教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、内分泌代谢病
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学校长。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病。
患者女，35岁，患子宫腺肌症、子宫内膜异位症，痛经十余年，生产后加剧，经期腹股沟抽痛，得热缓解，伴怕冷、脚冷、头晕、乏力，舌暗红苔薄白。辨证为寒凝血瘀，气血两虚，治以温经散寒、化瘀止痛、补益气血，方选少腹逐瘀汤加减，重用熟地、黄芪，加炮山甲破血消癥。看诊亮点为紧扣冷痛与舌暗，活用少腹逐瘀汤，攻补兼施，展现妇科痛证“辨证求因、标本兼顾”的思路。
患者女，60岁，不寐病复诊，服药后整体好转，但仍憋喘、入睡困难、大便不畅。憋喘以活动及午后4-7点为甚，影响睡眠，大便不成形却排出无力，伴腹胀下坠。舌暗瘀色苔薄白，脉沉细右弦。辨证为心脾两虚、中气下陷、痰瘀阻肺。治以补益心脾、化痰平喘、升阳举陷，方用龙眼肉、酸枣仁、清半夏、川芎、桑白皮、柴胡等。本次复诊体现慢性病调方中重视时间节律症状、舌脉合参的辨证思路，以及攻补兼施的用药经验。
患者女，74岁，胃痛经治减轻，肋骨酸痛，食甜后胃酸，舌暗瘀色尖红苔薄黄干，脉沉细涩弦。辨证为胃热兼有血瘀，治以清胃活血，原方去夜交藤加生地、黄连，清心胃之火。展示复诊灵活调方、强调饮食调养的慢性胃病管理思路。
患者女，55岁，耳鸣伴脑鸣1年余，复诊反馈服药后耳鸣频率降低、头鸣如故，并出现大便溏稀、食欲旺、喜温食、睡眠梦减等变化。舌暗瘀色、苔薄黄，脉沉细。医生辨证为气虚血瘀、虚热内扰，原方去黄芩之苦寒，加生晒参益气健脾，另煎兑服。调整体现了望舌切脉、精辨虚实、谨守病机的用药经验，适合基层中医学习复诊调方技巧。
患者女，70岁，瘿病、消渴病史，近1月血糖升高至9点多，伴消化差、口苦、肩周炎。舌稍暗尖红，脉沉细涩左弦，辨证为肝郁化火、瘀血内阻、气阴两虚。治以疏肝清热、活血化瘀，原方去桑白皮、车前子，加香附、炒栀子，并指导肩周炎爬墙锻炼。看诊展现以舌脉为凭，抓肝郁血瘀关键，灵活化裁，结合运动指导的整体调治思维。
患者女，61岁，失眠伴气喘、咳嗽，服前药后胀满消失、气喘减轻，但仍入睡困难、纳差、口苦口咸、大便偏干。舌暗红苔薄白有瘀色，脉沉细稍弦。此诊去陈皮，加酒军10g，以“肺与大肠相表里”理论通腑泄热，使肺气得以肃降而安神。展现复诊调方紧扣腑气不通与肺失宣降之辨证思路，及酒军通腑安神之用药经验。
患者女，34岁，因腰椎骨折术后出现入睡困难伴右半身牵拉痛、腿痛数月。腿怕冷，针刺样痛，夜间加重，掐按则舒。月经淋漓不净，量少有块。舌暗瘀尖红，苔薄黄腻，脉沉细稍数。辨证为气滞血瘀、阳虚寒凝、心肾不交。治以温阳散寒、活血通络、交通心肾，于原方去黄连，加肉桂、山萸肉、地龙等。展现骨折后瘀血久病致虚的辨证思路，体现通补兼施、引火归元之妙。
患者女，70岁，糖尿病多年，血糖反复升高2月余，伴乏力、多汗、肢体麻木、睡眠不佳、大便干结，舌暗红瘀色、苔黄腻。辨证为痰瘀阻络，气阴两虚，治以活血化瘀、化痰通络，方用血府逐瘀汤合温胆汤化裁。展现从舌脉症状辨瘀热痰阻的辨证思路，并强调脑梗风险排查的必要性。
患者女，54岁，健忘病4诊，因情绪波动、急躁易怒、自卑悲观、健忘等复发前来复诊。辨证为肝气郁滞，治以疏肝解郁，处方调理。看诊突显情志病从肝论治的思路，以及通过问诊排除更年期与退休综合征的辨证技巧。
患者男，50岁，糖尿病多年，目前血糖控制平稳，偶发手脚心发热，伴颈椎膝关节不适。舌暗红瘀色苔薄黄，脉沉细涩。辨证为阴虚火旺，瘀血内阻，治以滋阴降火、活血化瘀，方选知柏地黄丸加丹参、川牛膝等。展现消渴病久病入络的辨证思路及活血化瘀用药经验。
患者女，55岁，脑鸣耳鸣2年余，发病前有长期失眠、潮热汗出、腹泻等，脾气急躁易怒。舌暗红明显瘀色，苔白粘，脉沉细涩右稍弦。辨证为病在肝肾脾，气阴两虚，气滞血瘀，挟痰挟热。治以理气活血、滋阴清热、化痰散结，方用血府逐瘀汤加减，以丹参代红花防温燥，加夏枯草、栀子清肝。看诊体现“从肝论治脑鸣”的辨证思路及活血化瘀法治疗顽固性耳鸣的用药经验。
患者女，42岁，甲状腺功能减退，颈部皮肤瘙痒10月余，服药后痒感减轻但未愈，伴晨起面部浮肿、怕冷、脚凉、体重易增。舌稍暗、齿痕、苔薄白，脉沉细。辨证为阳虚水泛，治以温阳化气、利尿消肿，前方去苦寒之黄芩，加肉桂以温肾助阳。复诊调方体现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的动态辨证思路，可供基层中医在慢性病管理与用药转方中借鉴。
