教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、性传播疾病
北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮、皮炎等皮肤科疾病。
患者男，63岁，红皮病，由湿疹发展而来，全身皮肤潮红脱屑、瘙痒剧烈，伴发冷、出汗、淋巴结肿大、下肢水肿、低蛋白血症。辨证为热毒炽盛，深入营血，兼脾虚湿蕴，治以清热凉血、解毒利湿、散结消肿，予大量凉血解毒药，配合利湿化痰之品。看诊展现重症皮肤病的中医急症处理思路与中西结合策略。
患者女，12岁，粉刺复诊。上次治疗后脸上痘痘减少、出油减轻，后背仍有。正值青春期，月经已潮，睡眠规律，大便隔日一行，舌胖大。辨证为脾虚湿盛、湿热蕴肤，治以清热利湿、理气健脾，内服加用丹参、决明子、香附、苍术等，外用颗粒中药兑洗发水洗浴。看诊展示青春期粉刺湿热体质的长期管理，强调饮食、排便综合调理与中药外治的巧妙结合。
患者男，6岁，结节性痒疹，复诊时皮损变淡、瘙痒减轻，但余毒未清。辨证为肝郁脾虚、痰湿毒结，治以疏肝健脾、祛风活血、清热除湿，内服方中加川芎活血以“治风先治血”，外用青石止痒膏。看诊过程体现了从小儿“肝常有余、脾常不足”生理特点出发治疗皮肤顽疾的思维，以及内服外治结合、活血治风的临床经验，对基层中医处理儿童慢性皮肤病有启发。
患者男，22岁，头皮脂溢性皮炎反复发作五六年，头皮及鼻部油脂分泌旺盛，瘙痒，大片头皮屑，伴鼻部毛囊炎、痤疮。舌胖大齿痕淡暗，大便粘滞挂壁，辨证为脾虚湿蕴，湿热上蒸。治以健脾祛湿、清热消脂，内服苍白术、茯苓、猪苓等健脾利湿，山楂、绞股蓝降脂，侧柏叶、金银花等清热，香附理气，外用颗粒兑洗发水洗头止痒。看诊突显从舌象抓脾虚本质、内外合治的皮肤科慢性病管理思路，并传授饮食运动调护技巧。
患者女，60岁，全身泛发性红色丘疹、水疱伴剧烈瘙痒1月余，流黄水，影响睡眠，伴明显怕冷。舌下络脉瘀紫增粗，脉弦滑。西医诊断丘疹性荨麻疹、泛发性湿疹，中医辨证为湿热蕴肤、肝郁血瘀，治以清热利湿、疏肝化瘀，方用金银花、连翘、半枝莲等，并因怕冷加附子，去苦药以利久服。看诊展现从舌下络脉辨血瘀、从脉象与寒热辨阳虚的临床思维，及对慢性病综合调治的思路。
患者女，40岁，皮肤瘙痒1月余，对称分布于手、臂、腿，干裂脱屑，外用药膏无效。伴月经量大、子宫肌瘤、反酸打嗝、情绪不佳。舌边尖红、齿痕、舌下静脉迂曲。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀，治以疏肝健脾、活血化瘀，方用柴胡、香附、郁金等疏肝，桃仁、红花活血，吴茱萸、黄连调肝胃，外以青石止痒软膏合艾洛松揉抹。展现内源性湿疹从肝脾论治的整体观及舌诊辨证要点。
患者女，50岁，银屑病复诊，诉皮疹较前变薄、颜色变浅，但仍轻度瘙痒，有新发小点状皮损。查体见皮损深红，舌边尖红，苔微腻，舌下络脉大片瘀黑。辨证为血热夹瘀，兼有肝郁脾虚。治以清热凉血、活血化瘀，方中去苦参白鲜皮，加黄芩黄连清热，加郁金活血，减玄参，同时强调保湿护肤与饮食调护。展现银屑病血热夹瘀证的舌下络脉诊察要点及随症加减的用药经验，体现“血热未清、瘀血内阻”的病机核心。
患者男童，8岁，反复皮肤瘙痒，皮损初起于腿窝、胳膊窝等关节屈侧部位，后逐渐扩散至后背、前胸、头面部，面积较大，伴晨起喷嚏。诊断为湿疹（特应性皮炎），辨证为湿热蕴肤，脾虚湿盛。治以清热利湿、健脾祛风，方选过敏煎加减（柴胡、乌梅、防风等）内服，配合青石止痒膏外用，并嘱严格饮食忌口。看诊突显从小儿过敏体质入手，内服外治结合，抓住湿热核心病机，标本兼顾的辨治思路，并传授特应性皮炎慢性期的调理要点。
患者女，39岁，面部红斑丘疹（玫瑰痤疮）反复发作，服药后减轻但两颊仍有新发，不痒，易化脓，伴脱发严重、烦躁易怒、停经、大便干结三日一行、胃胀口苦、盗汗。舌淡胖有齿痕，舌下脉络瘀紫。辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴，属本虚标实。治以疏肝健脾、清热利湿、活血通腑，方用丹栀逍遥散加减，配肉苁蓉、决明子、黄芩、黄芪等，并配合外敷。医患对话展现从情志切入论治皮肤病及“肝木克土”病机传变思路，提炼了问诊技巧与舌诊要点的教学价值。
患者女，40岁，慢性荨麻疹反复发作，红色风团伴剧烈瘙痒，下午晚上加重，影响睡眠。曾多次治疗，本次复诊皮疹仍多但消退稍快。舌淡胖齿痕苔白腻，舌边尖红，大便偏稀，怕凉，心烦。辨证为脾虚湿蕴，寒热错杂。治以健脾温阳，清热燥湿，祛风止痒，在原方基础上加附子、干姜、炙甘草合苦参、白鲜皮等。看诊展示寒热错杂证的辨识与寒热并用方药技巧，兼医患信任与心理疏导。
患者男，35岁，脂溢性脱发伴面部脂溢性皮炎1月。头顶稀疏，面部三角区潮红起皮，头皮痒，凌晨易醒，头汗多。舌胖大苔白腻边尖红，舌下瘀。辨证为肝郁湿热，心火内扰。治以清热利湿、疏肝解郁、安神，予枇杷叶、黄芩、栀子等内服，侧柏叶等外洗。展现从舌象与生活压力疏解湿热论治脱发，而非单纯补肾的临床新思路。
患者女，47岁，双手角化皲裂性湿疹反复发作5-6年，伴瘙痒水泡、干裂疼痛，曾在皮肤专科医院用激素有效但反复。医生四诊发现舌淡暗胖大齿痕苔白腻，脉沉细，结合情绪易怒、月经量少、尿频、怕热喜凉等，辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴、兼肾阳不足。治以疏肝健脾、清热利湿、温阳养血，予柴胡、黄芩、栀子、丹皮清热，苍术、白术、茯苓健脾利湿，黑顺片、干姜温阳，当归、鸡血藤养血，配合外用激素药膏。展现“寒温并用、内外合治”的整体辨证思路，强调慢性湿疹内调为本，重视情绪与饮食调理。
