教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、性传播疾病
北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮、皮炎等皮肤科疾病。
患者女，54岁，湿疹复诊。经初诊治疗，下肢红肿已消，偶发瘙痒，伴大便偏干挂马桶、夜尿1-2次、口干口苦，脉弱，舌苔正常。证属肝郁脾虚，湿热内蕴，治以疏肝健脾、清热利湿、通络止痒，方中加入地龙、徐长卿、丝瓜络通络止痒，泽兰、泽泻利湿，去酸枣仁、菖蒲防助热。展现复诊随症灵活化裁的辨证用药思路。
患者男，36岁，白癜风，此次复诊面部白斑基本消退，手部皮损缩小变黑，大便稀不成形但黏腻改善，仍疲劳，情绪急躁但较前好转。舌淡胖齿痕苔微腻，舌下瘀，辨证属肝郁脾虚，湿瘀阻络，肌肤失养。治以疏肝健脾、化湿通络开窍，内服方去山药、芡实防滋腻，加苍耳子、皂角刺通行经络、透达毛窍，外用他克莫司合适确得。看诊展现从大便性状辨脾虚湿盛、结合情绪辨肝郁，并针对白癜风病因巧妙运用开窍药的辨证思路。
患者男，15岁，脂溢性皮炎、毛囊炎，面部及头部反复起脓疱、小结节，伴脱发。复诊皮损明显减轻，但仍以脓疱、小粒为主，舌边尖微红、苔微腻。辨证为肺胃蕴热、瘀火内盛，治以清热解毒、活血化瘀，原方加白花蛇舌草、羌活及活血药，并以干姜佐制寒凉。展现从瘀火入手治疗青少年痤疮、毛囊炎的内外合治思路，重视饮食起居调整。
患者女，19岁，慢性荨麻疹反复发作于面部，伴痒痛，兼有痤疮、胃部打嗝反酸烧心等胃痞症状，情绪压力大，大便偏干两天一行。舌淡胖边有齿痕，辨证为肝郁脾虚、寒热错杂、胃气上逆，治以调和肝脾、温中降逆、佐清热，方用桂枝、干姜、旋覆花、吴茱萸、黄连等加减。展现从脾胃论治慢性皮肤病的辨证思路，以及寒温并用的用药经验。
患者男，89岁，泛发性湿疹（湿疮），皮疹伴剧烈瘙痒反复发作，前医治疗后停药即反弹。经中医内服外用，皮疹消退、瘙痒大减，但遗留大便干结费力、睡眠不佳。辨证为湿热血瘀，兼老年津亏肠燥，治以清热利湿、活血化瘀，重用龙骨、牡蛎潜镇安神止痒，外用药加强。看诊突显老年皮肤瘙痒的用药特色、避开激素依赖的中医思路，以及饮食禁忌与生活调护的全程指导。
患者女，25岁，掌跖脓疱病反复发作，手掌足跖时起小水疱、脓疱，伴咽喉疼痛、恶心纳差、胃部顶感。舌胖大边有齿痕、边尖红、苔腻，辨证为脾虚湿热内蕴、心火偏亢，治以清热燥湿、凉血解毒，方用二妙散合凉血解毒之品，酌加牛蒡子利咽。本视频展现从舌诊抓脾虚核心、皮肤病从脾论治的辨证思路，深化学员对舌胖大齿痕与皮肤疾患关联的认知。
患者女，49岁，银屑病复诊，双手足角化肥厚、脱屑伴瘙痒，头皮痒，指甲凹陷，睡眠不佳，脱发，月经停闭3月。舌暗红、边尖尤红，舌胖大齿痕、苔腻，证属痰湿内蕴、血虚风燥。治以温胆汤加减化痰清热，去淫羊藿、仙茅，加黄连；外用苍术、桃仁、红花等泡洗活血止痒。看诊展现从舌苔腻变化果断调整方药、先祛痰湿后议补益的动态辨证思维。
患者男，14岁，白发增多2年，头发干枯无光泽，伴学习压力大、睡眠偏晚。脉沉细弱，舌边尖微红、舌下瘀。辨证为肝肾不足，气血亏虚，兼血热瘀滞。治以益气养血、滋补肝肾、凉血活血，内服黄芪、当归、二至丸等，外用中药洗剂养发。看诊突显青少年白发的脉诊辨证要点与内外合治思路。
患者男，40岁，淀粉样变双臂双腿胸背十余年，本次复诊皮疹较前平复，颜色仍深，伴瘙痒，腿上起疹，大便不畅，睡眠好转。舌苔腻，舌下湿热瘀阻，脉弦。辨证为湿热瘀阻、肝郁脾虚，治以清热化湿、疏肝健脾，方用苍术、黄柏、川芎、决明子、厚朴等。看诊展现从湿热瘀阻论治顽固性皮肤病，注重舌脉合参，调畅气机的整体思路。
患者女，38岁，银屑病复诊，服药2月后皮疹变薄、色淡、痒减，但仍红，伴怕冷、腰疼、月经延迟量少。舌淡胖有齿痕、苔水滑，辨证为脾肾阳虚、湿毒蕴肤，治以温阳健脾、清热凉血解毒，予附子、细辛、麻黄合黄芩、丹皮、白花蛇舌草等。此案展示抓住舌象脾虚之机，突破常规清热凉血，寒温并用的辨证思路。
患者女，62岁，因面部白斑数月就诊，诊断为白癜风，外用药及光疗效果不佳。既往慢性肾炎8年，长期服中药，尿蛋白+2，潜血+2。刻下烘热汗出，心烦口苦，大便偏稀，舌红苔黄腻。辨证为湿热内蕴，脾肾不足，阴阳失调。治以益肾调冲、清热利湿，用二仙汤加减，佐增色素之品，并停原肾病方。看诊突显“异病同治”的整体辨证思维，以及寒温并用的用药经验，有效处理免疫相关皮肤病与肾病共病难题。
患者女，3岁11个月，面部及身体皮肤色素沉着伴瘙痒、起风团3年，多家医院诊断不一，舌淡水滑，辨证为脾虚湿蕴，治以健脾祛湿、祛风散邪。看诊展现疑难色素病的鉴别诊断与从脾论治皮肤病的辨证思路。
