨证思路与用药经验。
患者男，67岁，反复下肢水肿，下午傍晚加重，按压凹陷明显，伴大便黏滞不爽，舌体胖颤、苔黄腻、舌质暗，脉沉紧滑。医生通过望诊、触诊排除局部静脉回流障碍，结合舌脉断为湿热瘀阻，治以清热利湿、活血通络，方用二妙散加减，加薏苡仁、茯苓、地龙、泽兰等，并嘱抬高下肢、禁酒、查肾功能。看诊中详细演示下肢水肿的检查手法，穿插讲解安宫牛黄丸使用指征，展现中医辨证与现代检查互补的临床思路。
