教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，52岁，胃痛胃寒反复发作10年，伴头闷、烧心、失眠、出汗等更年期症状。本次复诊，自述服上诊中药后胃痛、头闷明显减轻，但遇凉或情绪波动后仍发，烧心未除，舌象未见明显异常。辨证为湿热内蕴、肝胃不和，治以清热化湿、疏肝和胃。看诊全程突出情绪与胃病的密切关系，体现中医“见肝之病，知肝传脾”的整体辨证思路，并传授医患沟通中疏解情志的技巧。
患者男，58岁，反复胸闷、气短、腹胀，每于着急时诱发，性格急躁多年。此次复诊，医生重点追问情绪因素，见其穿衣过多，立即指出“不能捂”“热性东西不能吃”，提示内有郁热，辨证为肝郁脾虚、内有郁热。视频展现了中医重视情志致病、问诊层层挖掘病因的辨证思路，对于基层医生掌握“治病求因”具有启发意义。
患者男，68岁，失眠16年，情绪低落、烦躁6年，加重1月余。既往于蒙医医院治疗曾好转，近期因情志因素复发，初诊服中药11剂后心里稍静，但仍胡思乱想、高兴不起来、懒动。舌苔黄腻，辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴。治以疏肝解郁、健脾清热化湿为主，辅以西药逐步撤减，并嘱避免湿热饮食、鼓励外出转移注意力。看诊全程展现郁病身心同调与撤药策略，教学价值显著。
患者男，46岁，2周前因失眠、情绪低落就诊，诊为焦虑状态，予丹栀逍遥散后睡眠好转、情绪改善。但因工作忙自行停药1周，病情反复，昨夜彻夜不眠。舌红苔白，脉弦滑数，辨证为心肝热炽、内扰心神，治以清肝泻火、宁心安神，守方丹栀逍遥散。本视频重点展示了从失眠特点（入睡难）结合舌脉辨治焦虑的辨证思路，以及慢性情志病管理中的守方与巩固观念。
患者男，20岁，狂病复诊，服药后出现阵发性憋气、头胀、哭闹，同时暴饮暴食、体重下降10斤，独处时自言自语、来回踱步。辨证为肾虚肝郁、痰火上扰，治以化痰开窍、补肾清肝。看诊展示如何从痰论治狂病，辨析悲与躁之别，并传授浙贝、石菖蒲等化痰开窍药的应用经验。
患者女，24岁，主诉精神行为异常反复发作，停药后出现无故打人、毁物、神志不清，伴大便干燥，无自知力，拒服中西药。辨证为痰火扰心，郁病，治以清化痰火、解郁安神，调整中药方剂控制症状。看诊展现家属代诉、依从性差的精神障碍患者的中医辨治思路，强调持续服药、巩固疗效的重要性。
患者女，60岁，因肝血管瘤术后失眠6年，近2月依赖安眠药，伴烦躁焦虑、胃脘不适、体重下降。辨证为肝郁化火，兼肝胆虚弱，治以疏肝清热、镇心安神，方选丹栀逍遥散加紫石英、青礞石等，兼护脾胃。看诊全程展现从情志致病入手、脉证合参的辨证思路，并传授重镇安神药在顽固失眠中的运用经验。
患者女，32岁，失眠反复，服药后一度改善又加重，伴新发皮疹，分布于双侧上肢、躯干，无痛痒。情绪烦躁，食热汗出，大便干结。舌红少苔、干津，脉弦。辨证为肝火扰心，热盛伤阴，治以清肝泻火、清热解毒，方加龙葵、蝉蜕、石膏、知母凉血祛风，火麻仁润肠通便。展现从皮疹辨内热、抓舌象无苔干津判断热盛伤阴的教学亮点。
患者男，41岁，4年前工作压力后开会时突发手抖心慌脑空，被误诊帕金森后恐惧加重，持续焦虑，疲劳乏力，头昏沉，左肢自觉不灵但检查无器质性异常。辨证为肝郁肾虚，心神失养，治以疏肝解郁、补肾安神，配合心理疏导。看诊亮点：通过画线、闭眼等简单检查鉴别功能性运动障碍，展示中医治神与治形结合的辨证思维及医患沟通技巧。
患者男，27岁，幻听伴关系妄想及性幻想，经治后减轻但未除。近日夜间幻听加重，内容涉往事，反复思虑。医生结合舌脉辨为痰湿内郁化热，于原方去辛夷以避温燥，体现动态辨证与精准用药。看诊全程展示神志病问诊技巧及湿热调方思路。
患者男，22岁，双相情感障碍躁狂发作，反复烦躁易怒、失眠4年余，加重1年，伴注意力不集中、记忆减退、头蒙、思绪纷纭，在家烦躁时摔东西，舌红苔薄黄，大便干。辨证为痰热内扰、肝郁化火，治以清热化痰、疏肝降火、重镇安神，予丹栀逍遥散合礞石滚痰丸加减，加石膏、知母、酒军等。看诊展现从躁狂主症切入，按狂证论治，运用重剂攻痰降火的辨证思路与用药经验。
患者为青年女性，诊断为妄想状态，母亲代诉其烦躁稍减，敌对情绪略好，但被害妄想仍存，伴记忆力严重减退、头痛、大便干燥。复诊调方，针对痰热未清、腑气不通、神窍被扰，在原方基础上调整，强化清热化痰、通腑安神之力。看诊展现精神类疾病复诊调方过程中，如何抓住头痛、便秘等兼症作为突破口，体现中医整体观与辨证论治的灵活性。
