教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，49岁，失眠3年，加重半年，伴情绪低落1年，心慌气短。43岁产后带小孩劳累，逐渐出现入睡困难、易醒，近半年严重。辨证为肝郁脾虚，湿热内扰心神。治以疏肝健脾、清热安神，嘱两周复诊。看诊亮点：从失眠入手，深挖情志因素，否定寒湿而诊为湿热，体现问诊在身心疾病中的辨证技巧。
患者女，33岁，失眠，已诊为肝胆湿热证。二诊反馈服药后虚乏感改善，但出现入睡延迟、似睡非睡，睡眠质量仍差。医生抓住“似睡非睡”关键症状，辨析为湿热未清、心神被扰，继续守清利肝胆湿热、安神定志之法，并详述煎药要点以保证根茎类药效。看诊展现随症微调与效不更方的辨证思路，以及医患沟通中用药指导的细致。
患者女，62岁，因反复胃胀就诊，伴心慌胸闷、心脏早搏，自述症状与和孩子生气有关。曾服胃药两周好转，停药后胀复作，欲打嗝而不得。辨证为肝郁脾虚，肝气犯胃，胃失和降。看诊突显情志致病辨证思路及问诊技巧，并强调饮食禁忌，传授疏肝和胃的调治要点。
患者男，46岁，失眠5-6个月，近1月因父亲过世加重，入睡难、易醒、醒后难再睡，伴情绪低落、兴趣减退、头痛。辨证为肝郁肾虚、心神不宁，治以疏肝解郁、补肾安神，嘱忌辣椒、羊肉。看诊突显从情志入手、问“烦”辨肝郁、舌诊定热象、抓住“调节能力下降”识肾虚的辨证思路。
患者男，55岁，脑膜瘤术后反复复发，2001年行开颅手术并换人工脑膜，2014年伽马刀治疗后原部位再现，求中医调理体质、抑制肿瘤生长。望舌见黄腻苔，辨为肝脾湿热，治以清热利湿、扶正固本，方药重在提高自身“卫兵”能力，改善湿热内环境。展现从舌象切入，治瘤不攻瘤而调体质的临证思路。
患者男，38岁，长期全天疲劳，晨起即累，饭后加重，伴气短、心慌，活动后尤甚，唇色发暗。工作压力大，情绪低落。辨证为肝郁脾虚，治以疏肝健脾、益气养血，并建议心脏冠脉CT及负荷试验排除器质性病变。看诊突显医生通过详细问诊区分功能性症状与器质性心脏病的鉴别诊断思路。
患者女，65岁，大便时干时稀伴胃凉怕冷1年余，偶有胃脘隐痛，口干口苦，性急易躁。舌干涩痛，脉弦紧。曾诊浅表性胃炎，HP阴性。辨证为肝脾不调，寒热错杂（内热外凉之灯笼病），治以疏肝健脾、平调寒热。看诊突显从性急、怕冷、汗出等细节辨寒热真假的思路，并传授“灯笼病”这一内热外凉的概念。
患者男，55岁，自觉心率快4-5年，伴心慌、烦躁易怒、怕热憋闷，血压偏高。医生通过切脉发现脉搏不快，但有早搏，结合症状诊断为焦虑状态，中医辨证为湿热内蕴、心神不宁。治疗先嘱禁酒及辛辣，建议完善Holter检查排除器质性问题，体现身心同调和鉴别诊断思路。看诊彰显从主观症状与客观体征结合辨治焦虑的临床技巧。
患者男，76岁，近1月自觉焦虑，伴眼睛发胀、口腔灼痛、心慌心烦、坐卧不宁，口腔科查无器质病变，诊为灼口综合征。舌紫暗、苔黄厚腻，脉弦缓，辨为肝胆湿热、肝气郁结，治以清热利湿、疏肝安神。对话展现从典型黄腻苔切入湿热证的舌诊技巧，以及面对长期服用氯硝安定患者时“以人为本、逐步撤药”的调治策略。
患者女，65岁，因手部不自主运动伴疼痛、多梦复诊。服中药后精神好转，昨晚手部又作，痛醒，仍多做着急之梦。辨证为肝肾亏虚，虚风内动，心神不宁，继以滋补肝肾、熄风安神为法。看诊体现从梦境内容辨肝魂不藏的技巧及慢性病守方缓图的临证思路。
患者女，11岁，免疫性脑炎病史2年，因睡眠中频繁喊叫、梦呓复诊。症状随学习压力与白天劳累加重，时有自言自语反复，舌苔黄。辨证为肝肾不足，虚风夹痰上扰心神，治以补益肝肾、化痰息风，并强调生活调护，避免闪光刺激。展现中医对小儿慢性脑病“审证求因、养护结合”的临床思维。
患者女，21岁，抑郁状态，因疲劳懒动、兴趣丧失复诊。服中药后疲劳稍好转，但主动性仍差，伴急躁易怒，喜食辛辣，有胃炎、十二指肠溃疡病史。辨证为湿热内蕴，治当清热化湿，嘱忌辛辣刺激。本视频展现从脾胃论治抑郁的辨证思路及饮食禁忌的重要性。
