教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病、甲状腺疾病、内分泌代谢病
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学校长。擅长治疗糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病。
患者女，40岁，失眠、入睡困难、早醒，伴怕冷，既往体质好但近年耗损，近两月患霉菌性阴道炎，菌群失调。舌暗瘀尖红苔腻稍黄，爱生闷气。辨证为肝郁气滞血瘀，痰热内扰，心神不宁。治以疏肝理气、活血化瘀、清热化痰、宁心安神，处方以桃红四物汤合黄连温胆汤加减。看诊亮点：从舌象与情志切入，抓住“爱生闷气”这一关键，实证为主，方药配伍精当，体现“舍症从舌”的辨证思路。
患者男，80岁，慢性肾功能不全，血肌酐升至480+，下肢浮肿，体重增加至81公斤，伴怕冷、体力差。辨证为肝肾脾同病，气阴两虚为本，挟瘀血、湿热为标，治以参芪地黄汤加减，益气养阴、活血利水，加入丹参、川牛膝、车前子等。看诊展现从舌暗红瘀色、苔厚腻稍黄、脉涩右弦大出发，精准辨析虚实夹杂，用药攻补兼施的经验。
患者女，53岁，反复头部电击样疼痛数十年，西医诊断三叉神经痛，伴左胁下疼痛、失眠、手足汗多，绝经一年半后复出血一次，因恐癌情绪焦虑。舌暗瘀苔白腻，脉沉细右弦。辨证为气滞血瘀挟痰，兼气血两虚，肝脾失调。治以血府逐瘀汤加减，理气活血、化痰通络、益气养血。看诊展现从肝论治久痛、抓气滞血瘀核心病机，并重视情志因素与身心同治的临证思路。
患者男，20岁，脱发数年，发际线后移，近期加重。伴大便粘滞不成形、小便黄，舌暗红裂纹有瘀色、齿痕苔薄白。辨证为肝心肾阴虚，挟瘀挟痰热，治以中药颗粒剂滋阴清热、化瘀祛痰。看诊展现从局部脱发结合全身表现和舌象，综合辨证复杂病机的思路，强调问诊与舌诊的重要性。
患者女，37岁，糖尿病，因自觉良好自行停用晚间胰岛素，导致血糖反弹至9mmol/L以上，伴有胃脘隐隐不适，晨起空腹服药后加重。体重反弹，睡眠因孩子作业不足但入睡好。舌大暗瘀色，苔白稍腻，脉沉细尺弱。辨证为气滞血瘀，以血府逐瘀汤加黄芩、黄连、茯苓、薄荷、丹参、川牛膝，活血化瘀兼清热健脾。本案展现从舌诊直抓血瘀核心的辨证思路，以及如何灵活加减处理脾胃不适。
患者女，59岁，呃逆反复发作，伴背部窜痛、麻木，经前治明显减轻，但呃逆未除，新增手背干裂、自觉发凉、阵发头晕，头怕热身怕冷，反酸，大便停药后不成形。舌暗红瘀色苔薄白，脉沉细稍涩。辨证为胃寒气逆，兼有血瘀，治以温中降逆、和胃化瘀，于前方去半夏，加吴茱萸3g，加生姜煎服。展现根据寒热虚实变化灵活加减的用药经验，体现“治胃勿忘升降”的辨证思路。
患者女，48岁，因失眠4诊而就诊，诉失眠明显好转，但近3月出现颈椎间盘突出、头晕，晨起双手僵胀酸痛，伴咳嗽咽干、多梦易惊、大便粘滞、小便量少。舌暗红瘀色，尖红苔黄腻，脉沉弦。辨证为湿瘀互结、心神不宁，在原方基础上减去滋腻之生地，加强利湿化瘀、安神定志。看诊展现从舌脉合参灵活调方的临床思路，凸显“观其脉证，随证治之”的个体化治疗理念。
患者女，50岁，失眠近3年，严重依赖佐匹克隆，入睡困难，似睡非睡，伴口干口苦、胃脘灼热、手脚发干。舌暗红苔薄白，脉沉细。辨证为气阴两虚，挟瘀挟热，病在肝肾。治以益气养阴、活血化瘀、清热安神，拟桃红四物汤合栀子豉汤加味。看诊展现从长期失眠伴阴虚内热、血瘀入手，结合甲减病史，体现“久病必瘀”“虚热内生”的辨证思路，以及化瘀与安神并举的用药配伍技巧。
患者女，62岁，因头晕乏力复诊，服前药后好转但仍头晕乏力，头胀从后背起，血压波动，睡眠差，眼干，舌暗红苔薄黄，脉沉细。辨证为气血亏虚，虚火上扰，治以养血安神、清热除烦，前方去续断，加黄连、白芍、当归。展现根据舌脉症状调整方药的复诊思路，体现养血以治手脚凉、清热以安眠的用药技巧。
患者女，32岁，备孕求调理，无明显不适，但长期熬夜至凌晨，运动多安排在晚上，畏寒，舌稍暗，脉沉细。辨证为肝肾精血两虚，兼有血瘀，治以补益肝肾、养精益血、活血调经，方用归芍地黄汤加桃仁、红花、川芎、川牛膝等。看诊突显从生活作息问诊入手，强调早睡早起、晨练晒日、天人相应的养生调治思路。
患者女，38岁，游走性疼痛3年，状如窜气，伴失眠、燥热、口干口苦，生气后加重。舌青暗苔腻少黄，脉沉细弦涩。辨证为肝脾同病，气血两虚，气滞血瘀，痰湿内阻，郁而化热。治以疏肝理脾、理气活血、清热化痰，方选温胆汤合四逆散加活血养血之品。看诊展现从气机升降辨析游走性疼痛的独特视角，突显“治病求本”与情志调摄的临证思维。
患者女，35岁，教师，因甲状腺结节及乳腺结节就诊，伴情绪急躁、颈部堵胀感近1年，月经有血块。辨证为气阴两虚，气滞血瘀挟痰。治以理气活血、化痰散结，方用血府逐瘀汤加减。看诊展现情志致病的辨证思路，强调医患配合与自我调节的重要性。
