教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 风湿科
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎
北京中医药大学东方医院风湿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病。
患者男，58岁，痛风病史，因膝关节酸痛乏力复诊，尿酸高，伴口苦口干、舌苔厚腻。辨证为湿热痹阻，治以清热利湿、通络止痛，继用中药颗粒剂，并指导停用秋水仙碱，换用副作用小的消炎止痛药，嘱监测血压、多饮水。看诊展现通过大便性状判断湿邪出路、兼顾代谢指标的临床思路，体现整体调治。
患者女，67岁，白细胞减少9年，最低至2700，运动后可上升；左侧手脚麻木，服阿司匹林后缓解。实验室检查排除风湿病，医生分析可能为白细胞释放障碍。中医四诊见口干口苦、入睡困难、早醒、脉弦易紧张，辨证为气血亏虚，肝郁血瘀。治以益气养血、活血通络，中药黄芪等组方。看诊展现西医排除与中医整体调治结合的临证思路及脉诊技巧。
患者男，62岁，因手背包块进行性增大1年就诊，既往痛风发作被误诊，近期血尿酸530μmol/L。医生结合超声检查考虑囊肿伴尿酸盐沉积，建议穿刺抽吸，并因别嘌醇过敏风险改用非布司他小剂量起始降尿酸，强调严格戒酒、每日饮水2500ml。看诊展现痛风并发症的鉴别诊断思路、降尿酸药物安全用法及超声微创技术应用，体现中西医结合个体化管理。
患者男，66岁，强直性脊柱炎病史多年，近期接种疫苗后腰骶疼痛逐渐加重，伴下肢痒疹。舌诊见舌体胖大、质暗、苔白略厚，直指痰瘀内阻；结合风邪外袭诱因，辨为痰瘀互结、外风引动。治以活血化瘀、化痰通络、祛风止痛，予中药颗粒剂联合双氯芬酸钠速效消炎，并强调功能锻炼。看诊突显从舌象快速辨证和中西医协同处理急性发作的思路。
患者男，20岁，因右足第一跖趾关节红肿热痛2周、加重2天就诊，自述近期饮食油腻，体型肥胖。医生查体发现关节红肿发热，高度怀疑痛风，开具血尿酸、血常规、血沉检查，并予消炎止痛药、嘱多饮水。视频展示痛风急性发作的初步处理流程，提醒基层医生关注饮食诱因与鉴别诊断。
患者男，64岁，痛风病史，伴高血压、高血脂、高血糖，经清热利湿通腑中药治疗后血尿酸降至284μmol/L，近期无急性发作，但出现大便稀溏日行2～3次、拉不净感。医生指出大便两次以内可助尿酸排泄，过多则伤正，遂将中药颗粒减至两天一副，并继续别嘌醇隔天半粒，半月后复查。看诊突显通腑降浊法在痛风治疗中的个体化剂量把控与整体管理思路，并传授颗粒剂正确冲服方法，展现精细用药与医患沟通技巧。
患者女，85岁，多关节疼痛1年余，双手肿胀、活动受限，洗脸擦便皆困难，严重怕冷，厚衣棉手套不离身。舌暗苔厚，脉弦紧张。医生抓住弦脉、烦躁，辨为肝气郁结、阳气内郁不达四末之假寒证，非真寒，治以四逆散加味疏肝通阳，配合西药消炎止痛，并强调放松心态与服药同等重要。展现从情志切入、识别假寒的辨证思路与四逆散异病同治经验。
患者女，85岁，骨关节炎，双下肢怕风瘙痒2-3年，伴上热下寒、失眠烦躁。辨证为肝气郁结、阳郁厥逆、真热假寒，治以疏肝理气、透解郁热，方用四逆散加减。看诊中医生抓住舌苔黄、烦躁等线索，果断放弃温补通络方，改从气机论治，体现“舍症从舌”的辨证技巧与方证对应思维，并建议换药兼顾情绪，传授心身同治理念。
患者女，48岁，多关节游走性疼痛伴发僵半年余，验血确诊早期类风湿，西药治疗反应不佳。辨证为痰瘀痹阻，治以化痰祛瘀、通络止痛，体现辨病与辨证结合、抓住病机核心的临床思维，适合基层中医学习类风湿的诊治策略。
患者女，72岁，左脚游走性疼痛肿胀数月，伴红肿、不能行走、夜间过电样剧痛，曾辗转14个科室未明确诊断。化验示抗核抗体谱多项阳性、血沉偏快、补体低，诊断为结缔组织病，考虑血管炎可能。治以羟氯喹联合白芍总苷调节免疫，配合乐松消炎止痛，暂不用激素。看诊突显疑难风湿病的鉴别诊断思路及免疫指标解读，展现个体化免疫调节策略。
患者男，66岁，系统性红斑狼疮病史1年余，颜面及下肢浮肿反复发作，近期停用中药半个月后眼睑浮肿加重，伴夜尿频多（每晚4-5次），精神转差。舌苔厚腻，脉沉弦。辨证为脾肾亏虚、湿浊内蕴，治以健脾化湿、温阳利水，并决定将激素甲泼尼龙由2.5片减至2片，辅以中药治疗。看诊展现中西医结合减毒增效思路，突出舌诊辨湿浊、问诊抓主症的教学价值。
患者女，67岁，结缔组织病，乳腺癌术后，肺结节，慢性肾炎，因关节疼痛、痰多、疲劳复诊。服中药后痰与疲劳明显减轻，关节痛减而不著，伴小便不畅、脸肿，并突发夜间恶心头晕憋气，医生警告心脏急症风险。整体辨证为正气亏虚、痰瘀互结，治以扶正化痰、通络止痛，汤药内服配合药渣泡手，并强调吸氧、锻炼、急症就医。看诊体现多病共存的慢病管理思路与急症识别教育。
