教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 风湿科
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎
北京中医药大学东方医院风湿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病。
患者女，58岁，因背肌筋膜炎、神经根型颈椎病、痹症（寒湿阻滞证）复诊。初诊服药后怕冷好转，排气增多，睡眠改善，药后自觉身热，但下眼睑仍肿胀，晨起明显。医生四诊后判断药已对路，稍作调整，开半月药巩固，并解答服药时间和外用洗剂用法。本次复诊展现“效不更方、微调巩固”的慢性病管理思路与问诊技巧。
患者男，39岁，痛风病史3年余，反复发作，血尿酸偏高。近日因连续进食水煮鱼诱发轻微关节不适，体型偏胖，辨证为湿热痹阻，治以清热利湿、通腑泄浊，通过多饮水、中药通便促进尿酸从二便排出。看诊展现中医“给邪出路”治疗痛风的思路，强调饮食和体重控制。
患者女，55岁，确诊结缔组织病10年，长期服用羟氯喹，近6年出现皮肤黑斑加重，伴关节疼痛、腰胯痛、怕冷、乏力、烦躁易怒、胸闷、失眠。辨证为肝肾亏虚，气血不足，兼气滞血瘀。治以补益肝肾，调气和血，通络止痛，采用中药配方颗粒内服。看诊展现慢性风湿免疫病中西医结合管理及“久病多虚、久病多瘀”的辨证思路。
患者女，69岁，近一年余出现肩背部严重怕冷，左侧肩部似肌肉减少、发皱不适，脚底如钻风，夜间需穿袜，整体畏寒。既往有风湿病史，下肢关节曾行艾灸缓解。舌质暗，脉象不放松，辨证为气滞血瘀，筋脉失于濡养，治以行气活血、温通经络，采用中药塌渍外敷结合艾灸，未予内服汤药。看诊全程展现医患沟通技巧，针对过度敏感患者快速捕捉核心病机，并传授简便验廉的外治思路。
患者女，18岁，确诊干燥综合征1年余，自行停用激素后复发高热，现服甲泼尼龙、甲氨蝶呤、托法替布，仍入睡困难。舌苔黄厚、舌尖红，偶有腹泻，胃口欠佳。辨证为湿热内蕴、心神不宁，治以清热化湿、和中安神，予中药颗粒剂，并强调生活禁忌与西药缓减。看诊展现从舌苔黄厚辨湿热、中药辅助撤减激素的临床思路，以及慢性自身免疫病的综合管理要点。
患者女，62岁，手关节疼痛，怕冷水，经风湿免疫检查排除免疫性疾病，确诊为重度骨关节炎。中医辨证属肝肾亏虚、经络瘀阻，治以补肾活血、通络止痛，内服补肾通络方，外用加桑枝、羌活等上肢引经药泡洗。视频展现了从西医鉴别诊断到中医内外同治的临证思路，突出慢病管理中的长期调理与关节保护理念。
患者女，49岁，纤维肌痛综合征，右下肢筋脉拘紧、抬腿困难数月，伴焦虑、多梦。诊见舌质暗有瘀斑、苔厚，脉弦细。辨证为肝郁血瘀、肝肾不足，属筋痹。治以疏肝解郁、活血通络、补益肝肾，予中药七剂，并建议外治、泡浴。看诊展现身心同调、强调放松情志的痹病辨治思路。
患者女，58岁，反复眼睑浮肿、畏寒乏力数年，伴入睡困难、不敢吹空调、食凉胃不适。曾于骨科、推拿科诊治，服中药效果不著。辨证为寒湿阻滞，兼有阳气不足，治以温阳散寒、化湿通络，予中药七剂配合溻渍外治。看诊突显通过问诊寒热喜恶、诱发加重因素辨识寒湿证的思路，以及内服外敷协同治疗的策略。
患者女，18岁，多关节疼痛2月余，诊断未分化结缔组织病，手关节肿胀、足趾痛，经激素治疗缓解后仍感乏力、懒动。辨证为肝肾不足，筋骨失养，治以补益肝肾、强筋壮骨、蠲痹通络。看诊全程由母亲代述，患者未到，仅凭舌象照片与问诊完成辨证，展现远程代诊下如何利用有限信息锁定病机，并传授中西医结合用药的注意事项及生活调护要点。
患者女，65岁，甲减病史，单侧甲状腺切除，长期失眠多梦，近期突发睡眠中憋醒濒死感，伴心悸、汗出、手心热、口干，血压偏低，补则上火，食凉则泻。辨证为阴虚火旺，心神不宁，兼脾阳不足，治以滋阴降火、养心安神。看诊中强调憋醒的危险性并嘱急诊排除心源性急症，展现对复杂证候的辨证技巧与风险意识。
患者女，83岁，自觉内热喜冷饮、吃冰棍不解，同时肩部怕风疼痛四月余，伴烦躁焦虑、大便不畅。辨证为内热外寒、心肝火旺、阴阳失调，治以清热散寒、调和阴阳、安神定志。方中重用刺五加等安神益气之品，体现老年患者身心同调的思路。看诊全程展现通过典型矛盾症状锁定寒热错杂的辨证思维，以及对焦虑情志的识别与安抚。
患者女，51岁，双手关节疼痛肿胀2年余，西医诊断银屑病关节炎，曾用阿达木单抗、司库奇尤单抗等生物制剂效果不佳。刻下双手指间关节肿胀疼痛，伴口苦、舌苔黄厚腻、怕冷怕风、睡眠差、月经量少。辨证属肝肾亏虚、湿热内蕴，治以补益肝肾、清热利湿、通络止痛。看诊展现从舌苔厚腻和饮食诱发切入湿热主证的辨证思路，以及强调生活调摄的治未病理念。
