教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、内分泌代谢病
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学校长。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病。
患者女，42岁，诊断为瘿病，服药后睡眠改善、手麻消失、月经恢复正常、怕冷好转。复诊舌暗红有瘀色、苔薄白，脉沉细涩，辨证为气滞血瘀、寒凝胞宫，治以理气活血、温经散寒、健脾调经，原方去桔梗加炒白术10g，嘱再服一月经周期以定去留。展现根据月经周期动态评估、随证加减的辨证思维，以及“瘀去脾健”的治本思路。
患者男，24岁，肥胖伴面部及后背痤疮多年，手足心热，怕热汗出而黏，大便黏，舌暗瘀有齿痕，脉沉弦。辨证为肺胃阴虚，挟瘀挟湿热，治以养阴清热、祛湿化瘀，方用葛根芩连汤加生地、赤芍、丹参、桃仁、薏苡仁等。看诊突显从舌暗瘀、阴虚、湿热多角度论治痤疮的辨证思路，传授葛根芩连汤活用经验。
患者女，45岁，近一月醒后大腿根及胸部出汗，头懵精力不足，夜尿增多。舌暗红有瘀，苔薄黄腻，脉沉细数。辨证为肾阳虚、心肾不交，兼湿热瘀滞。治以温补肾气、交通心肾、活血祛湿，方选都气丸合黄连地黄汤加减，加党参、黄芪、益智仁、丹参等。展现了从盗汗与肾阳虚切入，标本兼顾的慢性病管理思路。
患者男，29岁，反复腹泻3年，因食辛辣诱发，食辣、凉、酒则泻，腹痛阵作，泻后痛减，便秘与腹泻交替。伴疲乏、急躁、面色黄、眼充血。舌暗红瘀，苔薄少黄，脉沉细涩。辨证为肝脾不调，脾虚气滞，湿热挟瘀。治以疏肝健脾、益气活血、清化湿热，方用参苓白术散合逍遥散、左金丸、痛泻要方化裁。看诊展现调和肝脾、久病入络活血的临证思路。
患者女，31岁，备孕二胎，既往排卵期出血、气血亏血瘀，现月经周期准但量少腹坠、眠差、小便黄。辨证为肝肾阴虚、瘀血内阻、兼有湿热，治以滋肾养肝、活血化瘀、清热利湿，予归芍地黄汤加桃仁红花等。展示备孕调理中补肾与活血并用的辨证思路。
患者男，58岁，脑梗塞后伴行为异常、双耳聋，脑血管多发斑块、先天畸形，血压高，便秘，夜尿多，极度畏寒懒动。家属代诉其行为似阿尔茨海默前兆。医生抓主症“病在肝肾”，辨为气虚挟瘀挟痰，治以温补肾气、活血化痰、通窍开络，选用金匮肾气丸合通窍活血汤加减，并强调运动、晒太阳与饮食改变。看诊突出从生活习惯与脑窍痰瘀相关的辨证思路，传授加葱姜黄酒煎服的活血通窍技巧。
患者男，58岁，糖尿病7年，血糖控制不稳定，空腹血糖7点多。舌暗红有黑色瘀斑、苔黄腻，脉沉涩少弦。辨证为阴虚挟瘀、挟湿热，治以滋阴清热、活血利湿，方用知柏地黄汤加赤芍、鬼箭羽、丹参、莪术、车前子、川牛膝、酒军等。看诊重点在舌诊辨瘀毒与湿热，强调戒烟限酒对糖尿病血管病变的防护，展现中医“治未病”思想。
患者女，34岁，月经失调，上诊服药后仅少量淡红经行2天，因父亲肿瘤病情情绪波动，上火后失眠、月经未潮，伴阴道瘙痒、黄白带下、腰酸腿疼。舌暗红苔薄黄干腻，脉沉细稍数。辨证为肝郁化火、湿热下注，治以清肝泻火、利湿止带，原方去肉桂、山萸肉、黄芪等温补，加炒栀子、盐黄柏、苦参、车前子，改炙甘草为生甘草。看诊突显情志致病与随证加减的灵活思路。
患者男，31岁，胃胀痛2天，伴脱发数年。工作压力大、常年熬夜、饮食不规律，曾因饮酒过多致胃损伤。舌暗瘀色尖稍红苔薄稍黄，脉沉涩。辨证为气阴两虚，挟瘀、挟湿热，治以益气养阴、清热利湿、活血化瘀，方用半夏泻心汤合清胃散去石膏加减。看诊凸显从舌脉与生活习惯切入，同调脾胃与脱发的辨证思路。
患者女，74岁，萎缩性胃炎病史，近期因改方后胃痛加重，呈持续性，饭前痛甚，走道亦痛，得温及饮姜枣水可缓，伴反酸、下肢沉胀、夜间惊叫、大便偏干。脉沉涩稍弦，辨证为脾胃虚寒，气滞血瘀。治以温中健脾、理气活血，上方去酒军以避苦寒伤胃。看诊展现通过疼痛性质、喜恶与缓解因素辨虚寒的辨证思路，以及根据服药反应调整用药的临床经验。
患者女，54岁，健忘病复诊。服药后情绪低落、易怒显著改善，但记忆力仍差，伴夜尿频多（2-3次）、夜间痰多、大便粘腻、汗出寒热不调。舌暗红苔薄白，脉弦涩右大。辨证为痰热内扰、湿热下注，原方去红花，加黄连10g、车前子30g以清心燥湿、利湿通淋。本案展示从调肝转向清化痰湿的动态辨证思路，提示临证当重视二便与痰液的病机转化。
患者女，43岁，甲状腺功能亢进，服中药后心悸、手抖等症明显改善，但TSH仍0.01，且月经量极少、周期提前至20余天。舌暗红有瘀，脉沉涩少弦，辨为血瘀内阻，治以活血化瘀，原方去当归、泽泻，开两周中药。看诊展现复诊中“效不更方、随证加减”的辨证思路及舌诊、脉诊经验。
