教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、内分泌代谢病
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学校长。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病。
患者女，46岁，瘿病术后第九诊，服药后精神好转、脾气改善，但仍有多梦、夜尿每晚2次、头发油腻、便秘2-3日一行，成形不干。舌暗红瘀色苔薄黄，辨证为肝郁化热，瘀热内结，腑气不通。治以疏肝清热、活血通腑，原方去车前子加酒军10g，通腑泻热以安神。展现慢性病复诊中，抓住大便变化灵活化裁酒军、脏病治腑的用药经验。
患者女，61岁，反复头晕、头胀两个月，加重两天，血压升高至152/95 mmHg，伴腿软、手无力、怕冷、眼花。辨证为肝肾亏虚、气阴两虚、挟瘀挟寒，治以杞菊地黄汤加温阳利水潜阳之品。看诊凸显从大出血史、舌暗瘀色、脉沉细精准锁定病本的辨证思路，体现“治病求本”的临床教学价值。
患者女，63岁，消渴病，近1年血糖控制不佳，空腹血糖由7点多升至8点多，伴口渴多饮、多食、口唇发黑、怕冷、入睡困难。舌暗红苔薄白，脉涩稍弦。辨证为气阴两虚，挟瘀挟寒，病在肝脾肾。治以益气养阴，温阳活血，方用都气丸加减。看诊全程展现从舌脉瘀象切入消渴病瘀血阻络的辨证思路，示教问诊技巧与用药经验。
患者女，42岁，因不寐病6诊，近期出现精神疲劳、胃胀反酸、咽部异物感、鼻干衄血、月经后期，失眠多梦持续。辨证为肝郁血瘀，郁热伤阴，胃气上逆，治以理气活血、清热养阴利咽，于原方去香附、川芎、元胡等辛温之品，加玄参、麦冬、桔梗。看诊展现情志疏导与问诊技巧，以及随证加减的用药经验，并点明反关脉的识别，体现身心同治思路。
患者男，30岁，头部及肢体震颤15年，西医诊断为良性震颤，紧张或书写时加重，致写字困难。舌青暗瘀色，苔中心黄腻，脉沉涩稍弦。辨证属阴血两虚，挟瘀挟痰，病在肝脾。治以滋阴养血、活血化瘀、化痰熄风，以血府逐瘀汤加减，重用生地、白芍、天冬养阴，生龙牡、钩藤、龟板潜阳定颤。嘱坚持早睡晨练，配合站桩放松。本案亮点在于从舌脉辨出瘀痰内阻的病机，贯彻“治风先治血”的思路。
患者女，67岁，头晕头痛半年，不定时发作，上午尤甚，伴头沉乏力、食欲减退、失眠、怕冷、便秘，舌暗瘀斑苔薄白，脉沉细尺弱。辨证为气阴两虚挟瘀，病在肝肾脾，治以益气养阴、活血息风。处方合六味地黄与半夏白术天麻汤加减。看诊展现了从气虚清阳不升、血瘀、肾虚等多角度综合辨析头晕的临床思维。
患者男，45岁，反复疲劳乏力多年，加班熬夜后加重，伴有血压不稳定、一过性头晕、右臂无力，检查发现毛细血管堵塞、脂肪肝。舌青暗尖红苔暗黄腻，脉沉细数涩右弦。辨证为气阴两虚，瘀血内阻，痰热夹湿，治以益气养阴、活血化瘀、清热化痰，方选血府逐瘀汤加减。看诊展现从舌脉入手直断虚实夹杂病机的辨证思路，并传授血府逐瘀汤灵活化裁、兼顾痰热与瘀血的用药经验。
患者女，36岁，斑秃，一个月前脱发严重，剃发后脱发减少，但新发为白色，伴便秘、乏力、多梦、月经后期。舌暗淡瘀色苔薄白。辨证属气血两虚，瘀血内阻，发失濡养。治以益气养血，活血生发。看诊展现从“发为血之余”辨治斑秃的临床思维，强调气血与毛发生长的关系，并辅以生活调护建议，适合基层医师参考。
患者女，34岁，血管外皮细胞瘤病史，服药后头痛、右眼胀缓解，出现腹胀，仍视物模糊、偶头晕。辨证为肝血不足，目失所养，兼有瘀血，治以养血柔肝、活血明目，上方去酒大黄，加当归、白芍。看诊展现复诊随证加减、中病即止的辨治思路，适合基层中医学习调方技巧。
患者女，37岁，桥本氏病5年，因优甲乐调整不当出现甲亢，停优甲乐4个月仍甲亢，心慌、怕热，服心得安控制。月经量少，经前头痛，舌润有瘀色，尖红苔薄白，齿痕，脉沉细。辨证为肝肾不足、气阴两虚、气滞血瘀，治以益气养阴、疏肝清热、活血化瘀，方用生黄芪、生地、白芍、当归配柴胡、黄芩、夏枯草，加桃仁、丹参、川芎等活血，体现瘿病从气阴两虚夹瘀论治的辨证用药思路。
患者女，54岁，健忘，自觉头脑昏蒙如浆糊，伴头痛。此前服药后痰量减少、脾气改善、夜尿减少，但记忆力未恢复。脉诊沉涩，辨证为痰瘀阻窍，清阳不升。治以化痰祛瘀、开窍醒神，上方去黄芪，防补气壅滞，再调两次以巩固。本案展现抓住主症、随脉证灵活加减的临床思维，脉涩为瘀血要点，去黄芪体现“有故无殒”的用药果断。
患者女，37岁，因消渴病血糖控制不稳1年就诊，近期因感冒停中药后加重，空腹血糖波动于6-7mmol/L，偶伴头晕心悸。舌体大、色暗红，口干缓解。医生嘱调畅情志、不生气，并建议配合二甲双胍，同时调整中药方以改善口味、巩固疗效。看诊体现慢性病管理中的中西医结合思路及用药调整技巧，强调生活方式与情绪管理。
