教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 风湿科
擅长:类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、干燥综合征
北京中医药大学东直门医院风湿科主任医师、教授。擅长治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等风湿免疫疾病。
患者男,57岁,反复关节疼痛伴右耳后偏头痛20余年,血糖、血压、尿酸偏高15年,有心脏支架术史。医生通过详细问诊,发现患者擅自将缓释降压药掰开分服,予以纠正;强调三高综合管控与自我监测,并给予中药调理建议。视频真实展示了基层应对多病共存的临床问诊技巧与用药安全教育,适合慢病管理参考。
患者女,38岁,疲劳、胃脘打嗝反复2年,伴入睡困难、易醒,脾气急躁,月经提前、色暗有块。辨证为肝胃不和,胃气上逆,兼脾虚不运。治以疏肝和胃、降逆止呃,兼顾健脾,予中药7剂。看诊展现从肝论治脾胃病的经典思路,凸显“肝为起病之源,胃为传病之所”的整体辨证思维。
患者女,36岁,关节疼痛2年,以手、膝为主,遇冷加重,伴怕冷、手腋汗出、前胸后背丘疹、咽干、失眠多梦、月经先期。辨证为气血不足,寒湿痹阻,治以补气养血、散寒通络。看诊全程展现如何从多部位疼痛、汗出与怕冷中辨析虚寒本质,鉴别湿气与体虚,并强调产后调护的重要性。
患者女,53岁,类风湿关节炎多年,关节疼痛肿胀反复发作,停药即肿,伴口干、眼干、鼻干、咽喉不适,血压偏高,头发变白要求补肾。医生结合病史与检查指标,判断病情整体好转,但阴伤明显,痹阻未清,强调辨证施治而非单纯补肾。看诊突出类风湿慢性管理中的问诊技巧与辨证思路,展示如何引导患者客观描述症状,避免先入为主。
患者女,30岁,因痛经就诊,服药后腿凉、浮肿改善但仍存,伴有易淤青、面色灰暗、黑眼圈、上半身热下半身凉、月经色黑。辨证为气虚血瘀、水湿内停,治以益气活血、利水消肿,原方基础上加三七粉活血止血,黄芪、玫瑰花代茶饮。视频展现了医生随症加减、重视瘀血与面色的辨证思路,以及三七止血不留瘀的用药经验。
患者女,29岁,脱发4-5年,近期失眠加重,入睡困难、早醒、甚至彻夜不眠,伴月经量少、上火感、太阳穴筋绷。辨证为气阴不足,虚火上扰心神,治以益气养阴、清心安神,配合珍珠粉冲服。看诊突显从节食减肥史抓气血亏虚之本的辨证思路,并传授珍珠粉睡前服用经验。
患者男,47岁,失眠多年,伴双下肢不适,每晚入睡困难,腿部酸胀难忍,沿肝经等经络分布,凉痛出汗,乏力没精神,健忘,大便稀溏。辨证为气阴不足,湿热内蕴,瘀血阻络。治以益气养阴,清热利湿,活血通络。看诊中医生结合经络走向与大便性状,明辨虚实夹杂,提示勿犯虚虚实实之戒,展现经络辨证与脏腑辨证结合思路。
患者女,36岁,反复多关节游走性疼痛1年余,加重伴足肿行走困难。阴天诱发,伴怕冷肢凉、痛经色黑、舌胖大暗红、心情郁闷失眠。诊断为类风湿关节炎活动期,中医辨证为风寒湿痹、肝郁血瘀,治以祛风散寒除湿、活血通络、疏肝解郁,内服汤药配合药渣外洗。看诊突显从关节痛到四诊合参、内外同治的辨证思路,以及舌诊推断月经和情志致病的临证技巧。
患者女,47岁,因手、腰、颈椎等多关节疼痛,晨起手麻,伴阵发性烘热汗出、畏寒肢冷就诊,自疑更年期。医生通过问诊知大便溏、排便不尽、乏力嗜睡,舌暗胖齿痕苔白黄,辨为脾肾阳虚、寒湿痹阻,治以温阳散寒、除湿通络。展现从类更年期症状中辨识痹证的临证思维。