田德禄

田德禄

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院 · 消化科

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、脂肪肝

157 个病例

北京中医药大学东直门医院消化科主任医师、教授、博士生导师。从事中医消化系统疾病临床与科研工作数十年,擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等消化系统疾病。

排序
共 157 个病例
痰瘀互结湿热蕴中:32岁女性胆囊息肉胃痞的活血化痰祛湿法
09:48

痰瘀互结湿热蕴中:32岁女性胆囊息肉胃痞的活血化痰祛湿法

患者女,32岁,胆囊息肉0.5cm伴胃脘痞满疼痛10年,饥时或餐后疼,嗳气则舒,月经延期有血块,舌黯苔薄黄腻,脉弦细滑。辨证为痰瘀互结、湿热中阻,治以活血化痰、清热祛湿。展现中医分层次治疗思路:急则治标,先化湿热,后议健脾,并传授饮食宜忌与平补技巧。

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📜 1张处方 👁 5 人跟诊 舌象:舌黯苔薄黄腻 脉象:脉弦细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气滞血瘀胃失和降:68岁糖尿病胃轻瘫患者脘痛胀满的活血理气降逆法
21:02

气滞血瘀胃失和降:68岁糖尿病胃轻瘫患者脘痛胀满的活血理气降逆法

患者女,68岁,胃脘疼痛胀满3个月,饭前痛、饭后胀,纳少,咽部不利,大便不通靠泻药,有糖尿病史。舌暗苔薄黄,脉弦滑。辨证为气滞血瘀,胃失和降,兼有肝火。治以活血化瘀、理气和胃降逆,避免攻下,强调糖尿病胃轻瘫的特异性治疗。看诊中揭露萎缩性胃炎误诊,警示长期泻药致结肠黑变风险,展现从糖尿病合并症角度论治的辨证思维。

胃痞病 糖尿病胃轻瘫 结肠黑变病 脏腑辨证 气血津液辨证 气滞血瘀 肝胃不和 方剂 饮食调理 内科 消化科 内分泌科 慢性病管理 疑难杂症 辨证思路 用药经验 脉诊 问诊技巧 医患沟通
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌暗苔薄黄 脉象:脉弦滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝郁脾虚肾阴不足:46岁女性口干鼻干月经提前的调肝和胃醒脾法
05:10

肝郁脾虚肾阴不足:46岁女性口干鼻干月经提前的调肝和胃醒脾法

患者女,46岁,慢性胃炎、甲状腺结节病史,现口干鼻干,食欲一般,月经提前10天,量正常,情绪易烦躁。舌淡暗有齿痕,苔薄黄,脉细滑。辨证为肝郁脾虚,冲任失调,更年期肾阴不足。治以疏肝和胃,醒脾健运,佐以润燥,药用百合、乌药等,嘱鲜芦根、鲜茅根泡水代茶。看诊突显从秋燥与情绪切入调肝和胃的辨证思路,以及对更年期月经变化的病机解释,体现因时制宜与整体调理并重。

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📜 1张处方 👁 6 人跟诊 舌象:舌淡暗有齿痕,苔薄黄 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
脾虚湿热中阻:63岁女性反流性食管炎烧心反复的清热化湿和胃法
04:09

脾虚湿热中阻:63岁女性反流性食管炎烧心反复的清热化湿和胃法

患者女,63岁,反流性食管炎,烧心、泛酸反复发作。泛酸已减但仍烧心,口不苦,眠差,舌淡暗苔黄腻,脉细滑。辨证为脾虚湿热中阻,胃气上逆,治以清热化湿、和胃降逆,加强制酸兼安神。看诊展现从病机演变调整用药、抓主症兼顾次症的慢性病管理思路。

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📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌淡暗,苔黄腻 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
气阴两虚湿热瘀阻:63岁男性慢性萎缩性胃炎口粘肠鸣的清热化湿益气养阴法
15:41

气阴两虚湿热瘀阻:63岁男性慢性萎缩性胃炎口粘肠鸣的清热化湿益气养阴法

患者男,63岁,慢性萎缩性胃炎伴高级别上皮内瘤变,微创治疗后仍为中度萎缩。就诊时胃脘痞满,口粘口苦,胃中肠鸣,舌暗红苔薄黄腻,脉弦数。医生从“内疡”立论,辨证为气阴两虚为本,湿热瘀阻为标,治以清热化湿、益气养阴、活血化瘀,方用香苏散、百合乌药汤加减。看诊展示中西医结合防治胃癌前病变的辨证思路与用药经验。

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📜 1张处方 👁 5 人跟诊 舌象:舌暗红,苔薄黄腻 脉象:脉弦数 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝胆湿热中阻:58岁男性口苦小便不利的清热利湿降气法
06:09

肝胆湿热中阻:58岁男性口苦小便不利的清热利湿降气法

患者男,58岁,脂肪肝、高脂血症病史,反复口苦、小便不利,伴胃脘灼热。脉弦滑,苔黄厚腻,辨证为肝胆湿热中阻,治以清热利湿、降气和胃,方选连朴饮、二妙散合黄芩化湿汤加减,加枳实降气、秦艽清肝胆、荷叶郁金降脂。看诊展现湿温病三焦分治的辨证层次,传授秦艽与威灵仙的鉴别使用及牵牛子剂量心法,凸显“湿已化热不可健脾”的临证要点。

