教授、主任医师
北京中医药大学 · 内分泌科
擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病。
患者男，26岁，发现血糖升高，空腹9.8mmol/L，伴口渴心烦、乏力、慢性腹泻、早泄，有脂肪肝及生育需求。辨证为脾肾两虚、湿热内蕴，治以健脾益肾、固精止泻，续方七剂。看诊突显对青年消渴兼男科问题的整体辨证思路及问诊技巧。
患者男，64岁，体检发现甲状腺结节、肺结节，无明显自觉症状，经细致问诊发现脾气急、耳鸣、脚趾麻木。病机属肝郁气滞、痰瘀互结，兼正气不足，治以疏肝理气、化痰散结、益气扶正。看诊展示了无症状结节中医辨证“有诸内必形于诸外”的问诊技巧，提示基层医生注意从微小症状捕捉气机变化。
患者女，44岁，瘿瘤（自身免疫性甲状腺病），服中药一个半月后皮肤症状减轻，乏力好转，但出现口干舌燥、睡眠不佳，月经量极少已四五年。舌苔稍重，辨证为肝肾不足、湿浊内蕴，治以调补肝肾、祛湿化浊，原方加祛湿药，疗程至少三个月。看诊中明确自身免疫病不宜针灸，体现慢性病管理中的辨证调方与禁忌判断思路。
患者男，58岁，糖尿病，初诊血糖空腹12、餐后15，伴尿黄、大便不通、痰多、乏力、头胀。经中药治疗后血糖降至餐前9-10、餐后12，诸症大减，大便通畅，惟尿黄、头胀尚存，伴眼干涩。辨证为湿热内蕴肝胆，治以清热利湿、利胆退黄，原方有效，仅增加一味药量以清利。看诊体现复诊随症加减、精准用药思路，揭示尿黄与胆囊功能的内在联系。
患者男，27岁，食后呃逆多年，遇冷咳嗽、盗汗。从小胃不好，消化差，工作压力大熬夜。医生辨证为湿热中阻、胃气上逆、气阴两虚，治以清热化湿、和胃降逆、益气养阴，加射干利咽、麻黄根止汗、煅瓦楞子制酸。看诊展现从功能性病变入手，把握青年压力因素，虚实兼调的辨证思路。
患者女，50岁，患桥本氏甲状腺炎10余年，伴甲状腺多发结节、子宫肌瘤，自觉颈部胀硬、乏力、失眠、心烦、怕冷、手心热、腰痛、脱发。医生通过问诊和体检报告，认为虽化验值在正常范围，但较基线明显升高，整体表现为甲状腺功能低下。辨证为脾肾阳虚、痰瘀互结，治以温阳益气、散结消瘿，给予中药调治，并嘱暂缓手术。看诊突显对化验值个体化解读的辨证思路，强调结节体质需长期管理。
患者女，36岁，甲状腺乳头状癌右侧半切术后3个月，复查发现左锁骨多发淋巴结肿大，最大结节1.1×0.6cm，伴桥本氏甲状腺炎、乳腺结节，平素性格急躁，入睡困难，月经量少。辨证为肝郁痰凝，瘀热互结，治以疏肝解郁、化痰散结、清热活血，通过整体调节改善免疫监控。看诊展现从增生性病变共性切入的审证求因思维，强调情绪、睡眠、饮食三方面的系统调护。
患者女，43岁，桥本氏甲状腺炎伴多发结节，行右侧甲状腺全切术后出现月经周期提前8-10天、经期延长至两周余，伴头痛、心烦易怒。同时有子宫腺肌瘤、乳腺增生，形成“甲状腺-乳腺-子宫”肝经病变轴。辨证属肝郁化火，冲任失调，治以疏肝清热、活血调经，急则治标兼顾畅情志。全案突出从肝论治三处结节的异病同治思路，并传授情绪管理与经期用药原则。
患者男，52岁，1个月前发现空腹血糖17.3mmol/L，诊断为糖尿病，伴高血压、高血脂、高尿酸。改用二甲双胍后血糖降至6左右，但仍口渴严重，尿频夜尿多，体重下降，头晕，大便稀溏，饭后打嗝腹胀，腿抽筋。医生强调新发糖尿病应首选生活方式干预，制定饮食管理、运动指导，并配合中药调理，体现“治未病”和综合调控思路。看诊展现对代谢综合征患者的整体辨治，尤其初发糖尿病的干预时机与策略具有教学价值。
患者女，44岁，甲状腺结节，复诊诉乏力、双腿沉重，行走易累，曾服补气药后乏力稍减但腿沉仍存，月经量少，烦躁好转。医生辨证为脾虚湿盛、痰瘀互结，治以健脾益气、祛湿通络，去石菖蒲防开窍扰神，加四药调治。强调结节需坚持服药三个月并疏导情绪。看诊突显根据乏力类型辨析脾虚湿困与心气虚的鉴别，以及用药取舍的临床思维。
患者女，74岁，盗汗多汗20年，自更年期起昼夜汗出如渗，伴乳腺增生钙化、子宫肌瘤、糖尿病、高血压、腰痛等多种慢性病。辨证为阴虚内热，兼夹湿浊，治以整体调治、滋阴清热、化湿散结。看诊聚焦如何从多发增生与白腻苔中抽丝剥茧，确立阴虚本质，展示老年复杂证候的辨证思路，为基层医师提供辨治多汗症的范例。
患者男，15岁，发现尿酸增高2年，尿黄有沫，无明显不适。舌象提示湿热，辨证为湿热内蕴，治以清热利湿，配合饮食控制。医者提出“减少生成、促进排泄、促进分解”三步法，强调限制坚果、虾等高嘌呤食物，并指导生活调护，展现青少年尿酸高的中医调治思路与健康管理。
