教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 风湿科
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎
北京中医药大学东直门医院风湿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病。
患者女，32岁，强直性脊柱炎病史，产后腰背痛复发，怕冷口干，血沉及C反应蛋白显著升高。既往曾因髋关节病变拄拐，经功能锻炼和益赛普治疗缓解。本次辨为产后肾阳亏虚、湿浊痹阻，兼有郁热，治以温肾通络、化湿清热，配合益赛普控制炎症。看诊展现中医在产后风湿病中的辨治思路，以及功能锻炼替代手术的医患协作智慧。
患者女，31岁，未分化结缔组织病，反复失眠伴颈项不适、痛经、感冒。辨证为脏腑失调，心肾不交，肝脾肾不足，治以补肾养肝、健脾益气、交通心肾，方用桂皮汤加减，并传授涌泉、神门等穴位按摩法。展现中医治未病理念与穴位保健手法。
患者女，65岁，免疫性肝病（原发性胆汁性肝硬化）合并干燥综合征，因上呼吸道感染后出现持续乏力、畏寒、口苦口臭、纳差、咳嗽咳痰、大便频多等症状。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，兼余邪未清。治以益气养阴，清热化湿，佐以宣肺止咳。看诊中医生从“气有余便是火”切入，重视二便与消化问诊，展现免疫病慢性病管理中的扶正祛邪思路。
患者男，51岁，强直性脊柱炎，腰骶及大腿根部疼痛伴怕冷，经治疗后疼痛由10分降至3-4分，怕冷及手足不温明显改善，大便增至日3-4次。辨证属肾阳亏虚、寒湿痹阻，治以温阳散寒、通络止痛，并配合柳氮磺吡啶及依托考昔。复诊评估后，指导依托考昔阶梯减量直至停药，体现了慢病管理中疼痛量化及消炎止痛药精细减停的临床思路。
患者男，33岁，强直性脊柱炎，经治后关节疼痛明显缓解，夜间无痛醒，但复查肝功能γ-GT轻度升高，伴口干、手脚心热。中医辨证为阴虚内热，继续保肝及柳氮磺吡啶治疗，调整剂量，预约复诊。体现慢性病管理中中西结合、关注药物安全性与症状变化的复诊思路。
患者女，45岁，系统性红斑狼疮病史，长期服用激素，伴慢性胃炎。本次复诊胃脘堵闷满胀，得嗳气则舒，大便稀溏，日3-6次，经行头痛。前诊乏力、髋痛减轻，舌红转淡，脉象改善。中医辨证为脾肾两虚、胃气壅滞，治以滋肾阴、助肾火、理气和胃。视频展现医生紧扣激素假阳病机，兼顾脾胃，体现标本缓急的慢性病管理思维。
患者男，48岁，左手腕指关节痛1个月，伴膝关节上下楼酸痛、腰痛，外感咽痛、黄痰数日。X片示骨皮质变薄、骨质疏松、边缘骨质增生，化验排除类风湿，诊为手骨关节炎。舌暗，脉寸浮数，大便偏稀。辨证属肝肾亏虚、筋骨失养，兼风热犯肺、脾虚湿盛。治予补肝肾壮筋骨、清肺化痰，方选中药汤剂合硫酸氨糖护软骨，并嘱忌生冷防伤肺。全程贯串中西医互参的诊疗思路，体现骨关节炎与类风湿的鉴别技巧，以及急则治标、兼顾本虚的临证策略。
患者女，37岁，硬皮病4年，近1年余病情进展加快，皮肤变黑变硬蔓延，右手多关节疼痛、晨僵，怕冷怕风，倦怠乏力。曾自行停用激素，未规范治疗。医生辨证为气血亏虚、寒湿瘀阻，治以益气养血、活血通络，巧用霜桑叶、白芷引经达皮。展现从肺主皮毛论治皮肤病及中西结合防治的思路。
患者女，45岁，系统性红斑狼疮，长期服用甲泼尼龙，近两周上火，咽痛、起疖肿，伴大便稀溏、髋关节偶痛。辨证为气阴两虚、热毒瘀滞，治以清热解毒、活血利湿，方用泽兰等；暂缓激素减量，先清余邪，防止感染诱发狼疮活动。看诊展现狼疮患者感染期间的处理原则与泽兰活血利水的临床思路。
患者女，39岁，未分化结缔组织病，经中药及激素治疗后关节痛、荨麻疹缓解，激素减量。本次复诊复查抗dsDNA阳性、SSA阳性，余指标稳定，症状平稳，医生强调预防感冒、规范风湿免疫科治疗。视频展现中西医结合管理慢病的化验单解读与问诊要点，适合基层中医学习免疫病复诊策略。
患者男，57岁，强直性脊柱炎30余年，加重伴夜间痛醒2年。诊见手足心热，怕热不怕冷，血压偏高近200未服降压药。医生分析病机为肾虚督寒，寒湿久郁，从体质阳盛及过服温药而化热。讲解“大偻”概念及邪气从化理论，强调动态辨证。视频彰显治病求本与从化思维，对慢性顽症辨治有重要启发。
患者女，25岁，患强直性脊柱炎10年，近半年腰背疼痛加重，夜间痛甚，翻身困难，伴怕冷、汗多、便溏、口干不知味。医生结合湖南潮湿环境及CRP升高，辨证为脾肾阳虚、湿浊痹阻，治以温阳除湿通痹。同时全面调整西药方案：停沙利度胺与甲氨蝶呤，加大柳氮磺吡啶剂量，规范益赛普用法，设计激素减量计划，并添加艾瑞昔布。初诊展现中西药并重、精准调药与中医辨证相结合的诊疗思维，及对强直性脊柱炎慢病管理的细致考量。
