教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、性传播疾病
北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮、皮炎等皮肤科疾病。
患者女，47岁，双手角化皲裂性湿疹反复发作5-6年，伴瘙痒水泡、干裂疼痛，曾在皮肤专科医院用激素有效但反复。医生四诊发现舌淡暗胖大齿痕苔白腻，脉沉细，结合情绪易怒、月经量少、尿频、怕热喜凉等，辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴、兼肾阳不足。治以疏肝健脾、清热利湿、温阳养血，予柴胡、黄芩、栀子、丹皮清热，苍术、白术、茯苓健脾利湿，黑顺片、干姜温阳，当归、鸡血藤养血，配合外用激素药膏。展现“寒温并用、内外合治”的整体辨证思路，强调慢性湿疹内调为本，重视情绪与饮食调理。
患者男，35岁，脂溢性脱发伴面部脂溢性皮炎1月。头顶稀疏，面部三角区潮红起皮，头皮痒，凌晨易醒，头汗多。舌胖大苔白腻边尖红，舌下瘀。辨证为肝郁湿热，心火内扰。治以清热利湿、疏肝解郁、安神，予枇杷叶、黄芩、栀子等内服，侧柏叶等外洗。展现从舌象与生活压力疏解湿热论治脱发，而非单纯补肾的临床新思路。
患者女，22岁（实24岁），特应性皮炎复诊，经前内服外用治疗后面部躯干皮疹明显消退，现头皮偶发红疹，耳后红斑流水，后背瘙痒已止。刻下大便调，睡眠安，月经伴痛经、血块，手足凉，平素嗜凉，舌淡胖。辨证为湿热上扰、宫寒血瘀，属上热下寒。治以清热利湿、温经活血，内服方加鸡血藤、干姜、黄芩、地龙等，外用青石止痒膏配合弱效激素，并嘱查免疫球蛋白IgE。展现皮肤病缓解期“标本兼治、调经固本”的思路，及“内外合治、药食同嘱”的慢病管理技巧。
患者男童，8岁，反复皮肤瘙痒，皮损初起于腿窝、胳膊窝等关节屈侧部位，后逐渐扩散至后背、前胸、头面部，面积较大，伴晨起喷嚏。诊断为湿疹（特应性皮炎），辨证为湿热蕴肤，脾虚湿盛。治以清热利湿、健脾祛风，方选过敏煎加减（柴胡、乌梅、防风等）内服，配合青石止痒膏外用，并嘱严格饮食忌口。看诊突显从小儿过敏体质入手，内服外治结合，抓住湿热核心病机，标本兼顾的辨治思路，并传授特应性皮炎慢性期的调理要点。
患者女，39岁，面部红斑丘疹（玫瑰痤疮）反复发作，服药后减轻但两颊仍有新发，不痒，易化脓，伴脱发严重、烦躁易怒、停经、大便干结三日一行、胃胀口苦、盗汗。舌淡胖有齿痕，舌下脉络瘀紫。辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴，属本虚标实。治以疏肝健脾、清热利湿、活血通腑，方用丹栀逍遥散加减，配肉苁蓉、决明子、黄芩、黄芪等，并配合外敷。医患对话展现从情志切入论治皮肤病及“肝木克土”病机传变思路，提炼了问诊技巧与舌诊要点的教学价值。
患者男，49岁，左面部色素痣增多数年，伴黄瘤，舌边尖红苔腻，辨证为痰湿内蕴、湿热上蒸，治以清热利湿、化痰散结，方用二陈汤加减。看诊突显从局部皮损分析整体体质，强调避免刺激以防恶变，展现中医治未病与整体调理思路。
患者男，16岁，银屑病复诊，皮疹较前明显平复，瘙痒减轻，偶有新发，前胸后背消退，腿部环斑。辨证为脾虚湿蕴、血热瘀滞，治以健脾利湿、清热凉血、活血散瘀，于原方去山药、独活，减黄芪、玄参，加姜黄、郁金、赤芍、丹皮、生槐花、土茯苓等，并指导运动出汗以祛湿调代谢。看诊展现依据舌脉变化及时调方、重视生活方式干预的银屑病慢病管理思路。
患者男，77岁，因湿疹伴下肢肿胀、瘙痒复诊。服前方后瘙痒减轻，皮疹减少，睡眠改善，但仍感下肢肿胀、疲劳，舌苔腻，边尖红。辨证为肝郁脾虚，湿蕴化热，治以疏肝健脾、清热利湿、活血消肿，前方加泽兰、泽泻、地龙，并嘱抬高下肢、少走路、避寒凉。该复诊体现老年湿疹从脾论治、兼顾糖尿病及下肢回流的整体调治思路，对基层处理顽固性湿疹伴水肿具有借鉴意义。
患者男，30岁，包皮龟头炎数月，龟头包皮红肿、疼痛，性生活时加重。舌淡胖，辨证为脾虚湿蕴，湿热下注。治以清热利湿、解毒敛疮，给予马齿苋、黄柏、野菊花、生地榆、金银花、甘草外洗。看诊展现外治法治疗男科感染的特色，及通过舌诊判断脾虚指导饮食禁忌的整体辨证思路。
患者女，11岁，银屑病2个月，头面耳背四肢泛发红斑鳞屑，瘙痒明显。曾外用激素药，停药后反弹加重，皮损扩大融合成斑块。辨证为脾虚湿蕴，血热风燥，治以清热凉血、解毒消斑、健脾祛湿，内服中药配合青石止痒膏外擦及中药外洗。看诊突显从脾虚与血热并重论治儿童银屑病的辨证思路，并传授中药外洗制剂的配制与使用方法。
患者女，27岁，重症特应性皮炎复诊，皮损明显好转，近期腹泻日3次，肠鸣腹痛，伴疲劳头晕、怕冷。舌胖大苔白腻，辨证为脾阳虚、湿滞内停，兼余邪未清。治以温阳健脾、祛湿止泻、祛风止痒，方中减乌梅、黄芩等凉药，加附子、山药、神曲等温运中焦，外用玫瑰花、红景天、桂枝等颗粒调制维E乳改善色素沉着。看诊展示随证调方的动态辨证思维，体现“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的临床实践。
患者女，19岁，斑秃反复发作，眉毛脱落，曾因高考压力大、治疗不规范而疗效欠佳。现头发部分生长，仍伴心烦失眠、大便粘滞、口干口苦、痛经血块。舌淡胖苔白腻边尖红，舌下瘀，脉细滑微数。辨证为肝胆有热、脾胃虚寒、血瘀湿阻，治以清上温下、活血祛湿，方选柴胡桂枝干姜汤加减，配合梅花针外治。看诊展现针对青少年压力性斑秃的心身同治思路及寒热错杂证的用药经验。
