教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 呼吸科
擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
北京中医药大学东直门医院呼吸科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
患者男，44岁，慢性鼻炎（鼻渊），初诊服药14剂后自觉“差一步”，仍嗅觉减退，鼻涕黄色果冻状，偶流清水，舌有齿痕脾虚。辨证为正虚瘀结，治以扶正化瘀通窍，原方去桃仁加全蝎、川芎。看诊展示慢性鼻炎久病入络时虫类药的运用思路与用药调整经验。
患者女，87岁，慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张病史，近期咳嗽气短，低烧乏力，干咳无痰，彻夜不眠，口干便干。辨证为痰热壅肺，气阴两虚，治以清肺化痰、益气养阴，方用生脉散合二陈汤加鱼腥草、连翘等。看诊展现老年肺部感染的中医辨证思路与用药经验，传授“低烧三日不退必有肺炎”的临床警觉及清肺不伤正、顾护胃气的技巧。
患者女，57岁，咳嗽2月余，经前医治疗后症状减轻，但仍晨起咳嗽，痰少难咯，咽部堵闷，晨起口苦，胸闷憋气。支气管激发试验阳性，诊断为咳嗽变异性哮喘。辨证为痰热蕴肺，肺失宣降，治以清热化痰、宣肺降气平喘，方用炙麻黄、黄芩、鱼腥草、地龙等，兼顾过敏体质。看诊展现咳嗽变异性哮喘的中医辨治思路与用药经验，并强调饮食禁忌。
患者女，60岁，反复反酸、刺激性咳嗽，伴咽喉异物感、失眠、关节游走痛。辨证为痰浊内扰、寒热错杂，治以清热化痰、和胃降逆、安神定志，以温胆汤加左金丸、乌贝散化裁。展现从反酸咳嗽到失眠心慌的痰作祟整体观，温胆汤异病同治思路。
患者男，44岁，房颤病史1年半，发作性心悸、心率快，饮酒及劳累易诱发，心率可达120-130次/分。平素心率偏快，伴疲劳、后背酸痛、咽中痰感。舌稍红，脉数。辨证为气阴亏虚，心阳不振。治以益气养阴、温通心阳，拟炙甘草汤化裁，重用桂枝温振心阳而不增率。本次看诊打破“心率快忌用桂枝”的成见，充分展现了方证对应与因人化裁的经方思维。
患者女，69岁，支气管扩张症，复诊诉胸闷、烧心、吐酸水、脘痞，伴手心脚心热、心烦、疲劳、小便不利等。辨证为脾虚寒热错杂、湿热内蕴，治以辛开苦降、健脾和胃，方用半夏泻心汤合香苏饮加减，加芦根、党参、杏仁、蒲公英等。看诊呈现了慢性肺病从脾胃调治的异病同治思路，体现抓主症、寒热并调的临床思维。
患者女，51岁，瘾疹复诊，皮疹已结疤无新发，但感咽喉堵塞、声音嘶哑。前诊疏风清热显效，舌苔无明显异常。治以原方减量巩固一周停药，强调忌海鲜、辛辣，并指导过敏原排查与缓打疫苗。看诊展示中病即止与停药时机把握，体现治未病与患者自我管理思维。
患者女，54岁，20天前感冒后昏厥虚脱，急诊发现低钠血症，后确诊支气管肺炎，现咳嗽、胸闷喘憋、乏力、低热、纳差。舌红苔黄，辨证为风温肺热病恢复期，气阴两虚，余热未清，治以益气养阴、清肺化痰、降气平喘，方选生脉散合黄芩、鱼腥草、苏子等。本案展示热病后期气阴双补与清解余邪相结合的辨证用药思路，体现了扶正不忘祛邪的临证要点。
患者女，34岁，怀孕22周，反复咳嗽咽痒3月余，加重伴夜间发热3天。因公司装修后发病，伴有桥本甲状腺炎，血象偏高提示肺部感染。舌苔腻，辨证为痰热内阻，治以清化痰热、宣肺止咳，方用柴胡、黄芩、荆芥、防风、苏叶、薄荷、白前、紫菀、杏仁、鱼腥草、桔梗、连翘等，药性平和，兼顾安胎。看诊全程展现妊娠期外感咳嗽的辨证思路与用药经验，并融入居家防疫指导，体现问诊技巧与医患沟通。
患者男，71岁，肺癌病史一年半，未行手术，长期服中药。此次复诊诉乏力明显，大便不畅，二至三日一行，质不干，舌苔黄腻较前减轻但仍微腻，脉象较前有力。辨证为脾虚湿滞，治以健脾助运、化湿降浊。医生抓住大便不干却排便困难的特点，指出此为脾虚肠道吸收功能减弱所致，非单纯泻下可解，强调加强健脾而非一味攻伐。看诊展现从大便性状辨析脾虚本质的辨证思路，并体现肿瘤患者顾护脾胃、扶正以祛邪的治疗大法。
患者男，40岁，咳嗽咳痰，咽痛咽痒，晨起活动加重，伴过敏性鼻炎及浅表性胃炎。舌苔厚腻质暗，辨证为痰热内扰、肺胃同病，风邪外袭，气道高反应。治以清肺化痰、宣肺降气、调中化湿，方用清半夏、鱼腥草、黄芩、桔梗等，兼调中焦。看诊中强调鉴别咳痰来源，展示舌诊与问诊结合确立病机的辨证思路，并体现“脾为生痰之源”的用药策略。
患者男，56岁，肺腺癌早期术后1A期，目前偶有气短、左侧胸痛，饮食二便正常。视频望诊见舌苔厚腻，医生抓住肺癌术后正气亏虚、余毒未清的病机，辨为正虚邪恋、痰瘀互结证，治以健脾益气、化痰散结、清热解毒，方以六君子汤为底，加夏枯草、浙贝、半枝莲、白花蛇舌草、白英等，并嘱清淡饮食。此案展现了中医“已病防复”的肿瘤术后调理思路和扶正祛邪的用药经验，适合基层中医学习参考。
