教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、性传播疾病
北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮、皮炎等皮肤科疾病。
患者女，50岁，瘾疹反复发作，此前因白细胞升高予抗生素后缓解，停药即复发。舌苔黄腻、边有齿痕，脉沉弦细滑，证属湿热内蕴、下注肌肤。治以清热利湿、祛风止痒，方中减金银花、徐长卿防伤胃，加白花蛇舌草加强解毒，半夏减量；结合化验指标，感染控制后停抗生素，续用抗组胺药。看诊展现病证结合、动态调方的临证思路。
患者女，11岁，银屑病病史3个月，皮疹泛发头部、耳内、躯干、四肢，呈大块斑片，伴大便2-3日一行、眠迟饮水少。舌边尖红、根部腻苔、舌下瘀，咽红。辨证为湿热内蕴、血热夹瘀、肝气不舒，治以清热利湿、凉血活血、疏肝解郁。内服中药配合外用卡泊三醇擦剂。看诊展现从外感热毒诱发、湿热瘀血内阻的辨证思路，并强调生活调护与医患沟通。
患者女，43岁，银屑病近20年。反复全身红斑鳞屑，斑块型，干燥脱屑，近期加重伴瘙痒，头皮、躯干、四肢泛发，指甲受损，伴怕冷、大便溏结不调、睡眠差、易怒、舌淡胖、脉细滑微数。辨证为脾肾阳虚，血燥血瘀，热毒内蕴。治以扶正祛邪，温阳健脾、养血润燥、活血解毒，方用附子、麻黄、黄芪温阳益气，桃仁、鸡血藤活血，天麦冬、生玄地等养血润燥，半枝莲、白花蛇舌草等清热解毒。看诊突出整体辨证与问诊技巧，传授寒温并用、攻补兼施治疗慢性皮肤病的临床思路。
患者女，51岁，银屑病多年，每年发作，本次复发3月余，皮损呈大块红斑、肥厚脱屑，瘙痒剧烈，头背均见新发，伴汗多怕热。舌边尖红、苔微腻、舌胖大、舌下络脉迂曲，辨证为血热夹瘀、湿蕴肌肤，治以清热凉血、活血化瘀、利湿止痒，方以犀角地黄汤加减，配合青石止痒膏外擦。看诊展现从舌辨瘀热、湿象的辨证思路，强调血分湿热瘀并调及饮食忌口。
患者女，19岁，颜面痤疮复诊，初诊后症状好转，荨麻疹未再发作，但面部仍有毛孔堵塞、额头鼻部出油，偶有口干、疲劳。舌苔腻，舌边尖红，辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴，治以健脾祛湿、清热理气。方用清半夏、黄芩、枳壳、炒薏苡仁、陈皮等，稍加黄芪益气，并嘱饮食清淡、忌牛羊肉。看诊展现复诊随证加减与舌诊指导用药的辨证思路。
患者男，13岁，自幼全身反复红斑丘疹伴瘙痒10余年，外院按湿疹治疗，外用激素反复发作。查体见躯干四肢红斑、丘疹、色素沉着，皮肤干燥，肘窝腘窝等处皮损，伴肥胖、乳房发育。舌边尖红，舌胖大，苔白微腻，舌下静脉瘀曲。辨证为脾虚湿蕴，湿热入血，瘀滞肌肤。治以清热利湿、凉血活血、健脾消导，方用过敏煎合凉血散瘀之品，外用青石止痒膏加激素，并强调控制饮食、减重运动。看诊体现从皮损到整体代谢的辨证思路，内服外治结合生活方式干预，为慢性皮肤病治本之道。
患者男，46岁，荨麻疹性血管炎（瘾疹），治疗后全身皮疹明显好转，近日四肢尤其是小腿反复出现小丘疹、红斑，凌晨发作，微痒，半日内消退。伴大便稀溏、胃反流不适、口干多饮。舌淡胖偏暗，脉沉细，辨证为肝郁脾虚、湿蕴化热，治以健脾祛湿、调和肝脾、祛风清热，方药随症加减，去牛蒡子加鸡内金，并嘱严格忌口。看诊突出整体辨证思维，当皮疹色红似热时，从舌脉虚象着眼，舍症从舌脉，强调脾胃为后天之本，皮肤病从脏腑论治，尤其适合基层学习辨证要点。
患者女，27岁，重症特应性皮炎，自幼皮肤粗糙干燥，伴色素沉着。复诊时面部肿胀已消，遗留眼睑微肿、颈部黑斑、肘部粗糙瘙痒。辨证为心火脾虚证，兼气滞血瘀，治以清心健脾、寒热并调，慎用苦寒，保护脾胃。根据月经情况拟加益母草，因过敏改用赤芍，并佐疏风清热。本案体现“治病求本”的整体辨证思维及个体化用药经验，适合基层中医学习难治性皮肤病的调治思路。
患者男，6岁，结节性痒疹，复诊时皮损变淡、瘙痒减轻，但余毒未清。辨证为肝郁脾虚、痰湿毒结，治以疏肝健脾、祛风活血、清热除湿，内服方中加川芎活血以“治风先治血”，外用青石止痒膏。看诊过程体现了从小儿“肝常有余、脾常不足”生理特点出发治疗皮肤顽疾的思维，以及内服外治结合、活血治风的临床经验，对基层中医处理儿童慢性皮肤病有启发。
患者女，61岁，干性湿疹经治皮肤明显好转，仍有皮肤内凉感、针扎感，伴心烦、口干口苦、腹胀、鼻炎。舌苔腻、舌边尖微红。续以疏肝健脾、清心火、通鼻窍为法，原方去山药、藿香，加莲子心、苍耳子。看诊展现儿科皮病随证加减的动态辨证思路和用药技巧。
患者男，63岁，红皮病，由湿疹发展而来，全身皮肤潮红脱屑、瘙痒剧烈，伴发冷、出汗、淋巴结肿大、下肢水肿、低蛋白血症。辨证为热毒炽盛，深入营血，兼脾虚湿蕴，治以清热凉血、解毒利湿、散结消肿，予大量凉血解毒药，配合利湿化痰之品。看诊展现重症皮肤病的中医急症处理思路与中西结合策略。
患者女，12岁，粉刺复诊。上次治疗后脸上痘痘减少、出油减轻，后背仍有。正值青春期，月经已潮，睡眠规律，大便隔日一行，舌胖大。辨证为脾虚湿盛、湿热蕴肤，治以清热利湿、理气健脾，内服加用丹参、决明子、香附、苍术等，外用颗粒中药兑洗发水洗浴。看诊展示青春期粉刺湿热体质的长期管理，强调饮食、排便综合调理与中药外治的巧妙结合。
