教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，43岁，面部褐黄斑复诊。服药后整体面色有光泽，暗沉减轻，但褐黄斑仍在，伴排气增多，大便成形。舌淡暗偏水滑，脉弦滑略数，辨证为气滞血瘀、湿浊内停。医生在原方基础上加大桃仁、红花、川芎及多种花类药剂量以活血化瘀、行气利湿。看诊展现从舌脉、症状动态变化判断血瘀的辨证要点，以及灵活运用活血化瘀药治疗褐黄斑的临床思维。
患者男，7岁，注意力缺乏障碍，扁桃体三度肿大，反复感冒，挑食，不喜与人交往。辨证为脾虚痰湿、食积内停、肝风上扰清窍，治以健脾化痰、消食导滞、平肝息风，处方以六君子汤加减，配合行气导滞、平肝息风药物。看诊体现从内因论治小儿多动、重视情志调护的辨治思路。
患者女，70岁，因服用保健品后腹泻半年，大便稀溏，日1-3次，伴体重下降10斤，既往有焦虑抑郁、结肠息肉、萎缩性胃炎等病史。舌暗有瘀斑，脉弦滑，辨证为肝郁脾虚、湿浊内停夹瘀，治以疏肝健脾、渗湿止泻，以参苓白术散加柴胡、当归、补骨脂、片姜黄、生龙齿。看诊展现从脉弦滑剖析肝木克土之机，体现脉诊在辨证中的关键作用，同时患者自身为中医，突显“医不自治”之难。
患者男，30岁，主诉失眠、头昏脑沉、烦躁，有肠易激综合征病史，现患淋巴结核与肺结核，正在服抗结核药。舌体胖大、苔黄腻满布，脉重而无力。辨证为脾虚湿蕴、心神不宁，兼阴虚血瘀，治以健脾祛湿、清热安神，方用参苓白术散加炒枣仁、生龙齿、淡竹叶、地骨皮等。看诊亮点：在脉虚与苔腻的矛盾中舍脉从舌，抓住湿浊本质；从调理脾胃入手治疗失眠，体现“胃不和则卧不安”的经典思路。
患者女，64岁，从吉林慕名而来，反复下肢冷痛1年，夏天盖被仍觉腿凉如风，伴多年胃中振水声、便秘。看诊抓住脾虚湿盛之本与风寒湿痹之标，以羌活胜湿汤加减祛风散寒除湿，加党参、茯苓、薏苡仁健脾，乌梢蛇、地龙通络，并据便秘情况灵活调整薏苡仁炮制。突显面向基层的经典方灵活运用与标本兼顾思路。
患者女，43岁，月经量少、色黑，伴手脚冰凉，经期6-7天，整体较前好转但月经问题仍在，纳差、舌暗、脉短。辨证为寒凝血瘀，冲任失调，治以温经散寒、活血化瘀，以当归、川芎、益母草、茜草活血调经，加桂枝、细辛温通经脉。看诊展示了复诊中随证治之、专注核心病机的辨证思路与用药调整经验。
患者女，46岁，失眠复诊。服药后中午能小睡10～15分钟，但夜间仍入睡困难、早醒，伴鼻子干燥出血、耳鸣、眼干、乏力、腰腿痛及晨起脚踝僵硬。舌象转红润，大便已调。辨证为阴虚内热，心肾不交，筋骨失养，治以滋阴清热、交通心肾，原方加五加皮30g强筋骨。复诊展现从睡眠、干燥、腰腿症状切入阴虚体质，灵活加味兼顾新发关节僵硬的临证思路。
患者女，64岁，因双下肢冷痛、自觉冒风感反复发作，服药后大便粘滞改善但仍排解不畅，腿痛改善不大。舌暗红苔白腻，脉弦滑，辨证为风寒湿痹，痰瘀阻络，治以祛风散寒、除湿通络，原方加大羌活、独活、桂枝、地龙剂量，并加肉苁蓉润肠温肾。展现效不更方、随症加量及紧扣肠道变化调整用药的临床思路，适合基层中医学习痹证复诊的辨证技巧。
患者女，40岁，失眠多梦、说梦话、入睡困难，伴胸闷气短、咽喉有痰、大便不成形多年，另有先天性视神经萎缩及颈椎病。辨证为心脾两虚，湿浊内扰，治以健脾利湿、养心安神，方用茯苓、杏仁、薏仁合党参、麦冬、五味子等，兼用活血通络药。展现从失眠切入调理全身脏腑的辨证思路。
患者男，18岁，反复腹胀，伴手脚冰凉、麻木，大便艰涩，日晒缓解，前医泻下或调补均无效。舌淡红尖红，脉弦滑。辨证为脾阳虚，气机郁滞，肝郁克土。治以温阳健脾、行气疏肝，方用半夏泻心汤合逍遥散加减，加厚朴、枳实、槟榔消胀，肉苁蓉温通，升麻升清。展现从阳气不足入手辨治青少年功能性腹胀的临床思路，以及寒热并用、通补兼施的用药技巧。
患者女，32岁，入睡困难、易醒、醒后难再睡，伴口干口苦、脾气大、胃疼、月经量少。舌胖大暗淡、苔白腻偏厚，脉滑短弦、寸脉不足。辨证为脾虚痰湿内蕴，心气不足，痰热扰心。治以健脾化痰、益气养心、重镇安神，方用党参、麦冬、半夏、茯苓、生龙齿、炒白术、珍珠母。看诊展现从舌脉洞察脾虚痰湿与心气不足，结合全身症状，灵活化裁温胆与生脉法，体现标本同治的临证思路。
患者女，9岁，过敏性鼻炎，反复发作打喷嚏、流鼻涕1年余，本次服药后好转七成，仍晨午流涕，冷热均加重。舌象正常，脉弦滑浮。辨证为肺脾气虚，卫外不固，治以补肺健脾、益气固表，原方加减，去雷丸换使君子，加五味子、银柴胡，去辛夷等。看诊展示儿科过敏性疾病标本兼顾的用药经验与脉诊技巧。
