教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医基础理论
擅长:内科杂病、藏象学说指导临床
北京中医药大学教授,中医基础理论专家。擅长运用藏象学说指导临床,治疗内科杂病。
患者女,50岁,咳嗽胸闷迁延不愈,伴失眠、胃痞,化验发现总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均高,血压偏高。辨证为肺气不宣、脾胃虚寒,治以宣肺止咳、温中健脾,配合鲜百合食疗及饮食指导。看诊展现中医审证求因、食疗为先的特色,以及中西医结合排查的临床思维。
患者女,53岁,因月经紊乱、一个月来潮两次伴经量增多半年,加重伴贫血、急躁失眠就诊。辨证为肝郁气滞、瘀血内阻、气血亏虚,治以疏肝理气、活血消癥、养血安神,采用汤药合桂枝茯苓丸、坤宝丸,并辅以药渣泡脚、玫瑰花茶。看诊凸显从更年期激素紊乱切入情志异常的辨证思路,体现汤丸并进、内外合治的慢性病管理理念。
患者女,28岁,新冠感染后月经紊乱3个月,首月提前,后两月延迟,近一周出现干咳、心慌、疲劳,手心发烫。辨证为气血失调、心肺气虚、冲任不调,治以益气养血、补益心肺。用方药内服,配合鲜百合止咳、西洋参泡水益气,并指导锻炼(晒太阳原地跑、踮脚护肾)、饮食忌口(忌辣、发物,高草酸盐蔬菜焯水,香椿少吃)。看诊凸显新冠后遗症气血同治、药食结合的辨证思路与养生技巧。
患者女,62岁,抑郁症10余年,伴口苦、口黏、口气、胃胀、失眠,长期服用劳拉西泮、奥氮平。初诊中药3剂后,口苦、胃胀减轻,脉象转稳,但舌质仍暗、舌下络脉短硬、苔厚腻,提示肝郁气滞、血脉瘀阻。治以疏肝解郁、活血化瘀、安神,继服中药并配合西药渐减方案,嘱运动出汗、玫瑰花水、药渣泡脚。看诊展现从舌下络脉辨瘀的舌诊技巧、“多巴胺从汗走”的运动疗法及深刻的情志疏导,体现身心同调思路。
患者女,52岁,患慢性萎缩性胃炎伴肠化、结肠息肉(1.2cm、0.8cm)、胃息肉、子宫肌瘤等多种增生性疾病。经中药调理,心慌心悸消失,口苦、大便粘腻改善,月经血块消除,痛经缓解。本次复诊继续清热利湿、活血化瘀、健脾和胃为法,结合猴菇菌片疗肠化,并传授草酸蔬菜处理技巧、绿豆芽解毒通便等饮食宜忌。看诊展现中医全身调理、治病求本的辨证思路,以及息肉体质的慢病管理策略。
患者男,10岁,反复全身皮疹伴瘙痒10年,诊断为过敏性皮疹,曾服抗过敏药及中药疗效欠佳。近期伴头晕,怕热,皮疹夏季及梅雨季加重。医生察舌下络脉见瘀,结合怕热、皮肤充血,排除脾虚肺虚,辨证为热瘀内蕴、风邪袭络,治以清热凉血、散瘀通络。内服乌梅甘草汤代茶饮,交替使用1号2号方,外用凤仙花煮水拍洗,并嘱运动促气血流通。看诊突显从热瘀辨治顽固皮疹的思维,传授凤仙花外治验方与乌梅甘草汤的运用。
患者女,32岁,不明原因持续发热1月余,体温高达40°C以上,伴右胁下压痛、口干、汗出、大便不爽,化验铁蛋白显著升高,中性粒细胞高,淋巴细胞低。辨证为湿热毒蕴,正虚邪恋,治以清热解毒利湿,扶正透邪,急予安宫牛黄丸含服退热,汤药以马鞭草、垂盆草等清利肝胆湿热。看诊突显中西医结合诊治疑难发热的思路,从腹部体征与实验室检查中锁定感染灶,体现急则治标、扶正祛邪的辨证特点。
患者男,65岁,退休后失眠加重,入睡困难,易醒,依赖安眠药,伴咽喉异物感、咯白痰、抑郁恐惧。舌中苔剥脱,脉稳。辨证为胆热痰扰、心神不宁,兼肺阴不足。治以清胆化痰、宁心安神,方用温胆汤加法半夏。看诊突显从舌象变化、情志因素切入失眠的辨证思路,并传授退休心理调摄技巧。
患者女,34岁,子宫腺肌病多年,反复痛经。新冠感染后出现盗汗、疲劳、水肿,月经期加重,伴便秘、胃胀。切脉沉弱,血压127/95mmHg,舌下瘀血少。辨证为气血两虚,气滞水停,治以益气固表、调和气血、行气利水,汤药缓补,配玉屏风颗粒。看诊展现从脉弱气虚切入,结合新冠后体质,整体论治痛经、便秘、水肿的思路,突显“虚人外感后当固本缓图”的辨证要点。
患者女,38岁,近一周早醒难以再眠,凌晨2-4点醒后需服安眠药,伴心慌、腰酸、乏力,大便一周两次,有萎缩性胃炎史,血压90/50mmHg。辨证为脾胃虚弱,气血不足,心神失养。治以健脾助运,养心安神,予汤药配合猴菇菌片。看诊展现抓住大便不调这一关键,从脾胃论治失眠的辨证思路,体现“治病求本”的中医整体观。
患者女,34岁,月经不调十余年,初潮后即淋漓不止,经药物强制止血后月经紊乱,确诊多囊卵巢,曾用人工周期治疗。此次月经届期未至,伴下腹坠感、心情急躁、入睡困难、大便不成形,食辣加重。医生辨证为肝郁脾虚,治以疏肝健脾、活血调经,强调在疏肝基础上活血,佐以补气推动,并巧用合欢花、凌霄花等花类药轻灵疏解,避免破血伤正。看诊突显从肝脾论治月经病的整体思路,重视情志与脾胃,体现身心同治与慢性病耐心调治的教学价值。
患者女,35岁,痛经从初中开始,产后仍未缓解,疼痛剧烈需用栓剂,伴月经后期、乏力、高脂血症、脂肪肝。辨证为肝郁气滞,瘀血内阻,湿浊内停,治以柔肝缓急、疏肝清热,用芍药甘草汤合栀子豉汤加减,并指导饮食减肥。看诊展现不拘活血化瘀常规,从缓急止痛入手治疗顽固痛经的辨证思路,以及综合管理体重与情绪的教学价值。