教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、肾病综合征
北京中医药大学东直门医院肾病科主任医师、教授、博士生导师，曾任东直门医院院长。擅长治疗慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病等肾脏疾病。
患者男，78岁，蛋白尿、高尿酸血症、高脂血症等多种慢性病，服药后泡沫尿减少、下肢肿消，仍遗留泡沫尿、精神不振、食欲下降、食量减少。辨证为湿热内蕴、脾肾两虚，治以通腑泄浊、清热利湿，内服大黄等药，患者自行调整大黄用量以保持大便通暢。看诊展现老年慢性肾病通腑法与顾护脾胃的平衡，以及患者自主调整剂量的用药经验。
患者女，31岁，局灶性节段性增殖性肾小球肾炎，尿酸长期偏高，劳累后出现足跟疼痛，月经正常。医生针对高尿酸指导苏打片碱化尿液，排查多囊卵巢，并调整用药周期以减少月经次数，体现慢性肾病管理中对饮食控制、内分泌影响及伴随症状的综合调护思路。
患者男，22岁，自幼体弱，有哮喘史，因头疼检查发现脊髓空洞症1年，现间断右手无力，伴有上肢至颈部痒疼。就诊时医生详问出生体重、既往病史，察舌按手，辨为先天不足、经络痹阻，处以中药调治，并反复叮嘱需至神经内科就诊以防耽误病情。看诊展现中医针对疑难神经疾病从先天禀赋入手、中西医结合管理的临床思维。
患者男，21岁，1型糖尿病、梗阻性肾病。复诊反馈上次中药方效果显著，除血糖稍高外其余症状均改善。医生嘱其自行调整胰岛素用量，并察舌象。本段看诊体现中西医结合治疗糖尿病的慢性病管理思路，强调患者自我管理在血糖控制中的重要性。
患者女，44岁，IgA肾病增生硬化型，正口服激素治疗，出现失眠、兴奋、食欲亢进，伴长期便秘依赖泻药，胆囊泥沙样结石不适。医生抓住便秘关键点，认为腑气不通浊毒内蓄，果断减停激素，予中药冲服通腑泄浊、利胆安神，指导低盐低脂饮食，控制大便一天两次，并安抚患者正视慢病。展现从病理分型入手，不拘泥于激素，以通腑法管理肾病的临床思维。
患者女，67岁，有蛋白尿病史，长期服用雷公藤控制。近20余天出现头晕复发，睡眠不实，夜间易醒2-3次，醒后心慌，伴胸闷气短、手心热、下午腿肿、易感冒。辨证属阴虚火旺，心神不宁，治以滋阴降火、宁心安神。看诊展现慢性病复诊中从多症状抓主证的辨证思路，及关注西药对体质影响的用药经验。
患者女，55岁，慢性肾小球肾炎，复诊时自觉面肿好转，伴颈椎周围疼痛、肩关节活动响、反酸，查出幽门螺杆菌阳性。医生判断肾病基本稳定，续方守治；针对颈肩症状，考虑肌肉慢性炎症或粘连，建议按摩理疗并完善颈椎核磁；对幽门螺杆菌，因指标不高且争议大，主张暂不根除。看诊体现了慢性病分层管理、中西互参及个体化决策的临床思维。
患者女，63岁，慢性肾脏病5期，复诊诉睡眠不佳、多梦噩梦，伴乏力，面色时黄，血色素98g/L。辨证为心脾两虚、气血不足，兼有情志不舒，治以益气养血、宁心安神，调整促红细胞生成素用量，续服冬虫夏草制剂，并强调户外活动以流通气血、调畅情志。看诊体现慢病管理中的综合调理思路，对基层中医处理肾性贫血合并失眠有借鉴意义。
患者男，35岁，慢性前列腺炎，主诉小便频数、乏力怕冷、大便溏泄，伴情绪抑郁、易受惊吓。检查发现高尿酸血症及可疑高血压。医生通过细致问诊，发觉患者缺乏信心、思虑过度，抓住“病轻心事重”的关键，辨为肝气郁结、心神不宁，兼脾肾阳虚。治疗以心理疏导、运动疗法为主，鼓励树立信心，配合中药疏肝解郁、温阳安神，并予碳酸氢钠片降尿酸，嘱低嘌呤饮食。看诊全程突显心身同治理念，示教在男科疾病中重视情志因素的临床思维，以及运动抗抑郁的非药物疗法技巧。
患者男，49岁，慢性肾功能不全、高血压、痛风病史。复诊见胃胀、血钾偏高、大便稀溏已改善，血压偏高不稳定。医生停用对肾脏有影响的奥美拉唑，着重饮食管理，严格限制土豆、香蕉、橘子等高钾食物，指导优质低蛋白饮食（鸡蛋、牛奶、瘦肉），并关注钙磷代谢、甲状旁腺激素、贫血及酸中毒等并发症。体现慢性肾病综合管理中的饮食调控和肠道排毒理念，传授医患配合与长期跟踪的临床思路。
患者男，53岁，高尿酸血症，既往乏力经补气治疗后好转，但近感火气旺、易怒。四诊见舌有热象，大便有时粘滞。医生辨证为补气太过，气有余便为火，兼湿浊未清，郁而化热，治以削减补气，酌加清热化湿之品。展现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的动态调方思维，强调补益应有度。
患者女，57岁，慢性肾功能不全，肌酐维持200左右，血红蛋白110，无明显不适。舌诊见齿痕、裂痕，辨为脾虚湿浊内蕴。治以健脾化湿、补血益肾，方用药食同源之品，保护胃气，并指导补铁剂合理使用。看诊展现慢性肾衰稳定期的中医管理策略，突出舌诊技巧与饮食调摄要点。
