教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 风湿科
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎
北京中医药大学东直门医院风湿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病。
患者女，11岁，强直性脊柱炎，复诊时双膝及腰部仍明显疼痛，但较初诊减轻，伴精神萎靡、困倦、怕冷、情绪低落。辨证属肾阳亏虚，寒湿阻络，首诊中药因难以下咽致服药量不足，本次重点强调足量服药的重要性，调整西药方案，停用无效且胃不耐受的双氯芬酸和乐松，选用肝肾胃肠副作用较小的艾瑞昔布，并依据体重精确计算剂量，增加柳氮剂量。看诊中关注患儿心理健康，建议增加欢乐活动，体现身心同治，并传授用药依从性管理技巧。
患者女，50岁，干燥综合征合并荨麻疹，长期服用激素。减激素期间出现荨麻疹轻微反复，但配合中药整体控制良好。现手心热、稍心烦、口干眼干较前缓解，仍怕冷怕风，晨僵改善。医生评估后认为中药辅助减激素效果显著，制定激素逐步减量方案（隔天半片再减至四分之一片），并嘱多食猕猴桃等富含维C水果以清热、改善血管通透性。看诊体现中西医结合减停激素的策略与医患沟通技巧。
患者女，39岁，类风湿关节炎，既往治疗后腰不疼、脚回暖，但此次自行用药渣热泡手部，导致手腕发热、肿痛加重。医生指出关节局部发热属热痹，热敷只会加重病情，强调局部辨寒热的重要性，并嘱忌辛辣生冷、自行轻柔活动手指。看诊展现了对寒热错杂的细致辨证与纠正错误护理的医患沟通，对基层中医辨治热痹有警示价值。
患者女，74岁，类风湿关节炎合并2型糖尿病，复诊关节晨僵减轻，可室内行走，怕风，大便转常。辨证为肝肾阴虚、风湿痹阻，兼顾糖尿病肾病风险，治以补肾祛寒、滋阴润肠，方用六味地黄丸合补肾祛寒治尪汤化裁，佐桑寄生降压、杜仲温阳。全程展现异病同治、未病先防的慢性病管理思路。
患者男，26岁，强直性脊柱炎，腰背疼痛反复发作，伴高尿酸血症（452μmol/L）。经中药治疗后腰背痛、晨僵、怕冷等症状明显减轻，但尿酸仍偏高，患者未服降尿酸西药，饮食控制不严。辨证属肾阳不足，寒湿阻络，湿浊内停。治以温阳散寒、通络降浊，在原方基础上加减，并强调低嘌呤饮食与坚持燕飞、蛙泳等运动，以助尿酸下降。看诊突显强直性脊柱炎多靶点管理的临床思路与“动则生阳”的中医理念。
患者女，45岁，类风湿关节炎病史，因天凉后双肩肘关节疼痛肿胀加重就诊，伴怕冷、晨僵缩短、口唇干裂反复。辨证为风寒湿邪外袭，痹阻经络，兼有湿热内蕴。医生从晨僵缩短判断病情向好，强调风湿病季节防护；针对口唇干裂，传授花椒油炸香油的独家外治验方；并嘱多饮水、多食蔬果以助湿浊排泄。视频展示了类风湿慢性管理的季节调护策略和简便效验的外治手法，适合基层中医学习。
患者女，76岁，肌炎（皮肌炎）复诊。激素已停用，目前单服硫唑嘌呤50mg/d，病情平稳。前因感冒致咳嗽、咯痰，现已基本好转，仍感手麻。实验室检查示转氨酶下降、C反应蛋白正常、血沉稍高。医生重点强调肌炎易致肺间质病变，须严格预防呼吸道感染，具体指导佩戴口罩、围巾保暖，建议饭后嚼口香糖以活动口腔、减少咽部感染，并配合鲜竹沥清肺化痰。全程贯穿慢性病管理“既病防变”理念，体现专科防护与医患沟通细节。
患者男，30岁，强直性脊柱炎合并IgA肾病、高尿酸血症。复诊腰背痛减轻，但颈部活动受限、关节摩擦感、疲劳明显。医生强调必须坚持燕飞、蛙泳等功能锻炼以防脊柱强直，即使疼痛也要咬牙坚持，并依据血尿酸水平微调用药方案。看诊全程体现“运动即良药”的慢性病管理理念及医患共同决策的沟通技巧。
患者女，42岁，干燥综合征，口干眼干经治减轻但未愈，舌干少津，伴手凉乏力、嗜睡、大便不成形。辨证为阴虚津亏，兼肺热余邪未尽，治以养阴生津、酸甘化阴，核心用药白芍配甘草，并嘱忌辛辣。演示赤白芍鉴别运用与酸甘化阴法治疗干燥的思路，突出慢性免疫病的日常调护要点，适合基层中医学习辨证用药与禁忌把控。
患者男，40岁，强直性脊柱炎，主诉晨起下地疼痛、活动后缓解，伴口干、盗汗。望诊舌面津液少，结合怕热、虚汗等表现，辨为阴虚内热。治以滋阴清热为法，同时强调控制体重、指导功能锻炼（床上蛙泳）及西药抗炎镇痛。看诊展现了一体化慢病管理思路，体现中医整体观与中西医结合策略。
患者女，37岁，骨关节炎关节疼痛1年余，服药未满两周，疼痛依然明显，伴手脚冰凉、膝盖畏寒、夜间戴护膝。医生问诊发现患者虽不渴饮、大便偏稀，断为阳虚内寒，在原有治疗基础上加温阳药以散寒通络。看诊展现从四肢不温辨阳虚的细致思路，同时强调软骨营养保护（服用氨糖）及避免劳损，体现攻补兼施、防治结合的慢病管理经验。
患者男，57岁，强直性脊柱炎32年，脊柱强直畸形，近因骶髂部刀割样剧痛夜间痛醒频繁，止痛药疗效不佳就诊。医生查体发现患者不能平躺，平衡能力差，结合髋关节积液与骨质疏松高风险，定位病机为久病入络、瘀血痹阻，肾督亏虚、筋骨失养。治疗双管齐下：换用更强效的依托考昔快速消炎，同时予中药渣热敷骶背部以温经通络、活血止痛，并嘱补钙、防跌倒、渐进功能锻炼。看诊全程突出慢性并发症管理思维与医患协同养护的教学价值。
