教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者男，60岁，体检发现蛋白尿、肌酐升高数年，伴疲乏无力、腰酸腿肿。既往乙肝携带，肾结石术后。辨证为脾肾气虚，湿浊内停，治以益气健脾、利水消肿，予黄芪60g益气，并嘱严格豆类坚果饮食禁忌。看诊体现慢性肾病从脾论治思路及饮食管理的重要性。
患者女，61岁，白细胞减少症1年，疲劳乏力反复，近数月上火明显，鼻、牙、食道灼热，五心烦热，却又腰以下怕冷畏风，出虚汗，大便干结，身体对寒热药物均异常敏感。辨证为脾肾亏虚、阴虚火旺、阳气不足的寒热错杂证，治以益气养阴、清上润下，药用玄参、生地黄、黄芪、石斛、决明子、白茅根等，平衡阴阳，避免大寒大热。展现了对老年上热下寒复杂体质的精细辨证与用药权衡。
患者女，29岁，多囊卵巢综合征，月经稀发数月，量少、有血块、淋漓七八日，伴入睡困难、眠浅易醒、多梦，日间疲倦。复诊沿用前方，并以一药研末睡前吞服加强安神，体现复诊精简用药与特殊服法指导，适合基层中医学习问诊抓主症及服药方法技巧。
患者女，60岁，耳鸣如刮风，有节奏感，伴口干、舌麻，白天夜间均口干，心口疼，饮酒后加重，动则汗出，夜间盗汗，醒后汗止。查血脂高、血糖偏高。医生抓住口干盗汗等阴虚表现，结合耳鸣轰隆之阳亢特征，辨证为阴不足、阴虚阳亢，治以滋阴潜阳。看诊展现从多症状群锁定阴虚阳亢的辨证思路与问诊技巧。
患者女，42岁，高血压病史，停中药10天后脚肿复现，下午加重，活动后减轻，伴尿有泡沫、肌酐曾偏高、乏力。辨证为脾肾气虚，水湿内停，治以健脾补肾、利水消肿，方中加川断、桑寄生，嘱黄芪枸杞泡水并适当活动。看诊突显从劳累诱因、尿浊肌酐升高等线索切入五脏虚损的辨证思路，为基层中医提供高血压早期肾损害的中医干预示范。
患者女，64岁，更年期综合征，口干灼热、口黏、易口疮，反复泌尿系感染。复诊诉服药后尿路感染未发，但尿道口偶有不适，口干灼热减轻而下午夜间仍著，伴口水自出、眼屎黏、食欲减退、口苦。辨证为阴虚湿热内蕴，治以养阴清热利湿，原方去藿香、佩兰，嘱多饮水防复发。展现更年期阴虚湿热夹杂的辨证要点与用药加减思路。
患者女，38岁，患肾小球肾炎，镜下血尿反复不愈7月余，服中药体力改善但尿红细胞反升至800/μL，伴双侧腹部皮肤瘙痒、抓挠起包、留黑印2月。既往先天性房缺、心律失常。医生在瓜蒌薤白红景天方基础上，加用地肤子、白鲜皮、草河车清热祛风止痒，兼顾主症与兼症，体现复诊灵活加减的临证思维，并强调饮食忌口与饮水调护。
患者男，53岁，困倦嗜睡，晨起困难，白天稍动即困，睡后缓解，伴左脚跟痛，怕热易汗，血脂偏高。中医诊断为肺气郁痹证，治以宣肺解郁、化痰通络。看诊中医生从嗜睡主症入手，通过问诊血脂、寒热、足痛、大便等，排除单纯虚证，紧扣肺气不宣、痰湿内蕴之机，展现从肺论治嗜睡的独特辨证思路。
患者女，42岁，确诊IgA肾病1年余，蛋白尿反复发作，易感冒、咽痛，伴月经周期紊乱、量多有血块、淋漓不净。辨证为脾肾气虚，湿热内蕴，瘀阻胞络，治以健脾清热、升清降浊、化瘀调经，于原方中去白花蛇舌草，加升降散（蝉蜕、僵蚕、片姜黄）合失笑散（蒲黄、五灵脂）。诊疗展现从肺脾肾同调、注重感染与血瘀对肾病及月经影响的辨治思路。
患者女，42岁，类风湿关节炎病史，初诊以膝盖肿痛为主，经中药治疗后缓解，现以髋关节疼痛肿胀、行走困难为主诉，伴乏力。结合验血指标轻度升高，辨证为痹证日久，肝肾亏虚、气血不足，风寒湿邪留滞筋骨，治以补肝肾、强筋骨、祛风除湿、通络止痛。视频完整呈现慢性痹证从四肢小关节向大关节发展的病机演变，以及“缓则治本”的随证治之思路，为基层中医处理类风湿后期关节损害提供参考。
患者男，26岁，幼年发现肾病，肌酐进行性升高至尿毒症期，伴眼睑浮肿、大便溏而不畅、反复感冒。辨证为脾肾气虚，湿浊内停，卫表不固。治以健脾补肾、化湿降浊，方用黄芪、杜仲、续断等固本，防风实卫，并严格忌口植物蛋白，控制饮食。看诊展现从大便性状与反复感冒切入脾肾辨证的思路，以及慢性肾病长期管理的整体策略。
患者男，49岁，糖尿病肾病、肾功能不全，血肌酐103μmol/L，尿酸439μmol/L，尿素氮8.6mmol/L，血糖6.47mmol/L。近期失眠多梦，劳累疲乏，大便不畅，体力明显下降。辨证为脾肾气虚，湿浊内停，兼风邪外袭。治以健脾益气，祛风化湿，方用荆芥、防风、白芷、独活、金银花、连翘等，去酸枣仁，强调营养均衡与适当运动。看诊展现慢性肾病中攻补兼施、内外合治的辨证思维，以及医患沟通与生活管理的综合调理思路。
