教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，14岁，因父母离异、升学挫折等情志打击后休学4个月，怕见人、不愿出门，有自残自杀想法，伴双下肢及后背酸麻疼痛。辨证为肝郁脾虚，治以疏肝解郁、健脾安神，用药调整睡眠为核心。看诊展现代诉问诊技巧，医生从兴趣恢复捕捉转机，将疼痛辨为感觉异常，并传授亲子沟通与疗效观察方法。
患者男，27岁，癫痫病史5年，每次发作前多因紧张、失眠、剧烈运动诱发，表现为牙关紧闭、四肢僵直、口吐白沫、意识不清。初诊舌暗红苔黄厚腻、脉弦滑，辨证为肝胆湿热、内风夹痰，予清利湿热、熄风化痰、安神定痫中药14剂。复诊癫痫未发作，睡眠改善，仅出现服药后短暂心慌及运动汗出增多，随证加减巩固。看诊全程体现从肝论治癫痫、重视诱因与舌脉、灵活化裁的辨证思路与用药经验。
患者男，61岁，手抖8年，近1年出现腿抖、头颤，伴双下肢水肿晨轻暮重。舌红紫暗苔黄腻脉弦，诊断为帕金森病，辨证为痰饮内阻、肝风内动，治以化痰息风、利水渗湿，予中药加茯苓皮利水，配合西药美多芭控制震颤，中西医结合治疗。看诊中通过步行、画线等神经系统查体鉴别帕金森与膝关节病变，揭示腿肿背后的心衰机制，体现整体辨证与辨病结合的临床思路。
患者女，63岁，因冠脉搭桥术后出现失眠1年余，黑白颠倒，伴烦躁易怒、坐立不安、心悸、胃痞、恶心等，曾因焦虑抑郁治愈后复发。辨证为肝郁化火，兼夹湿热，治以疏肝解郁、清热安神。看诊突显从情志诱因切入，识别焦虑抑郁共病的问诊技巧及身心同调思路。
患者男，32岁，抑郁症病史，纯中药治疗后平稳，近日因婆媳矛盾情绪刺激，复发加重，出现强烈绝望感、胸闷、善太息、咽部异物感（自觉咽唾液有回音）、干呕、丧失信心等。辨证为肝郁肾虚证，情志内伤，肝气郁结，扰动心神，兼有肾虚根底，治以疏肝解郁、补肾安神，调方治疗。视频展示中医情志病重视诱因与体质的辨证思路，突显纯中药治疗特色及医患沟通技巧。
患者男，28岁，癫痫病史，辨证属肾虚肝郁，服汤药两月余未发作，偶因考试紧张致睡眠波动但未诱发癫痫。医生判断病情稳定，转汤药为丸药，嘱制成蜜丸，连服三月巩固疗效。展现癫痫慢性管理中转丸药缓治、巩固防复发的辨证用药思路，并详授丸药制备与服用方法，体现医患沟通与医嘱技巧。
患者男，48岁，失眠3年，曾诊断为抑郁症，近3月来京打工后病情加重。入睡困难需1小时以上，眠浅易醒，醒后难再睡，伴入睡时肌肉抽搐、疲劳、头懵、记忆力减退，偶有被害妄想。医生详细追问病史，关注情志因素与失眠的关系，结合舌象进行辨证，开方一周并嘱复诊调整，展示了失眠与抑郁共病的问诊技巧和审慎用药思路。
患者男，46岁，因失眠、头痛头晕第三次复诊。睡眠有所改善，两个晚上能从头睡到尾，但仍然早醒，凌晨四时醒；头痛消失，头晕昏沉感减轻但体倦乏力明显，晨起口苦，站立时头晕加重，上周出现两次一过性心前区刺痛。脉弦，证属心肝热炽、肝气郁滞化火。治以清心泻肝、宁心安神，微调方药续服一周。看诊展示如何从脉症变化把握肝火未清的病机，以及对心肝同病的心系症状的敏锐捕捉与处理，提醒心系症状需排除器质病变。
患者男，40岁，反复脐周及左上腹痛，近1周加重，伴腹泻、头脑不清晰、多梦。曾服中药后胃口与精神好转，但腹痛持续。辨证为肝郁肾虚、胃肠失调，治以疏肝补肾、调和胃肠。看诊展现从肝论治功能性胃肠病的问诊思路与情志致病观。
患者男，50岁，冠心病史，因急性冠脉综合征住院后出现心慌、胸闷、头晕、疲劳、急躁、失眠，经中医治疗两月后疲劳缓解，精神好转，本次三诊仍偶有胸前区隐痛、烦躁、入睡难、多梦、早醒，因工作压力大加重。结合远程问诊，辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝解郁、健脾安神，去壅补之药，加安神理气之品。看诊突出情志致病的中医辨证思路，展现远程调方技巧与医患沟通要点。
患者男，54岁，头晕昏沉2月，下午四点多加重，伴头脑不清晰、耳鸣，常低头玩手机打麻将，怀疑颈椎问题。舌诊见湿热，结合糖尿病史与嗜食辛辣羊肉，辨证为肝郁脾虚、湿热上蒙，清阳不升。治疗以疏肝健脾祛湿升清为法，侧重生活调护：建议完善脑血流图检查，教做颈椎操，严格忌口辣椒羊肉。看诊全程突显从生活习惯入手辨证的思维，强化非药物治疗与患者自我管理，体现中医治未病理念。
患者男，16岁，头脑昏沉3年，伴被害妄想数月。因学习压力大、作息极度紊乱，渐出现头脑朦胧不清，后因头晕服中药诱发被害妄想，曾用利培酮有效，自行停药后仍存头脑昏沉。辨证为肝郁脾虚，清阳不升，治以疏肝健脾、安神定志。看诊展示详尽的青少年情志病问诊技巧与中西医结合管理思路。