脂肪肝 高脂血症 前列腺增生 脏腑辨证 肝胆湿热 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌苔黄厚腻 脉象:脉弦滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
湿热中阻:61岁肺术后患者脘痞口苦的化湿和胃法
05:48

湿热中阻:61岁肺术后患者脘痞口苦的化湿和胃法

患者女,61岁,肺结节术后1年余,因胃脘胀满、晨起口苦就诊。无烧心泛酸,食后胀甚,易饥,舌苔黄腻,脉细滑。辨证为湿热中阻,胃气壅滞,治以化湿和胃,方用藿香、佩兰等。看诊突出从舌苔黄腻切入湿阻的辨证思路,强调饮食热量控制,体现舌诊在脾胃病中的关键价值。

胃脘痛 反流性食管炎 慢性胃炎 脏腑辨证 湿热中阻 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 舌诊 用药经验
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌苔黄腻 脉象:脉细滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
脾虚痰湿:39岁胃痞患者消瘦痰多的健脾和胃化痰法
09:49

脾虚痰湿:39岁胃痞患者消瘦痰多的健脾和胃化痰法

患者男,39岁,因反复胃肠不适、消瘦7年,加重伴痰多3月就诊。自述胃脘隐痛、时感饥饿,大便时成形时散碎,喉中有痰、偶咳,多梦乏力。胃镜示慢性结直肠炎、浅表性胃炎。舌淡红苔薄白,脉弦稍数。辨证为脾胃虚弱、痰湿内蕴,胃不和则卧不安。治以健脾益气、消食化痰、和胃安神,方用仙鹤草、灵芝等,并推荐九转黄精丹。看诊突显从胃肠功能失调到痰湿生成的辨证思路,以及补虚不恋邪的用药经验,同时强调生活方式调整的重要性。

胃痞病 脾胃病 脏腑辨证 脾虚痰湿 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 用药经验 养生指导 问诊技巧
📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌淡红,苔薄白 脉象:脉弦稍数 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
胃强脾弱下焦虚寒:42岁男性腹泻肠化生伴多病焦虑的健脾温肾调治
12:05

胃强脾弱下焦虚寒:42岁男性腹泻肠化生伴多病焦虑的健脾温肾调治

患者男,42岁,腹泻数月后胃镜发现中度肠化生,伴反流、口苦、胃脘隐痛,同时合并高血压、心率不齐、糖尿病前期、重度抑郁及失眠。中医辨证为胃强脾弱,下焦虚寒,治以健脾温肾、调和胃肠,予以中药方剂调整,并强调饮食清淡、情志调摄。看诊中医生深入解析肠化生与癌变的关系,安抚患者焦虑,展现身心同治与中西医病理结合解释的临床思路。

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📜 1张处方 👁 5 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉数,节律齐 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝胃不和湿热蕴结:35岁胆囊切除术后胃胀胁痛的中医调理
06:57

肝胃不和湿热蕴结:35岁胆囊切除术后胃胀胁痛的中医调理

患者女,35岁,胆囊切除术后1月,仍感胃胀嗳气、食后不下,大便依赖通便药,活动后胁痛。辨证为肝胃不和、湿热蕴结,治以疏肝利胆、和胃降逆。看诊突显胆囊切除术后综合征的中医辨治思路,强调整体调理与治未病。

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湿热中阻:52岁女性萎缩性胃炎进食胃痛口腔肿痛连朴饮合左金丸治疗
06:02

湿热中阻:52岁女性萎缩性胃炎进食胃痛口腔肿痛连朴饮合左金丸治疗

患者女,52岁,慢性萎缩性胃炎,近日进食后胃痛,伴口腔黏膜反复肿痛、口干黏臭,舌暗苔黄腻,脉细滑。辨证属湿热中阻,胃失和降,治以清热化湿、和胃止痛,方用连朴饮合左金丸。看诊展现从口腔湿热征象切入胃病病机的辨证思路,兼顾长期卧床导致的气机壅滞,并强调适当活动以助脾胃运化。

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痰瘀互结胃气上逆:64岁萎缩性胃炎患者呃逆的扶正化瘀降逆法
16:51

痰瘀互结胃气上逆:64岁萎缩性胃炎患者呃逆的扶正化瘀降逆法

患者男,64岁,因呃逆、泛酸烧心就诊,胃镜示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化,空腹饮水后呃逆加重。唇暗,舌紫暗苔灰滑,脉弦滑,辨证属痰瘀互结、胃气上逆。治以扶正降逆、活血化瘀,选青蒿清疏而避柴胡,注重修复胃黏膜。看诊突显从舌诊瘀血辨治萎缩性胃炎及癌前病变的整体思路,并传授个体化用药经验。

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📜 1张处方 👁 4 人跟诊 舌象:舌紫暗,苔灰滑,有药物染色 脉象:脉弦滑 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方