教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、性传播疾病
北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮、皮炎等皮肤科疾病。
患者男，60岁，脂溢性脱发加重伴头皮毛囊炎，全身瘙痒以午后夜间为甚，入睡困难、多梦、乏力，大便溏。检查示高脂血症、高尿酸、肾功能不全。辨证为脾虚湿蕴，湿热内盛，治以健脾化湿、清热祛风止痒，内服五苓散加味，外用苦参、侧柏等煎剂兑入洗发水洗头。视频展示从代谢紊乱层次论治皮肤问题的整体辨证思维，内外合治，授人以渔。
患者女，61岁，全身皮疹反复发作3-4个月，于大同治疗反而加重，曾用抗组胺药及肤痒颗粒等无效。诊断为荨麻疹型血管炎，皮疹色红、不易消退。医生强调先查血常规及免疫指标以明确炎症与免疫状态，中医治疗以凉血解毒为主，选用金银花、丹皮、白花蛇舌草、拳参等；若见手脚凉、大便溏、乏力、舌淡胖等脾阳虚证，则加温阳健脾化湿，体现寒温并用、有是症用是药的辨证精髓。看诊突显中西医结合诊断、先辨证后用药的严谨思路。
患者男，58岁，荨麻疹反复发作数十年，遇冷、潮湿及进食羊肉等发物易诱发，双下肢起风团，瘙痒难忍。舌淡胖有齿痕，苔黄腻，舌下静脉迂曲。辨证为风寒外束、湿热内蕴、脾虚湿盛，治以疏风散寒、清热利湿，方用防风、柴胡、乌梅、黄芩、栀子等，并配合西药控制症状及严格饮食禁忌。看诊展现从舌象辨识湿热、兼顾表里寒热的辨证思路，对基层医生辨治慢性荨麻疹有较好参考价值。
患者男，31岁，脂溢性脱发，伴精神萎靡、易汗出、大便稀溏，精子畸形率高达90%以上。辨证为脾肾阳虚、湿热瘀阻，治以温阳益气、清热利湿、活血化瘀，方用黄芪、苍术、泽泻、川芎、丹参、三七等，并根据复诊舌苔变化及经济情况灵活调整。看诊展现舌下络脉望诊精准判断血瘀的技巧，以及攻补兼施治疗疑难脱发与不育的整体思路，并体现医者兼顾药价的人文关怀。
患者男，62岁，反复发作性心悸、心脏停跳感1年余，晨起有痰，对声音敏感易惊，近期因雷声惊醒后失眠，伴皮肤瘙痒、血糖偏高。脉弦滑数，舌体胖大、边尖红、舌下瘀，辨证为痰热内扰、心气不足，治以清热化痰、益气养心、安神定悸，方用黄连温胆汤合生脉饮加减。看诊展现从脉象直指痰热，结合舌体胖大辨气虚，灵活化裁的辨证思路，同时体现医患信任与调治结合的教学价值。
患者女，35岁，因支原体阳性及生殖器疱疹反复发作三四年就诊，每年频繁发作，伴梅毒病史。月经量可，但经前见红三四天才正式来，纳少易饱，食后困倦，白带不多有异味，舌胖苔白舌边尖红。辨证为脾虚湿毒、兼肝经郁热，治以益气解毒、化湿通络，方用苍柏湿毒清加减，配合多西环素抗感染。看诊展现中西结合辨治多发性病、扶正祛邪的临床思路。
患者女，39岁，泛发型白癜风10年，近期面部新发，伴月经量少有血块、失眠健忘、手足凉。辨证为肝郁脾虚、气血瘀滞，治以疏肝健脾、活血消斑，内服柴胡、黄芪、桃红等，外用补骨脂酊，配合光疗。看诊突显从情志与脾虚论治白癜风，展现内外合治与整体调节的辨证思路。
患者男，19岁，面部玫瑰痤疮4-5年，近期加重出现脓疱、鼻部结节，面部出油多，舌苔腻。中医辨证为湿热蕴肤，治以清热利湿解毒，内服金银花、野菊花等配合外洗湿敷，并强调饮食禁忌。看诊展现从舌苔腻辨湿热、寒温并用防伤胃的临床思维及内外合治皮肤病的整体思路。
患者女，40岁，手部干性湿疹反复发作，瘙痒难忍，近日外用药后出现严重脱皮。伴情绪不畅、睡眠欠佳、月经量多，舌边尖红、苔黄腻，辨为肝郁脾虚、湿热内蕴。治以疏肝健脾、清热利湿止痒，内服调理，外洗方用苦参、白鲜皮、黄柏、马齿苋等清热燥湿、凉血止痒。展现从局部皮损到全身辨证的完整思路，传授湿疹外洗方配伍经验。
患者女，39岁，慢性荨麻疹十余年，反复发作，伴喉头水肿、胸闷、呕吐、头晕。情绪波动及寒冷诱发，冬季尤甚。伴月经推迟、脱发、眠差、便溏、腹胀、舌胖大齿痕苔腻、舌边尖红、舌下瘀、脉沉细。辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴，心火亢盛，兼有血瘀。治以疏肝解郁、健脾利湿、清热凉血、祛风止痒，处方以柴胡、香附、郁金疏肝，苦参、白鲜皮、栀子清热燥湿，赤芍、丹皮凉血活血，黄芪、砂仁益气和中。全程展现从肝脾论治慢性荨麻疹及“治风先治血”的临床思维，凸显舌诊与问诊结合的辨证技巧。
患者男，77岁，双下肢湿疹反复4月，红肿痒痛，搔抓破溃，影响睡眠，伴下肢水肿、憋气、乏力。有糖尿病、肾病（肌酐290μmol/L）。舌苔腻，脉弦滑。辨证为湿热下注，血脉瘀阻，治以清热利湿，活血通络，利水消肿。方用黄柏、萆薢、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、鸡血藤、丹皮、地龙、苦参、白鲜皮等，并嘱冬瓜皮、玉米须煮水代茶饮。看诊体现从舌脉及血管硬化切入湿疹辨治，兼顾肾病合理用药的临床思路。
患者女，16岁，面部痤疮反复4年，形成凹陷性痘痕，伴面部出油多、大便偏干、入睡晚、情绪急躁、月经腰疼。医生通过问诊锁定肝气郁结化火为病机关键，结合舌淡辨为热毒蕴结兼气虚，治以疏肝清热、解毒散结、益气托毒，方用香附、郁金、栀子、丹皮疏肝清火，金银花、连翘、夏枯草、白花蛇舌草解毒散结，黄芪、皂角刺、白芷益气托毒，决明子通腑给邪出路。展现从肝论治痤疮及攻补兼施的用药经验。
