教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 皮肤科
擅长：湿疹、银屑病、痤疮、皮炎、性传播疾病
北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗湿疹、银屑病、痤疮、皮炎等皮肤科疾病。
患者男，34岁，面部反复痤疮2年余，加重，痘痘深而不易出，伴睡眠不佳、情绪易怒、口干。舌胖大齿痕苔腻。辨证为脾胃湿热，肝郁化火，治以清热利湿、疏肝健脾、解毒散结，内服颗粒剂，外用中药糊。看诊展现从舌象、情志多维度辨证，内外合治的临床思路。
患者女，33岁，面部痤疮反复10余年，加重伴口周脓疱1.5月，经后不消。伴疲劳、多汗、消化差、腰疼，舌淡暗胖大苔腻，舌下瘀黑，脉沉细弱。证属气虚血瘀、肠胃湿热，治以益气活血、清热化湿，内服方合外用四黄涂抹。展现从阳明经定位、舌脉合参的辨证思路，传授晚发性痤疮从体质与肠胃调治的经验。
患者女，79岁，过敏体质数十年，湿疹反复发作，近期因网络瑶药泡手后出现手部肿胀、剧烈瘙痒，伴角化皲裂。舌淡胖齿痕苔白腻，辨证为脾虚湿蕴，湿热内盛。治以健脾利湿、清热祛风止痒，予中药颗粒方（猪苓、茯苓、苦参、白鲜皮等）内服，配合西替利嗪、艾洛松及青石止痒膏外用。看诊突显从脾论治慢性湿疹，急则治标、兼顾饮食情志的整体辨治思路。
患者男，21岁，头皮鳞屑反复发作2年余，伴面部脂溢性皮炎及痤疮，曾于外院疑诊银屑病，外用药疗效欠佳。就诊时头皮屑增多、偶痒，大便偏干，2~3日一行，舌胖大齿痕、苔白腻。医生通过检查排除银屑病，诊为脂溢性皮炎，辨证为脾虚湿热内蕴，治以健脾祛湿、清热化浊，方用柴胡桂枝干姜汤加减，配合清热燥湿止痒外洗方，并嘱忌口、规律作息。本案展示了从消化代谢论治皮肤病的思路及鉴别诊断技巧。
患者女，25岁，慢性荨麻疹，服中药两周效果欠佳，皮疹每日傍晚泛发，红色风团，伴胃脘堵闷、大便欠畅。辨证为肝郁脾虚，风热犯表，治以疏肝健脾、祛风清热，调整方药去黑顺片加芦根，并配合自血疗法及穴位注射维生素B12。看诊展现如何根据复诊反馈灵活调整方药，并传授自血疗法操作要点。
患者女，39岁，皮炎反复发作，伴睡眠不稳、经前头痛、面部出油浮肿、鼻分泌物黄、甲状腺炎及结节。辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴，治以疏肝健脾、清热祛湿，处方选用黄芩、黄连、栀子清热燥湿，玫瑰花、月季花疏肝解郁，白花蛇舌草解毒散结，同时强调情绪调节与饮食禁忌。看诊展现从皮肤、情志、月经多环节切入，异病同治的辨治思路。
患者男，15岁，面部、前胸后背、头皮泛发毛囊炎、粉刺，小脓疱疼痛，喜食肉类油腻，大便稀溏不成形，日行2-3次。辨证为肺胃热盛，脾虚湿蕴，治以清泻肺胃、健脾化湿、解毒散结，内服中药颗粒结合外用点涂。看诊展现从局部皮肤问题切入整体脾虚的辨证思路，强调青少年皮肤病饮食调护的重要性。
患者男，40岁，皮肤淀粉样变数年，经前期治疗瘙痒已止、皮损变平，但仍遗留色素沉着，伴失眠、大便不调、易感冒。舌淡红苔微腻，舌下络脉瘀滞，辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝健脾、活血安神，于原方去牛蒡子，加凌霄花、郁金、远志、黄芪。看诊突显慢性皮肤病从肝脾论治的思路，并强调患者生活调护与医患沟通。
患者女，27岁，产后出现黄褐斑4-5年，伴月经不调、易怒、疲劳、睡眠差，舌胖大齿痕苔黄腻。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴，治以疏肝理气、养血活血、健脾化湿，内服中药，外用茶水调敷。看诊展现从舌苔黄腻齿痕辨脾虚湿热，结合产后、熬夜、情志因素的辨证思路，并传授外用面膜经验方。
患者女，48岁，原有荨麻疹病史，近5天因饮酒后出现咽痛、痰黏难咯，夜间咳嗽，大便干结，神疲乏力，面色萎黄。舌诊见舌胖大、苔腻，咽喉血瘀。辨证为脾虚湿盛、湿热内蕴，治以健脾化湿、清热化痰利咽，方用半夏、厚朴、白术、滑石、牛蒡子等加减。看诊展现“从脾论治”咽炎及慢性荨麻疹的整体辨证思路。
患者男，21岁，面部及上肢痤疮反复发作5年余，加重2年，常熬夜、学习工作压力大，戴口罩亦加重。辨证为肝郁化火、湿热蕴结，治以疏肝清热、利湿解毒、化瘀散结，方用枇杷清肺饮加减。看诊突显脉诊抓主证、左右脉对比、舌下络脉诊瘀的辨证思路，彰显内外合治与生活调摄并重的理念。
患者男，59岁，带状疱疹后遗神经痛复诊，经中药治疗后疼痛明显减轻，现新出现眼屎多、怕冷、晨起大便溏稀、疲劳。舌苔微腻，有湿气。辨证为肝郁气滞兼脾虚湿盛、气血不足，治疗在通络基础上加强补气养血，加用黄芪、白芍等。看诊展现动态调方中抓主症、辨虚实、重视情志因素的临床思维。
