教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、脂肪肝
北京中医药大学东方医院消化科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等消化系统疾病。
患者男，13岁，克罗恩病病史2年，反复上学时出现肚脐以下阵发性腹痛、恶心呕吐，伴肛门渍痛，便溏。放假时诸症即减。辨证为脾虚湿热，治以健脾清热化湿，配合生物制剂类克治疗。看诊突显从肛周病变及肠镜溃疡抓住湿热关键，结合情志诱发因素的辨证思路，以及中西医协同难治性肠病的管理策略。
患者男，47岁，溃疡性结肠炎病史。复诊时大便日一次成形，无腹痛下坠，偶有肛门灼热，余无不适，眠可纳佳。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热利湿化瘀，根据服药后轻微辣感及湿热余邪，调整方药剂量，续服一月，停用外用酸剂。看诊展现慢性病复诊随证治之的辨证思路与用药调整经验。
患者女，63岁，因口苦、胃脘不适就诊，辨证湿热中阻，服中药后诸症明显好转。复诊诉胃脘仅晨起轻微不适，无嗳气反酸，食欲正常，大便隔日一行不干，入睡困难减轻但仍烦躁，乏力好转。舌象见内火燥象，诊为湿热未清，兼有伤阴扰神，治以守方清热化湿，加红药片安神，续服一月。看诊展现复诊中守方与变方的辨证权衡，以及舌诊在疗效评估中的关键作用。
患者女，48岁，溃疡性结肠炎（久痢），肠镜缓解期，仍大便粘滞不成形、腹胀怕凉，伴乏力、失眠、脚心热。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾益气、清热化湿、化瘀止血，内服方药配合珍珠粉灌肠。视频展现慢性溃疡性结肠炎的复诊调方思路，体现内外合治与医患沟通技巧。
患者女，47岁，溃疡性结肠炎复诊，排便费力服药后改善，偶有干结，伴腹胀、乏力、焦虑、眠差多梦，舌边生疮，颈部包块。辨证为湿热瘀阻、肝郁化火，治以清热化湿、宁心安神，建议莲子银耳汤清火，黛力新缓解焦虑，继续原栓剂与口服药。看诊突显身心同治，揭示“心阴性疲劳”非虚宜清，展示气机不畅的辨证思路。
患者男，44岁，慢性萎缩性胃炎，胃脘不适伴反酸烧心2周余。烧心感放射至咽喉，反食，胃怕凉喜温，大便日行3-4次、不成形。胃镜示严重慢性胃炎。辨证为寒热错杂，胃热上逆、脾虚寒凝，治以平调寒热、和胃降逆、制酸止痛，选用代赭石、海螵蛸等中药，配合西药质子泵抑制剂。看诊全程展现如何从问诊中紧扣寒热矛盾，以及中西药结合的降逆制酸思路。
患者男，67岁，慢性萎缩性胃炎伴糜烂，胃脘疼痛反复，服九味镇心后痛减但出虚汗，改服米曲菌。现胃痛隐隐，多食不适，口苦口气，大便干，早醒，体重下降后恢复缓慢。辨证为肝胃不和，治以疏肝和胃、调脾安神，续用中药配合米曲菌。看诊突显情志调摄与脾胃病辨治的结合，展现从问诊抓取体重变化与气机关系、心身同调的辨证思路。
患者女，63岁，直肠癌术后反复腹泻伴粘液血便，经中药治疗后大便次数控制在3-5次，粘液血明显减少，腹痛及肛门下坠消失，仍感腹胀、乏力。辨证属湿热瘀阻肠道，气机不畅，继续清热利湿、活血理气中药巩固，开药一月。视频展现直肠癌术后腹泻的中医复诊评估，重点询问排便细节与伴随症状，并讨论肠镜检查可能带来的感染风险，体现整体辨证与治未病思维。
患者女，35岁，反复胃脘胀满、饮食不消化伴焦虑抑郁3年，近期出现颈部及腹股沟淋巴结肿痛。辨证为肝胃不和、气郁化火、痰热互结、心脾两虚。治以疏肝清热、和胃降逆、化痰散结、养心安神，予甘麦大枣汤加减，并嘱续服黛力新、疏肝解郁胶囊。看诊突显从肝论治情志胃肠病的整体辨证思路，展现中西医结合治疗焦虑抑郁状态的临床方法，及医患沟通中的心理疏导技巧。
患者女，55岁，因失眠、胃痛多年，近半年体重下降20余斤，伴餐后血糖升高就诊。长期情志不遂，焦虑抑郁，需服黛力新助眠。胃痛昼夜均作，烧心，不敢食凉，虽能食却形瘦。辨证为肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降，治以疏肝理气、和胃安神。本视频展现从情志切入胃痛失眠的辨证思路，强调身心同治，并传授焦虑相关血糖波动的调护要点。
患者女，48岁，复诊胃痞满，服药后好转但仍感胃脘堵塞，堵至嗓子眼，大便不成形、黏滞不爽，里急后重，口苦口黏，舌白。辨证为肝胃不和，湿浊内停，兼有郁热，治以疏肝和胃、化湿清热，守方加减，并严嘱饮食禁忌。看诊展现慢性胃病治疗中问诊细节的重要性及湿证饮食指导。
患者女，28岁，溃疡性结肠炎病史，经治肠症缓解，大便正常。近期复查血脂、转氨酶升高，B超示脂肪肝，诊断为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），体重150斤，嗜甜食。辨证为脾虚痰湿内蕴，治以健脾利湿、化浊降脂，方用中药含荷叶，并嘱控制饮食、增加运动、减重，同时为备孕规划提前调整药量。本次看诊体现了溃疡性结肠炎缓解期合并代谢性疾病的整体管理，以及备孕患者中药调理的时机把握。
