教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
患者男，85岁，因房颤术后出现心慌、失眠1月余，严重依赖安眠药，曾因肺结节服药睡眠好转。就诊时舌苔黄厚腻、舌质暗，辨证为痰热内扰心神、兼有血瘀。治以清化痰热、养血安神，汤药睡前服用，嘱逐步停用西药。全程展现抓舌象辨痰热、急治其标安神定悸的临证思路。
患者男，44岁，慢性鼻炎，鼻涕粘稠，如一层窗户纸难以擤出，似有非有，伴烟味感，偶打喷嚏。舌苔黄厚腻，脉滑数。辨证为正虚瘀结、湿热浊毒内蕴，治以益气活血、清热解毒、排脓通窍，用当归补血汤合千金苇茎汤加味，因喷嚏加葶苈子泻肺。看诊展现由苔黄厚腻洞察湿热未清，果断改颗粒为自煎以加强药力，体现攻补兼施的慢性病管理思路。
患者男，50岁，过敏性哮喘病史，近期发作，经中药治疗二十余天后喘息减轻，但仍每周发作2-3次，伴咽中异物感、周身麻木无力，劳累加重。辨证为痰热阻肺，治以清热化痰、降气平喘，在原有方药基础上加葶苈子、白果，增白芍用量，标本兼顾。展示慢性哮喘发作期“效不更方，随症加减”的临证思路，传授葶苈子泻肺平喘的用药经验。
患者女，51岁，支气管扩张病史，咳嗽痰多复诊。上次服药后好转，近日痰多，痰质浓稠，下午加重，未咳血。舌质偏淡，脉弦细数，辨证为正虚痰热内蕴。治以扶正祛痰、清热排脓，强调促进排痰而非镇咳，体现辨病与辨证结合思路。视频展示支气管扩张慢性咳嗽的证治要点，以及医患沟通与远程随访安排。
患者男，76岁，肺间质纤维化病史，本次复诊主诉晨起口苦、手晨僵，伴大便不痛快、口气重，活动后气短已不明显。舌暗红苔黄腻，辨证为湿热中阻、筋脉失柔，兼气阴两虚。治以清热利湿、柔筋通络，方用桂枝芍药知母汤加减，重用芍药、知母柔筋，加忍冬藤安全通络，避用雷公藤等肾毒性药物。展现顾护脾胃的老年患者用药经验及舌诊、辨证思路。
患者男，38岁，因咳嗽初诊，服药后咳嗽好转，但仍遇冷热或异味诱发；近两周出现对称性湿疹，刺痒，洗澡后加重，伴怕冷、乏力、眠差。辨证为痰饮伏肺、湿热蕴肤，治以温化痰饮、清热燥湿、祛风止痒，方用小青龙汤加减，去石膏、钩藤，加柴胡、黄芩、黄精、炙枇杷叶，白鲜皮加量。展现中医复诊随证调方的动态辨证思维。
患者男，91岁，腹部胀痛，下午及夜间加重，矢气则舒，伴胃痛、饭后堵闷，咳嗽有白痰。之前大便不规律，服药后大便正常。辨证为脾虚气滞，治以健脾理气化痰，采用香砂六君子汤加减。看诊凸显高龄患者急则治标、调脾为先的辨证思路及方药运用。
患者女，63岁，体检发现右下肺1cm结节，伴憋气、干咳、咽部异物感，饭后烧心反酸，大便稀，喜甜食。辨证为气血凝滞，痰气交阻，治以行气活血、化痰散结，方用半夏等颗粒剂，并嘱控制甜食、调治胃脾。看诊展现从肺胃相关入手，整体辨证论治的思路。
患者女，63岁，胃痞病，症见胃脘隐痛、胸骨后胀疼、大便前腹痛不排气，舌苔黄腻。辨证为寒热错杂，胃气痞塞，治以辛开苦降、理气消痞，用半夏泻心汤加减。展现抓主症辨寒热错杂的临床思维。
患者男，58岁，间质性肺炎（肺痿），动则气短，说话多亦加重，不咳嗽，伴胃反酸、烧心及萎缩性胃炎。舌质紫黯、苔花剥有裂纹，辨证为气阴两虚、痰瘀互阻。治以益气养阴、活血化痰、和胃制酸，方选生脉饮加丹参、红景天等活血药，合左金丸、乌贼骨等调胃。看诊展现肺胃同治、病证结合的辨证思路，处方精良，对基层中医处理肺系疑难病有借鉴意义。
患者女，69岁，肺积病史，此次复诊诉咳嗽有痰、半夜咳嗽，伴耳疮已愈。舌红苔黄，脉弦数。辨证为脾虚痰热内蕴，治以清热化痰、健脾散结，原方党参加至20g，加连翘15g清热解毒。展现根据舌脉变化灵活调整处方、标本兼顾的辨证用药思路。
患者男，83岁，气喘反复发作8年，活动后加重，近期因肺部感染住院后仍气喘2周。吸烟史四五十年，无咳嗽咳痰，舌红绛有横裂纹。辨证为气阴两伤、痰瘀互结，治以益气养阴、化痰祛瘀、清肺散结，方用生脉饮、二陈汤合葶苈大枣泻肺汤加减，加虫类药通络散结。看诊展现重舌诊、中西医结合辨病辨证及“无痰亦需化痰”的肺系病治疗思路。
