教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者男，9岁，确诊小儿多动症，服中药42天后近两周小动作增多，伴疲劳、侧头部针刺样疼痛，易上火，咽喉滤泡反复发作。脉象浮滑略数，辨证为肝阳化风、痰热上扰，治以平肝熄风、清热利咽，于原方去安神开窍固涩之品，加天麻、钩藤、桔梗、大青叶。看诊展现医生随证变方、紧扣病机转归的辨证思路，以及针对儿童风热上攻的用药技巧。
患者男，38岁，严重失眠一年余，每夜仅睡3小时，无困意，依赖药物，遇事加重。伴嗳气、生气后胸闷，大便粘滞改善。舌淡暗齿痕，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚，痰气交阻，胃不和则卧不安。二诊去清心安神药，加党参、陈皮、竹茹、柴胡、黄芩等疏肝和胃、健脾化痰。展现根据复诊反应灵活化裁及“胃不和则卧不安”的实战运用。
患者女，39岁，痛经4-5年，经量过多，腹痛剧烈，伴腰疼，3月前人流术后出现嘴唇及左上肢麻木不适。就诊时舌胖大淡暗，脉滑短与弦细并见。辨证为气虚血瘀、冲任不固，治以益气活血、温经散寒、固冲调经，方用煅牡蛎、荆芥炭、桃红四物合黄芪、党参、桑螵蛸等。全程展现从舌脉入手辨气虚血瘀、攻补兼施的辨证思路与用药技巧。
患者男，70岁，便秘多年，此次复诊反馈服药后排便明显改善，现日行一次，通畅无腹痛，仅小便仍黄、脉象弦。医生简问情绪后守方续服两周，并嘱多运动。视频突显了慢性便秘从肝论治、缓调气机而非峻下的辨证思路，以及复诊中抓主症、重脉诊的简约辨治风格。
患者男，70岁，便秘多年，不服药则一周一行，常服三黄片但腹痛。初诊予中药7剂，大便改善为三日一行，然停药即复发。舌淡暗，脉弦滑缓有力，辨证为痰湿壅滞、阴虚肠燥、瘀血内结，治以行气化痰、养阴润肠、活血化瘀。在原方基础上加入青皮、陈皮、槟榔、厚朴、枳实等加强破气，桃仁、丹皮活血凉血。看诊突显复诊根据疗效反馈精准调整方药，体现“效不更方而须加强”的灵活辨证思路。
患者女，50岁，胃脘痛病史，初诊以食后气逆、恶心、便秘、失眠为主症，服药后诸症大减，现遗留饭后胃脘胀满、中间硬痛。舌淡红略暗、边有齿痕，脉细。辨证为脾虚气滞，兼有瘀血，治以理气活血和胃，在原方基础上加佛手15g、赤芍12g、丹皮12g。展现根据虚实辨证审慎加用活血药、理气不伤正的经验。
患者女，21岁，郁病，近因学校压力出现睡眠不沉、多梦，情绪波动较大，曾因室性早搏服用西药，现入睡改善但睡眠质量仍差，伴便秘。舌暗舌尖红，脉象时快时慢不稳。辨证为肝气郁结、气阴两虚、心神不宁，治以疏肝解郁、益气养阴、重镇安神，方选生脉饮合柴胡、龙齿、珍珠母等。看诊突出从脉象不稳直指心神的辨证思路，佐以活血通便兼顾整体调理。
患者女，15岁，郁病复诊，情绪低落、乏力、社交回避1月余。刻下情绪稍稳，但仍乏力懒动、晨起困难，依赖西药维持睡眠，停药则入睡困难；大便正常，偶因学业压力哭泣，怕见人。舌红偏尖，苔白厚腻根部尤甚。辨证为肝郁脾虚、痰湿内扰、心神不宁。治以健脾化痰、重镇安神，原方减知母、黄柏苦寒之品，加党参、炒薏苡仁益气健脾祛湿，增强生龙齿、川牛膝安神引火下行。展现青少年郁证随证治之的思路，强调药物治疗与心理疏导相结合。
患者女，24岁，痛经反复，本次月经6月19日来潮，疼痛仍剧需服止痛药，伴腰疼、虚弱感，但呕吐已止。脉滑缓，舌尖红。辨证为肾虚血瘀，冲任不调，治以补肾活血、调经止痛，在原方基础上去地龙、益母草，加川牛膝、续断各30g，续服14剂至下次经前。看诊展示从腰疼切入补肾的辨治思路，体现动态调整方药的用药经验。
患者男，70岁，便秘多年，刻下三天一行，排便费力，无便意，伴情绪长期抑郁。刻诊脉弦滑有力，辨证为肝郁气滞、大肠传导失司，兼有推动无力。治以疏肝解郁、润肠导滞，原方调整加用川牛膝、薄荷，并增大黄、肉苁蓉用量。本案例突显从情志入手辨治老年便秘的思路，以及“调气以通腑”的用药技巧。
患者女，55岁，因妇科术后出现腹部肿胀疼痛1年余，晨轻暮重，活动受限，伴头晕、气短。曾用大剂量活血利水药无效，舌暗红。辨证为气虚血瘀、水湿内停，治以益气活血、利水消肿，原方加黄芪助气行血。看诊展现活血无效时从气虚论治的辨证转折，体现“气行则血行”的临床思维。
患者女，37岁，郁病，首诊服药后复诊，畏寒、体力不济、社交回避、纳差腹胀等明显改善，仍存排便费力、多梦、周末焦虑。舌暗淡，脉沉滑短。原方调整，酒军减至5g，加肉苁蓉30g温阳润肠。展现郁病调理中根据阳气不足动态加用温阳药、通腑与扶正兼顾的临证思路。
