教授、主任医师
北京中医药大学 · 伤寒论教研室
擅长：脾胃病、心血管疾病、经方临床应用
北京中医药大学教授、博士生导师，著名伤寒学家。师从刘渡舟教授，擅长运用经方治疗脾胃病、心血管疾病等内科疑难杂症。
患者男，69岁，类风湿关节炎复诊，原有关节疼痛明显缓解，但出现手肿晨僵、肌肤甲错、头部疙瘩、出汗多、视物发黑等新症。舌质淡暗有瘀斑，苔黄腻而滑，辨证为湿热瘀阻，痹阻经络，治以清热利湿、活血通络。看诊展现了从肌肤甲错、舌象等辨识瘀血与湿热并存的辨证思路，以及久病入络的用药法度。
患者女，75岁，痛风病史，经中药治疗后关节红肿消退，但走长路时大拇趾关节仍痛，伴乏力、冒虚汗、口苦，尿酸570μmol/L。辨证为脾虚湿盛，气虚不固，治以健脾益气、利湿降浊，方中去沙参加土茯苓，黄芪加至45g，并嘱两天一服以巩固。看诊展现慢性病随证加减与饮食管理的全程调治思路。
患者女，54岁，因胃脘怕凉疼痛反复发作数月就诊，伴大便稀溏、受凉加重、食热则胃中灼热，情绪焦虑。辨证为肝热脾寒，治以中药汤剂调和肝脾，服用方法由每日三次渐减至早晚两次。看诊展现了寒热错杂证的鉴别要点与问诊技巧，以及情志疏导在脾胃病中的重要性。
患者男，32岁，因不育就诊，精液分析示前向运动精子仅1.9%，A、B级精子缺失。初诊辨证为脾肾阳虚，服药一个多月后复诊，大便成形、体力增强、自汗减轻，唯脉象尺部仍弱。守方温补脾肾，强调至少3个月疗程方可复查，并指出男方因素有自行改善可能。看诊突显慢性调理须持之以恒，复诊反馈是调整用药的基石。
患者女，19岁，发现乙肝5年余，曾服替比夫定自行停药后反弹，现服恩替卡韦一年余，病毒已转阴，肝功正常，B超示慢性肝损害。患者及母亲因渴望表面抗原转阴停药并生育而焦虑。医生详细解释乙肝需长期用药不可停药，当前已达病毒学抑制最佳状态，类比慢性病管理，缓解恐惧。治以中药扶正解毒，加用大黄通腑泄热，并嘱规律作息提高免疫力。看诊突显慢性乙肝规范化管理教育、医患沟通及中医辅助治疗的临床思路。
患者女，49岁，肺癌术后10年，胃脘痞塞不舒，下午加重，伴肠鸣、嗳气有宿食味，上热下寒，潮热汗出，失眠难寐，外阴瘙痒，情绪易怒。辨证为寒热错杂，阴阳两虚，胃失和降。治以调和寒热，滋阴温阳，和胃降逆，中药自煎，加生姜30g。展现面对复杂多系统症状时运用寒热并调、阴阳双补的辨证思路，突显从整体观入手解决疑难杂症的临床价值。
患者男，39岁，腹痛腰凉、大便消化不良、身体针刺样痛、性欲低下、说梦话1年。辨证为湿热内蕴、下焦虚冷、肝郁血瘀，治以温阳通络、清热利湿、疏肝化瘀，方用麻黄附子细辛汤合甘姜苓术汤加减，加柴胡、郁金、煅牡蛎。看诊突显从“上热下寒”错杂证中辨清湿热与阳虚并存的思路，并传授附子先煎20-30分钟的用药经验，体现“以通为用”的临证智慧。
患者男，48岁，反复腹泻近20年，日行3~6次，泻水样黄便伴泡沫，憋不住，严重怕冷、脚凉、腹部冷，小便量少。舌质淡，苔黄腻，脉沉滑缓重按无力。辨证为下焦阳虚、湿热内蕴之上热下寒证，治以温阳健脾、清热利湿，方选葛根芩连汤合附子理中汤。先汤后散巩固，展示寒热错杂辨治思路与慢性腹泻管理策略。
患者女，53岁，反复腹胀10余年，每于下午两三点胀至晨起，夜间胀醒多次，伴大便日行四五次、量少不畅、无脓血，手脚冰冷，手肿如肝掌，胆区疼痛，经前胀气加重，精神压力大，舌质淡，脉沉滑。辨证为胆热脾寒、肝郁肾虚，治以清胆温脾、疏肝补肾，配合饮食禁忌。看诊突显从手肿肝掌、胆区痛结合腹胀便溏的寒热错杂辨证思路，并传授腹部胀气的问诊技巧与情志疏导要领。
患者男，40岁，反复腹胀、肠鸣、大便稀溏2年，伴尿频、尿无力、阳痿5年，舌淡嫩有齿痕无苔。辨证为脾肾阳虚，寒热错杂，肝郁气滞。治以温补脾肾、调和寒热，重用吴茱萸、附子，并嘱分次频服。看诊突显从多系统复杂症状中抓主证、重视阳气与心理调节的综合辨治思路。
患者男，64岁，头晕耳鸣10年余，复诊述失眠早醒、心前区不适、口腔溃疡反复，伴口干、胃脘肠鸣、双膝发软。辨证为上热下寒、心肾不交、脾胃升降失常，治以交通心肾、平调寒热。患者自述服知柏地黄丸口疮虽减却致腹痛腹泻，警示苦寒伤阳之弊，突显寒热错杂辨证要点与整体调治思路。
患者女，72岁，失眠10年余，加重4月，入睡困难、多梦噩梦，常梦涨水死人，心慌易醒，舌质淡有瘀斑，近期手指出现一过性瘀斑。辨证为心血瘀阻、心神不宁，治以活血化瘀、养血安神。看诊中医生抓住舌瘀斑与手指瘀血，直指血瘀病机，凭瘀辨治失眠，并建议必要时合理使用安定，体现标本兼顾的临床思维。
