教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病、肾病综合征
北京中医药大学东直门医院肾病科主任医师、教授、博士生导师，曾任东直门医院院长。擅长治疗慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病等肾脏疾病。
患者女，53岁，失眠，对酸枣仁敏感，服用后白天困倦，伴上火口臭、喉中有痰、头汗多、胃怕凉、脚冷、膝软无力、腹泻腰酸。辨证为上热下寒，胃寒脾虚，虚火上炎。治以寒热并调，小量用药，干姜温胃，知母桑叶清上，枣仁小量安神。体现“用药如用兵”的个体化调整思路与对药物敏感性的精细把握。
患者男，52岁，高尿酸血症痛风病史，因失眠复诊，伴腰凉畏寒，血压易波动。医生从其失眠无改善入手，结合腰凉、鼻炎遇寒发等，直指肾阳虚衰，湿浊内停；更重视情志恐惧对病情的影响，强调“心放下最重要”。展现慢性病管理中治病求本与心身同调的辨证思维，及医患沟通中疏导恐惧的技巧。
患者男，85岁，因心衰住院后水肿反复、肌酐升高、食欲不振、气短乏力，行走困难。辨证为脾肾亏虚，水湿内停，治以健脾益肾、利水消肿、通腑泄浊。看诊展现老年心肾综合征的中医整体调理思路，突出通腑法在慢性肾病管理中的应用，体现'急则治标、缓则治本'与中西医协同策略。
患者女，43岁，确诊IgA肾病8年，因疫情中断治疗两年，近期因劳累出现腰疼，复查尿蛋白升高、肌酐波动于108-120μmol/L。伴晨起手胀、大便粘腻不成形、湿疹、燥热心悸。辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以健脾益肾、利湿化浊，继续使用雷公藤控制蛋白，中药调理两月，饮食清淡。看诊展现慢性肾病长期管理中指标监控、雷公藤灵活用量调整以及免疫病疫苗禁忌的医患沟通技巧。
患者男，35岁，慢性肾炎病史，近期因工作压力大、应酬增多，血压控制不住，伴慢性咽炎、自觉内热、面部长痘。望诊见舌苔厚，结合怕热、脉象弦滑，辨证为肝火上炎、阴虚阳亢。治以清热平肝、调整代谢，予中药方剂配合西医精准降压，并强调低盐低脂、戒烟限酒、规律作息等生活方式干预。看诊突显慢性肾病合并高血压的中西结合管理策略与‘治未病’的预防思维。
患者男，55岁，糖尿病肾病Ⅲ期、高血压，近期皮肤剧烈瘙痒，夜间尤甚，烦躁失眠，血压随之升高。兼有怕冷、进食头汗、大便不成形等阳虚表现。血磷略高。辨证为脾肾阳虚，浊毒内蕴，肌肤失养，治以温阳化浊、祛风止痒，予中药内服，配合碳酸镧降磷、拜新同控制血压。全程体现肾病瘙痒的标本兼治思路，重视改善生活质量为先，并灵活安排远程调方，方便患者。
患者男，69岁，慢性肾脏病3期，高血压糖尿病史数十年，8月患脑梗后行走不便，近期胸闷憋气、周身不适。复诊见尿蛋白下降、肌酐平稳，医生精简多种中成药，加入三七粉等益气活血之品，并强调通腑与防低血糖。看诊展现老年多病共存时的中医优化用药策略与慢病综合管理智慧。
患者女，75岁，IgA肾病、高血压，入冬后血压升高，头晕头疼，晨起乏力，纳差，伴胃不适吐酸。辨证为脾胃气虚，清阳不升，治以健脾和胃、升清降浊，灵活调整降压药与贫血药，并予中药调胃。看诊体现慢性肾病综合管理中顾护脾胃的思路与中西药结合技巧。
患者男，59岁，发现蛋白尿40年，慢性肾功能不全，近期因肛瘘手术肌酐升高。就诊时大便稀溏，夜尿3次，肥胖，血糖控制尚可。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以通腑泄浊，健脾益肾，中药调理，并停用免疫抑制剂来氟米特。看诊彰显根据大便性状调整排毒、评价西药必要性的慢性肾病管理思路。
患者男，57岁，慢性肾脏病4期，血磷持续升高1年余，伴皮肤瘙痒、大便稀溏。疫情期间中断治疗，住院后血磷反升至618μmol/L，近期599。辨证为脾肾亏虚，浊毒内蕴，治以健脾益肾、通腑降浊，辅以碳酸镧降磷、钙剂纠钙、苏打片碱化尿液。看诊展现慢性肾病管理中从大便性状调整通腑力度、中西医结合控制钙磷代谢紊乱的临床思维，并强调透析心理准备。
患者男，41岁，高血压，体重回升至90公斤，伴乏力、易饥，腰酸服知柏地黄丸缓解。工作繁忙，喜食辣椒，进食快。医生结合症状，考虑脾虚胃热、湿浊内停之机，指导控制饮食、选择乒乓球等适宜运动，强调减重5-10公斤则病症可愈。看诊展现代谢病体重管理的核心地位，以及个体化运动处方与中药调理相结合的慢病管理思路。
患者男，78岁，蛋白尿、高尿酸血症、高脂血症等多种慢性病，服药后泡沫尿减少、下肢肿消，仍遗留泡沫尿、精神不振、食欲下降、食量减少。辨证为湿热内蕴、脾肾两虚，治以通腑泄浊、清热利湿，内服大黄等药，患者自行调整大黄用量以保持大便通暢。看诊展现老年慢性肾病通腑法与顾护脾胃的平衡，以及患者自主调整剂量的用药经验。
