教授、主任医师
北京中医药大学 · 伤寒论教研室
擅长：脾胃病、心血管疾病、经方临床应用
北京中医药大学教授、博士生导师，著名伤寒学家。师从刘渡舟教授，擅长运用经方治疗脾胃病、心血管疾病等内科疑难杂症。
患者女，45岁，因癌症行卵巢切除术，突发绝经，出现烘热汗出每日1-2次，乏力，手心脚心热，脚跟痛，失眠夜间频繁清醒2-3次，口苦，荨麻疹，情绪极度暴躁，对爱人发火不能自控。辨证为脾肾阳虚，肝气郁结，治以温补脾肾、疏肝解郁，配合郭林新气功调心。看诊展现肿瘤术后身心同调的辨证思路，强调患者自我情绪管理的重要性。
患者女，31岁，因月经不调、备孕未果就诊。初诊服药后月经至，但量少、经期延长，现月经第3天，量可色鲜红，无痛经乳胀，脚底凉，排卵期带下少。B超示内膜不均匀、卵泡正常，宫颈糜烂近2度。辨证为肾虚肝郁、气血不足，治以补肾疏肝、益气养血调周，经期活血通经、经后补肾促卵，并针对宫颈糜烂建议局部冷冻治疗。看诊展现中药调周法与中西医结合处理生殖障碍的整体思路。
患者女，57岁，因失眠、胃肠功能紊乱就诊，近期查出慢性萎缩性胃炎、胆汁反流，母亲因胃癌去世后焦虑明显。主诉入睡困难、早醒，每晚仅睡2~3小时，伴心慌、乏力、口苦黏腻、腹胀、大便不调、畏寒肢冷。舌下络脉粗黑伴紫点。医生辨为心脾两虚，兼肝气郁结，治以健脾养心、疏肝安神，嘱自煎中药加姜枣，调畅情志。看诊突显舌下络脉诊法辨识血瘀与脾不统血，并强调身心同调，体现心脾两虚证的辨治思路。
患者男，43岁，警察，失眠反复数年，加重10余天，有时彻夜不眠，有时凌晨两三点早醒，伴健忘、焦虑、脾气急躁。舌体胖大，边有齿痕，辨证为心脾两虚，气虚为重，心神不安。治以补益心脾、养血安神，开具半月方药，嘱自煎加姜以助阳气。该例突显舌诊在失眠辨证中的关键作用，通过舌胖大齿痕一眼锁定气虚本质，展现了抓主症、舍证从舌的辨证思路。
患者女，73岁，糖尿病30余年，近10余天右腿关节红肿灼痛，伴脚痛10余年、手麻、怕冷怕风，夜尿频多。四诊见下肢红肿、皮肤灼热，患者却自觉怕冷，舌脉未详。医生从消渴日久、变证蜂起入手，辨析气阴两虚为本，湿热瘀滞为标，治拟益气养阴、清热利湿、活血通络，并兼顾肾脏保护，避免肾损药物。看诊全程展现糖尿病慢性并发症的鉴别诊断思路，强调辨证与辨病结合，艾灸肿处禁忌的安全叮嘱。
患者女，72岁，失眠10年余，加重4月，入睡困难、多梦噩梦，常梦涨水死人，心慌易醒，舌质淡有瘀斑，近期手指出现一过性瘀斑。辨证为心血瘀阻、心神不宁，治以活血化瘀、养血安神。看诊中医生抓住舌瘀斑与手指瘀血，直指血瘀病机，凭瘀辨治失眠，并建议必要时合理使用安定，体现标本兼顾的临床思维。
患者女，54岁，胃脘胀闷、胸胁胀痛、胸闷气短，斜坐时加重，伴怕凉手足冷、烘热汗出、眠差。辨证为脾虚、寒热错杂、胃阴不足，治以健脾和胃、平调寒热、滋养胃阴。看诊中医生运用《伤寒论》心下痞辨证，结合问诊与舌诊，鉴别非心源性胸闷，展现抓主症识病机的六经辨证思路。
患者女，46岁，因宫颈癌行子宫切除术，术后出现潮热盗汗、乏力、心烦焦虑、耳鸣健忘、怕风怕冷等更年期症状，伴大便粘滞、体温偏低。辨证为肾虚肝郁、气血不足，治以补肾疏肝、益气养血，方用黄芪、党参、白英等。看诊凸显肿瘤术后从肾论治更年期综合征，结合心理疏导，展示“带瘤生存”中医调理及辨证求本思路。
患者男，53岁，反复头晕迷糊伴口干耳鸣六七年，视物模糊如白花花，口干饮水不解，大便干结依赖泻药，小便费力夜尿频多，牙齿片状脱落，眼干食后起疙瘩怕热。医生根据广泛干燥症状高度怀疑干燥综合征，舌诊辨为阴虚湿热，治以养阴生津、清热利湿，并强调必须到风湿免疫科确诊。看诊凸显从顽固干燥入手鉴别免疫病的问诊思路和中西医结合思维。
患者女，59岁，因退休后情绪低落、失眠4年，伴兴趣减退、思维迟缓、犹豫后悔。有干燥综合征13年，肝硬化、胃出血史。曾服百忧解等抗抑郁药，担心伤肝。医生辨证为肝郁气滞、痰瘀互结，治以疏肝理气、化痰散瘀，并强调坚持服西药控制睡眠，中西结合。看诊展现多病共存时辨病与辨证结合的思路，以及肝病后抑郁的病理认识，为基层医师提供疑难情志病处理经验。
患者男，70岁，大便干稀不调多年，呈羊粪蛋或水样便，伴排尿费力、小便黄、自觉内热、痰黏。有高血压、冠心病及肠息肉术后史。医生抓住大便失常与小便黄热为辨证关键，结合舌象紫暗、痰白黏带黄，断为脾虚不运、痰湿化热，治以清热化湿健脾。看诊全过程展现老年慢性病管理中抓主证、舍次证的辨证思路，并体现问诊技巧与舌诊运用，适合基层中医学习复杂病情的取舍与湿热证辨治。
患者女，44岁，腹部胀满4月余，以脐周及脐下为甚，下午至晚间加重，伴饮水后打嗝、矢气不畅，小便黄浊，月经后期，面色萎黄。曾有慢性浅表性胃炎病史，诱因与生气、饮食不节相关。辨证为脾虚气滞，治以健脾理气。看诊详尽问诊，结合舌脉与西医检查，推断胃下垂可能，展现从功能症状辨治脾胃病的完整思路，并体现饮食调护的重要性。
