教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，55岁，因丈夫去世后反复嗳气、胸腹胀满8月余就诊，伴头晕、乏力、失眠、阵发烘热汗出。证属肝郁脾虚，治以疏肝解郁、健脾和胃，辅以情志疏导，并嘱监测血压、颈椎操锻炼。看诊突显情志致病的身心同治思路，展现问诊中抓住丧夫诱因、紧扣肝郁核心的辨证技巧。
患者男，27岁，虚劳病，经一年调治烦躁、失眠、疲劳、口疮悉除，唯余面部潮红及微疹。辨证为阴虚内热，余火未熄，治以清热解毒、扶正免疫，药用半枝莲、白花蛇舌草等。展示慢性病康复期巩固治疗与守方加减经验。
患者女，54岁，咳嗽反复发作20余年，加重1月，伴抑郁、失眠、疲劳。多方求治无效。初诊以清肝泻火、化痰止咳为主，咳嗽显著缓解，并保障了子宫切除术的进行。三诊时咳嗽基本控制，但失眠、心烦、疲劳仍存，大便干，手脚发热，痰白黏。治疗转向解郁安神，兼清余邪。全程体现中医“急则治其标，缓则治其本”的分阶段辨证思维，及复杂病证中主次矛盾的灵活转换。
患者男，49岁，郁病肝郁肾虚证，多次治疗后睡眠改善，但情绪仍易紧张思虑，近十天新发左臂左腿麻木、指尖木。医生仔细问诊，抓住麻木特点与颈后发紧，排除全身性问题，判断为颈椎病，嘱拍颈椎四位片，并指导简单按摩治疗。看诊展现心身共病时局部病变鉴别与整体调治结合的辨证思路，以及避免过度检查的临床决策。
患者男，20岁，狂病病史，近1月自言自语增多，突发闯入性负面回忆伴惊惕，对批评敏感、偏执、烦躁易怒。辨证为肾虚肝郁，心神被扰，治以疏肝解郁、安神定志。看诊展现医生从情志与外界刺激切入，强调心理疏导与环境调整在精神疾病治疗中的重要性。
患者女，60岁，抑郁焦虑状态反复发作10年，加重3个月，近5天整日担心害怕、兴趣索然、疲劳纳差、失眠，口服奥氮平维持。初诊辨证为肝胆湿热，予龙胆泻肝汤加减，两周后湿热清但症状反加重，舌象转常，辨证转为肾虚肝郁，改用滋水清肝饮补肾疏肝，并嘱恢复度洛西汀，逐渐减量，中西医结合治疗。看诊全程体现从湿热到肾虚的动态辨证思路，强调精神类药物的规范减停与患者自我认知教育，对基层中医治疗情志病有启示。
患者男，27岁，虚劳病阴虚内热证复诊。经前期治疗后，担心害怕、疲劳等症状消失，现仅遗留偶食多胸闷及面部发热，紧张时易诱发。舌象见剥脱苔，脉诊闻及早搏。辨证为阴虚内热，心神不宁，胃阴亦亏，治当滋阴清热，养心安神。本案突显虚劳复诊中剥脱苔与早搏的诊断价值，以及问诊时情绪诱因的捕捉技巧。
患者男，49岁，精神分裂症病史，停药1.5个月后因股票上涨情绪波动，出现脑部发昏、控制不住、有复发感。辨证为肝郁化火，扰动心神，治以疏肝解郁、镇静安神，采用中成药朱砂安神丸、天王补心丹及天麻、刺五加等代茶饮。看诊展示情志病稳定期情绪波动的应急处理及代茶饮简便疗法，突显“以茶代药”的慢病管理思路。
患者男，48岁，精神分裂症病史3年，服用西药75mg近两年，仍感紧张、睡眠不佳，无幻听，能坚持上班。辨证为肝郁化火，治以疏肝解郁、清热安神，中药配合西药减量。视频中医生根据症状稳定建议西药减量三分之一，继续中药巩固，并嘱观察减药后变化。展现中西医结合、阶梯减药的治疗策略及问诊技巧。
患者女，49岁，确诊抑郁状态，服欣百达与德巴金中。初诊中药14剂后，头痛恶心得消，但主动性差、疲劳嗜睡、胃痞嗳气、晨起手抖等症状依然突出，严重时整日卧床。辨证为肝郁脾虚、痰湿中阻、胃气上逆，治以健脾疏肝、和胃降逆化痰。看诊展现从气机升降切入抑郁共病躯体症状的辨治思路，强调问诊抓主症与整体调治。
患者女，55岁，焦虑状态，肝郁脾虚证，服药后心烦、汗出明显好转，但仍感胃胀、腹胀如吹起，伴耳鸣如蝉、记忆力差、清晨头痛，检查见颈椎病，辨证为肝气郁结、横逆犯脾，气机失调，治以疏肝健脾、理气和胃。看诊展现复诊调方中对情志与脾胃关系的把握，以及鉴别颈椎病所致头痛的临床思路。
患者男，50岁，反复失眠6年，入睡困难、易醒多梦，晨起困乏，近月出现心悸。舌红苔黄腻，脉弦，大便稀溏，辨证为肝郁脾虚、湿热内扰，治以疏肝健脾、清热利湿安神。看诊中医生透过患者自述无情绪压力，从舌脉准确把握湿热本质，纠正三七粉、他汀类药物使用误区，展现舌诊在辨证中的核心价值与中西医结合用药指导思路。
