教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者女，69岁，慢性肾功能不全病史，肌酐反复升高，近期105，伴萎缩性胃炎，胃痛便后下坠感，左足麻木，失眠思虑多。辨证为脾肾阳虚，湿浊内蕴，兼有肝郁气滞，治以温肾健脾、化湿泄浊、疏肝和胃，一方通调。全案展现从肌酐异常到胃、经络、情志的整体辨证思维，凸显中医“异病同治”与抓主症的临床技巧，适合基层中医学习慢性肾病合并胃病的调治思路。
患者女，9岁，过敏性紫癜性肾炎，复诊示尿蛋白降至正常，紫癜已消，但新发尿路感染、尿痛、咽炎卡痰、大便干结难解。辨证为下焦湿热、肠燥津亏，治以清热利湿通淋、润肠通便，原方去蝉衣、僵蚕、片姜黄、独活等风药，加车前子、菊花、地丁、败酱草，重用决明子30g通腑。看诊展现慢性病管理中‘随证治之’的加减用药经验，并传授多喝水、科学忌口的调护技巧。
患者女，42岁，体检发现蛋白尿、血压升高数天，伴头痛、乏力，面部时肿，体型偏胖。舌苔腻，辨证为脾肾两虚、湿浊内蕴、肝阳上扰，治以健脾补肾、利湿化浊、平肝止痛，方用黄芪、杜仲、续断、萆薢、川芎等。看诊突显从湿论治肾病高血压，结合化验指标辨证处方的思路。
患者男，29岁，痛风反复发作，近期发现肌酐升至248，伴微量白蛋白尿，右肾萎缩。辨证属湿热浊毒内蕴，肾络受损，腑气不通，治以清热利湿、通腑泄浊，方用金银花、连翘、决明子、白茅根等。看诊展现从痛风病史推断肾损害病因、抓住大便偏干确立通腑降浊思路的辨证技巧，并强调饮食管控在肾病治疗中的关键作用。
患者女，50岁，高血压、脂肪肝、特发性水肿病史，近日感冒后低烧已退，但咳嗽上火，腰疼，脚外侧发作性疼痛，脚部怕凉需穿袜入睡，腿肿运动后好转。辨证为阳虚水湿内停，余邪未清，治以温阳利水、清解余热。看诊展现从脚痛怕凉、水肿波动等细节切入，结合饮食宜忌与运动指导的慢性病管理思路。
患者男，53岁，有高血压、糖尿病、丙肝等病史，肌酐1年内从400+升至700+μmol/L，西医建议透析。就诊时血压160左右，腿部偶肿，皮肤瘙痒伴瘢痕疙瘩。辨证为湿浊内蕴，热毒瘀阻，治以清热利湿、解毒化浊，方中去葶苈子，加地肤子、白鲜皮、草河车，并严格忌豆类、海鲜、油腻。看诊展现从皮肤瘙痒与瘢痕体质辨湿浊毒邪外泛、内外合治的辨证思路。
患者女，44岁，IgA肾病病史数年，蛋白尿、潜血反复，伴血压波动。肾穿刺示10个肾小球中3个完全硬化、2个节段性硬化，诊断为增生硬化性IgA肾病，近期肌酐118μmol/L偏高。就诊时血压150mmHg，服用氯沙坦钾。中医按清热解毒止血立法，处方含金银花、连翘、白花蛇舌草、荆芥炭等。医生强调长期治疗，并详细嘱咐饮食禁忌。展示从肾脏病理角度切入中药治疗的思路及慢性肾病全程管理要点。
患者男，82岁，肾功能不全，肌酐曾达666，经中药治疗后降至558，现仍活动后喘促，饮食二便尚可，无水肿，血压平稳。辨证为脾肾气虚、卫外不固，治以补脾益肾、益气固表，重用黄芪60g补气，加防风15g固表，并嘱控制植物蛋白、保证营养、预防外感与跌倒。看诊展现老年慢性肾病从“气虚”切入、寓防于治的整体管理思路。
患者女，48岁，慢性肾炎病史，尿蛋白从2.1g降至0.99g仍阳性，伴手关节痛半年，晨僵肿胀，类风湿因子正常，尿失禁好转但憋不住。辨证为肾气不固，痰瘀阻络。治以固肾缩尿、化痰散结，加金樱子、苏子、莱菔子、白芥子。展现慢性肾病随症加减、兼顾痹证的临床思路。
患者女，31岁，肾病综合征，长期服用激素，现减至每日一片。主诉易疲劳、困倦，受凉即小便频数，夜尿2次。辨证为肾气不固、膀胱虚寒，治以温肾祛寒、固涩缩尿，方用缩泉丸加味，加金樱子、覆盆子、山药等。展现激素减量过程中顾护肾气、灵活运用固涩药的临床经验。
患者男，15岁，因膝关节痛、腰痛复诊，前用蜂药治疗后痹痛明显减轻，但新出现入睡困难、多汗。辨证为肝郁化火，心神不宁，治以疏肝清热、行气安神，方中巧用柴胡、黄芩、川芎、川楝子疏肝泄热，僵蚕、片姜黄升降气机，酸枣仁、磁石重镇安神。看诊突显复诊中随证变方的动态辨证思路及升降散合安神药之用药经验，对青少年情志致病有重要启示。
患者男，43岁，发现肌酐升高3年，血小板减少10余年，近1年加重。肾穿刺示全球硬化67%，肌酐133μmol/L，血小板29×10⁹/L，伴尿潜血、泡沫，咳嗽胸闷，身见瘀斑。辨证为肾气虚衰，瘀血内停，兼肺络不畅，治以补肾益气、活血通络，重用黄芪、杜仲、鸡血藤等，加瓜蒌薤白宽胸。看诊体现从肾络瘀阻论治慢性肾病及多系统并发症的用药经验。
