教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，32岁，失眠反复，服药后一度改善又加重，伴新发皮疹，分布于双侧上肢、躯干，无痛痒。情绪烦躁，食热汗出，大便干结。舌红少苔、干津，脉弦。辨证为肝火扰心，热盛伤阴，治以清肝泻火、清热解毒，方加龙葵、蝉蜕、石膏、知母凉血祛风，火麻仁润肠通便。展现从皮疹辨内热、抓舌象无苔干津判断热盛伤阴的教学亮点。
患者男，68岁，失眠16年，情绪低落、烦躁6年，加重1月余。既往于蒙医医院治疗曾好转，近期因情志因素复发，初诊服中药11剂后心里稍静，但仍胡思乱想、高兴不起来、懒动。舌苔黄腻，辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴。治以疏肝解郁、健脾清热化湿为主，辅以西药逐步撤减，并嘱避免湿热饮食、鼓励外出转移注意力。看诊全程展现郁病身心同调与撤药策略，教学价值显著。
患者女，21岁，抑郁状态，复诊诉胃脘不适，自述有反流性食管炎、浅表性胃炎、十二指肠溃疡病史，服西药一周缓解。现情绪较前平稳，但仍入睡需1小时，半夜偶醒，对实习心存不安，性格要强。咽喉紧感，有清嗓动作，鼻炎。舌脉未及。结合既往肝火旺、经期不调、不避寒凉等，辨证属湿热内蕴、肝胃不和，治以清热利湿、疏肝和胃。看诊过程突显问诊中重视服药反应与胃病史的鉴别，以及情志、生活习惯对脾胃的影响，示范“身心同调”的辨治思路。
患者男，21岁，考研复习时突发胸闷憋气、气短，持续5月余，伴多梦噩梦、便溏、急躁易怒。查舌根部黄腻，辨证为肝胆湿热内蕴，治以清利湿热。展现医生运用“灯笼病”理论解释内热外凉之机，结合饮食禁忌、禁止查网等情志调护，体现中医身心同治特色及舌诊在焦虑症辨证中的应用价值。
患者女，12岁，因好友转学后逐渐出现情绪低落、烦躁、失眠2年，加重伴幻听、自残20余天。曾于安定医院就诊，服西药。辨证为肝郁脾虚、痰火扰心，治以疏肝解郁、健脾安神，予中药汤剂，嘱两周后复诊。看诊全程展现中医问诊技巧及对青少年郁病的诊断与鉴别。
患者男，44岁，失眠数年，白发增多10余年，长期熬夜及频繁饮酒，近半年大便不成形、黏腻。辨证为肝胆湿热，治以清热利湿，先清湿热以安神。看诊展现从饮酒史与大便黏腻切入湿热病机、舌诊印证的辨证思路，并传授治不寐当分清标本缓急的临床经验。
患者男，50岁，因感冒输液后出现阵发性胸闷气短伴烦躁，各项检查无异常。医生细致询问症状特点，排除惊恐发作，结合情志因素，诊断为郁病肝郁脾虚证，指出胸闷气短为焦虑症躯体化表现，而胃糜烂为饮食不节所致。治疗予疏肝解郁、健脾和胃，并嘱饮食禁忌，展现从躯体症状识别情志疾病的辨证思路和身心同治理念。
患者女，61岁，反复发作性意识丧失、四肢抽搐23年余，发作时口吐痰液、喉中痰鸣、咬舌，醒后神疲，诱因与劳累、情绪、饮食不节相关，平素伴小发作（愣神）及心慌饥饿感。辨证属痰热内扰证，治以清热化痰、开窍定痫，佐以补肾益髓，方用中药汤剂加白胡椒粉冲服。看诊中医生细致鉴别低血糖反应与癫痫小发作，强调患者需掌握自身发作规律，并传授癫痫患者避光、饮食禁忌等生活调护要点，体现慢性病精细化管理与医患沟通技巧。
患者男，23岁，双相情感障碍，近期抑郁发作，表现为反复强迫性悲观思维、情绪低落、兴趣减退、懒动疲劳，自觉活着无意义。医生辨析此为疾病发作而非性格习惯，关注其“晨轻暮重”节律，解释精神运动性抑制，帮助患者及家属建立病识感。看诊展现中医情志病诊疗中的医患沟通技巧、节律问诊要点及疾病归因的教育策略，基层中医可借鉴其鉴别习惯思维与疾病表现、讲解症状的生动方法。
患者女，21岁，抑郁状态，失眠伴情绪低落3年，加重2月，曾诊断抑郁焦虑但未服西药。舌苔薄黄腻、有瘀斑，脉弦，辨证为湿热内蕴、气滞血瘀，予以中药调理。看诊突显舌诊在情志病辨证中的重要价值，并传授抑郁与焦虑中医同治理念。
患者女，18岁，高三学生，反复头晕，终日昏沉，因考试紧张诱发或加重，心情紧张时伴心慌、坐立不安，月经延后，严重时二个月一行，无痛经。辨证为肝郁脾虚证，治以疏肝健脾、养血调经。看诊过程紧扣情志致病主线，从头晕问出考试压力，进而追问月经情况，展现情志与妇科问题的关联辨证思路，尤其适合基层中医学习问诊技巧。
患者女，58岁，因走路时闻声惊吓、紧张害怕1年就诊。春节时接电话摔倒后发病，需拄拐或搀扶方敢行走，伴踩棉花感。301医院排除骨病。医生诊断为焦虑状态，湿热内蕴，治以宁心安神、清热化湿，配合心理疏导。看诊突显情志病辨证思路与医患沟通技巧。
